Kuga je zoonoza uzrokovana bakterijama Yersinia pestis, koji se s glodavaca na čovjeka najčešće prenosi buhama, ali i između ljudi dišnim putem. Bez odgovarajućeg i brzog liječenja antibioticima njegov tijek je smrtonosan u 30% do 60% slučajeva (1).

Teško je zamisliti da “crna smrt” koja je desetkovala Europu u 1920. stoljeću još uvijek bjesni u pojedinim dijelovima svijeta! U Francuskoj su posljednji slučajevi kuge zabilježeni 1945. u Parizu i 50 na Korzici. Ali globalno, više od 000 slučajeva prijavljeno je SZO-u u 26 zemalja od ranih 2-ih godina (XNUMX).

Posljednjih godina Svjetska zdravstvena organizacija zabilježila je nekoliko izbijanja kuge, u Demokratskoj Republici Kongo, Tanzaniji, Kini, Peruu i Madagaskaru. Potonja je glavna endemska zemlja, nekoliko desetaka ljudi je umrlo od kuge 2014./2015. (3).

Kuga ima nekoliko kliničkih oblika (septikemijski, hemoragični, gastrointestinalni, itd., pa čak i blagi oblici), no dva su uvelike prevladavajuća kod ljudi:

Najčešća bubonska kuga. Proglašava se naglom pojavom visoke temperature, glavobolje, dubokim napadom općeg stanja i poremećajima svijesti. Karakterizira ga oticanje limfnih čvorova, često na vratu, pazuhu i preponama (buboi).

Plućna kuga, najsmrtonosnija. Općim simptomima bubonske kuge pridodaju se mukopurulentni kašalj s krvlju i bol u prsima.

Uzročnik kuge je gram-negativni bacil, Yersinia pestis. Yersinia je rod bakterija iz obitelji Enterobacteriaceae, koja uključuje sedamnaest vrsta, od kojih su tri patogene za ljude: pestis, enterokolitika et pseudotuberkuloza. Glodavci su glavni, ali ne i isključivi, rezervoar bolesti.

Kuga inficira male životinje i buhe koje na njima parazitiraju. Prenosi se sa životinja na ljude ugrizima zaraženih buha, izravnim kontaktom, udisanjem i gutanjem zaraznih tvari.

• Ljudi koje ugrize zaražena buha obično razvijaju bubonski oblik.
• Ako bacil Yersinia pestis dospije u pluća, pojedinac razvije plućnu kugu koja se zatim može prenijeti na druge ljude respiratornim putem tijekom kašlja.

U endemskim područjima, čuvajte se od ugriza buha i držite podalje od glodavaca i životinjskih lešina.

Ako se na vrijeme dijagnosticira, bubonska kuga može se uspješno liječiti antibioticima: streptomicin, kloramfenikol i tetraciklini referentni su antibiotici koje preporučuje Institut Pasteur.

Kemoprofilaksa (koja se naziva i "kemoprevencija"), koja se sastoji od davanja tetraciklina ili sulfonamida, u slučaju kuge, učinkovita je u zaštiti neposredne okoline oboljelih, također objašnjava Institut Pasteur.

U prošlosti je razvijeno nekoliko cjepiva, ali su sada rezervirana za laboratorijsko osoblje, jer su se pokazala neučinkovitima u suzbijanju epidemija.