Došapnica je dio kostura ruke u razini dlana.

Položaj. Došapnik je jedno od tri područja kostura ruke (1).

Struktura. Formirajući kostur dlana, došašće se sastoji od pet dugih kostiju, nazvanih M1 do M5 (2). Metakarpalne kosti leđno se spajaju s karpalnim kostima, a sprijeda s falangama, dopuštajući stvaranje prstiju.

Spojevi. Kosti i zglobovi pasterna su stabilizirani ligamentima i tetivama. Metakarpofalangealni zglobovi konsolidirani su kolateralnim ligamentima, kao i palmarnom pločom (3).

Pokreti ruku. Povezane zglobovima, metakarpalne kosti se pokreću zahvaljujući brojnim tetivama i mišićima koji reagiraju na različite živčane poruke. Konkretno, omogućuju fleksione i ekstenzivne pokrete prstiju, kao i adukcijske i abdukcijske pokrete palca (2).

gripozan. Bitna funkcija šake, a osobito došašća, je hvat, sposobnost organa da hvata predmete (4). 

Prijelomi metakarpalne kosti. Došapnik može biti udarljen i slomljen. Izvanzglobni prijelomi moraju se razlikovati od prijeloma zglobova koji zahvaćaju zglob i zahtijevaju temeljitu procjenu lezija. Metakarpalne kosti mogu se slomiti pri padu zatvorene šake ili teškom udarcu rukom (5).

osteoporoza. Ova patologija može utjecati na dojenčad i predstavlja gubitak koštane gustoće koji se općenito nalazi kod ljudi starijih od 60 godina. Naglašava krhkost kostiju i promiče račune (6).

Artritis. Odgovara stanjima koja se očituju bolovima u zglobovima, ligamentima, tetivama ili kostima, osobito u metakarpusu. Karakteriziran trošenjem hrskavice koja štiti kosti zglobova, osteoartritis je najčešći oblik artritisa. Zglobovi ruku također mogu biti zahvaćeni upalom u slučaju reumatoidnog artritisa (7). Ova stanja mogu dovesti do deformiteta prstiju.

Prevencija šoka i boli u šaci. Kako bi se ograničili prijelomi i mišićno -koštani poremećaji, neophodna je prevencija nošenjem zaštite ili učenjem odgovarajućih gesta.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, za imobilizaciju ruke izvršit će se ugradnja žbuke ili smole.

Liječenje lijekovima. Ovisno o dijagnosticiranom stanju, mogu se propisati određeni lijekovi za regulaciju ili jačanje koštanog tkiva.

Kirurško liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, operacija se može izvesti postavljanjem igala ili ploča s vijcima.

Sistematski pregled. U početku, klinički pregled omogućuje identifikaciju i procjenu boli u ruci koju je pacijent osjetio.

Liječnički pregled slike. Klinički pregled često se nadopunjuje rentgenskim snimkama. U nekim slučajevima može se učiniti MRI, CT ili artrografija radi procjene i identifikacije lezija. Scintigrafija ili čak denzitometrija kosti također se mogu koristiti za procjenu koštanih patologija.

Alat za komunikaciju. Geste rukama često su povezane s govorom.