Poznato je da bolesti parodonta i parodontnih tkiva (desni i ligamentni aparat zuba), bolesti sluznice i mekih tkiva usne šupljine praktički nisu podložne liječenju. Ali oni se stabiliziraju i dolaze do remisije. Ponekad stabilan, ponekad manje izražen. Dobro poznata parodontoza, parodontoza i gingivitis su najčešće bolesti. U Rusiji se parodontologija počela aktivno razvijati tek prije 10-12 godina, a općenito stanovništvo još uvijek nije spremno riješiti te probleme.
Najprije se morate pozabaviti jednostavnom terminologijom kako nikakvi članci i reklame ne bi doveli u zabludu. Bolesti parodontnih tkiva dijele se na distrofične (povezane s distrofičnim procesima u tkivima) – PARODONTOZA, i bolesti upalnog podrijetla – PARODONTITIS. Vrlo često, nažalost, reklame i literatura svrstavaju sve u jednu kategoriju, ali to je ista pogreška kao brkati i svrstavati u jednu skupinu bolesti poput ARTRITISA i ARTRITISA. Ako se uvijek sjećate primjera artritisa i artroze, onda nećete brkati parodontitis i parodontnu bolest.
Najčešće, naravno, postoje bolesti upalne etiologije - parodontitis. Gotovo svaki 3-4 stanovnik velegradova, a posebno u Rusiji, nakon 35-37 godina već se susreo s ovim problemom. “Pogotovo u Rusiji” – jer su naša medicinska sveučilišta tek prije 6-8 godina izdvojila zasebnu katedru parodontologije i počela aktivnije proučavati ovaj problem. Gotovo svakom takvom pacijentu je poznato krvarenje desni, nelagoda pri grickanju krute hrane, ponekad gotovo potpuno odbacivanje krute hrane zbog toga, pokretljivost zuba praćena bolnim i neugodnim osjećajima, neugodan zadah i pojačano taloženje mekog i mineraliziranog plaka (katarca) . ).
Ukratko govoreći o etiologiji i patogenezi parodontitisa, glavni čimbenici nastanka su genetika, način života, oralna higijena i prehrana bolesnika. Patogeneza bolesti je da postoji postupna i trajna upala u ligamentnom aparatu zuba, zbog čega se povećava pokretljivost zuba, stalna upala je zbog prisutnosti perzistentne mikroflore (Str. Mutans, Str.Mitis). i drugi), pacijent više nije u stanju samostalno čistiti zube i održavati odgovarajuću higijenu. Javljaju se patološki dentogingivalni džepovi (PGD).
Svi ovi simptomi i manifestacije parodontitisa povezani su s defektom parodonta i parodontnog vezivnog tkiva, odnosno s postupnim razvojem i povećanjem upale, glavne stanice vezivnog tkiva, fibroblasti, ne mogu se više nositi sa sintezom novog vezivnog tkiva. tkiva, stoga se pojavljuje pokretljivost zuba. Bitan faktor je i higijenski faktor, odnosno osobine pacijenta koji pere zube. Dakle, pravilnim čišćenjem u usnoj šupljini ne samo da se stvara relativno normalna ravnoteža mikroflore, uklanjaju zubni plak i tvrde zubne naslage, već se potiče i prokrvljenost. Na normalizaciju stabilnosti ligamentarnog aparata zuba utječe uporaba čvrste, sirove i neprerađene hrane. To je prirodno i fiziološki. Nije potrebno imati napredna znanja iz područja stomatologije da bi se shvatilo da svaki organ funkcionira bolje i pravilnije uz pravilno postavljeno (u okviru fiziologije) opterećenje. Dakle, sjekutići i očnjaci su prednja skupina zuba dizajnirana za hvatanje i odgrizanje hrane. Grupa za žvakanje – za mljevenje grude hrane.
Odavno je poznata činjenica, koja se još uvijek uči na Stomatološkom fakultetu, da uporaba krute hrane (sirovo voće i povrće) pridonosi normalizaciji i jačanju ligamentarnog aparata zuba. Djeci u razdoblju formiranja zagriza i za normalizaciju mehanizama samočišćenja usne šupljine (zbog procesa salivacije) preporučuje se redovito jesti 5-7 voća i povrća, ne naribanog ili narezanog na male komadiće. Što se tiče odraslih, ovi mehanizmi samopročišćavanja također su karakteristični za njih. To se odnosi na konzumaciju povrća općenito.
Razlike u svejedstvu i vegetarijanstvu (veganstvu) pacijenata također određuju tijek patoloških procesa u parodontnim tkivima. Godine 1985. doktor stomatologije i stomatologije Kalifornijskog sveučilišta, AJ Lewis (AJ Luiss) zabilježio je svoja dugotrajna zapažanja ne samo o tijeku karijesa kod pacijenata, već i o razvoju i pojavi parodontoze kod vegetarijanaca i ne. -vegetarijanci. Svi pacijenti bili su stanovnici Kalifornije, pripadali su istoj društvenoj skupini s približno istim životnim uvjetima i razinom prihoda, ali su se razlikovali po karakteristikama prehrane (vegetarijanci i svejedi). Tijekom dugogodišnjeg promatranja, Lewis je otkrio da vegetarijanci, čak i znatno stariji od pacijenata koji su svejedi, praktički nisu patili od parodontnih patologija. Od 20 vegetarijanaca, patologije su otkrivene kod 4, dok su patologije pronađene kod pacijenata svejeda kod 12 od 20. Kod vegetarijanaca patologije nisu bile značajne i uvijek su se svodile na remisiju. U isto vrijeme, kod ostalih pacijenata, od 12 slučajeva, 4-5 je završilo gubitkom zuba.
Lewis je to objasnio ne samo stabilnošću i normalnom regeneracijom ligamentnog aparata zuba, dobrim mehanizmima samočišćenja usne šupljine i dovoljnim unosom vitamina, koji su pozitivno utjecali na sintezu istog vezivnog tkiva. Nakon ispitivanja mikroflore pacijenata došao je do zaključka da vegetarijanci imaju znatno manje parodontopatogenih mikroorganizama u obligatnoj (stalnoj) mikroflori usne šupljine. Ispitivanjem epitela sluznice također je pronašao veći broj oralnih imunoloških stanica (imunoglobulina A i J) kod vegetarijanaca.
Mnoge vrste ugljikohidrata počinju fermentirati u ustima. Ali svi su bili zainteresirani i iznenađeni odnosom između procesa fermentacije ugljikohidrata i odnosa s konzumacijom životinjskih bjelančevina od strane pacijenata. Ovdje je sve vrlo jasno i jednostavno. Procesi probave i fermentacije u usnoj šupljini stabilniji su i savršeniji kod vegetarijanaca. Kod korištenja životinjskih bjelančevina dolazi do poremećaja tog procesa (mislimo na enzimske procese koje obavlja amilaza). Ako grubo usporedite, onda je to isto kao i kod sustavne upotrebe šećera, prije ili kasnije ćete dobiti višak kilograma. Naravno, usporedba je gruba, ali ipak, ako je jedan enzimski sustav po prirodi dizajniran da razgrađuje jednostavne ugljikohidrate u komadu hrane, tada će dodavanje proteina prije ili kasnije poremetiti cijeli biokemijski proces. Naravno, sve je relativno. Kod nekih pacijenata će biti izraženiji, kod nekih manje. Ali činjenica je da vegetarijanci imaju tvrda tkiva (caklinu i dentin) u puno boljem stanju (to je Lewis proučavao ne samo statistički, već i histološki, elektronske fotografije i dan danas progone stomatologe koji jedu meso). Inače, sam Lewis je bio nestrogi vegetarijanac, ali je nakon istraživanja postao vegan. Doživio je 99 godina i umro tijekom oluje u Kaliforniji dok je surfao.
Ako je s problemima karijesa i enzimskih reakcija sve dovoljno jasno, onda zašto vegetarijanci tako dobro rade s ligamentnim aparatom zuba i vezivnim tkivom? Ovo pitanje progonilo je Lewisa i druge stomatologe cijeli život. Također je jasno sve s mehanizmima za samočišćenje i kvalitetom oralne tekućine. Da bih to otkrio, morao sam “ući” u opću terapiju i histologiju i usporediti kosti i vezivno tkivo ne samo maksilofacijalne regije, već svih organa i sustava.
Zaključci su bili logični i sasvim prirodni. Vezivno tkivo i kosti nevegetarijanaca općenito su skloniji razaranju i promjenama od vezivnog tkiva vegetarijanaca. Malo ljudi sada može biti iznenađeno ovim otkrićem. No malo tko se sjeća da su istraživanja na ovom području započela upravo zahvaljujući tako uskom području stomatologije kao što je parodontologija.
Autor: Alina Ovchinnikova, dr. sc., stomatolog, kirurg, ortodont.