Tijekom liječenja određenih vrsta raka, uklanjanje membrane koja oblaže trbuh jedna je od hipoteza. Omentektomija kod raka može spriječiti poremećaje, ali i produljiti preživljavanje. U kojim slučajevima je naznačeno? Koje su prednosti? Hajde da razmotrimo ovaj postupak.

Kirurgija može biti dio liječenja raka. O vrsti i opsegu operacije raspravlja se s multidisciplinarnim timom: kirurzi, onkolozi i radiolozi. Zajedno, blisko surađuju kako bi odredili najbolje vrijeme za operaciju, ovisno o bolesti i drugim tretmanima. 

Omentektomija je postupak u kojem se uklanja cijela ili dio trbušne stjenke. Tkivo koje treba ukloniti naziva se omentum. Ovaj masni organ sastoji se od peritoneuma smještenog ispod želuca koji prekriva dio debelog crijeva. Ovaj se postupak koristi za provjeru prisutnosti stanica raka. Ovo se područje naziva i "veliki omentum", pa otuda i naziv omentektomija koji je dan ovoj intervenciji.

Veći omentum je masno tkivo koje prekriva organe smještene u trbuhu, peritoneum. 

Razlikujemo:

• Manji omentum, od želuca do jetre;
• Veći omentum, smješten između želuca i poprečnog debelog crijeva.

Za omentektomiju se kaže da je djelomična kada se ukloni samo jedan dio omentuma, potpuna kada je kirurg u potpunosti ukloni. Ablacija nema posebnih posljedica.

To se može učiniti tijekom operacije raka.

Ova je operacija indicirana u bolesnica s ginekološkim karcinomom jajnika ili maternice i probavnim karcinomom koji zahvaća želudac. 

Okružen peritoneumom, omentum štiti trbušne organe. Sastoji se od masnog tkiva, krvnih žila i imunoloških stanica. 

Uklanjanje omentuma može biti potrebno:

• U slučaju napada već kancerogenih stanica u jajnicima, maternici ili crijevima;
• Kao mjera opreza: kod osoba s rakom u organu koji se nalazi u blizini omentuma, vrši se omentektomija kako bi se spriječilo njegovo širenje tamo;
• U rijetkim slučajevima, u slučaju upale peritoneuma (peritonitis);
• Kod dijabetesa tipa 2: smanjenjem količine masnog tkiva u blizini trbuha, moguće je vratiti bolju osjetljivost na inzulin.

Omentektomija se može izvesti na dva načina:

• ili laparoskopiju: 4 mala ožiljka na trbuhu omogućuju prolaz kamere i instrumenata. Zahtijeva hospitalizaciju samo 2-3 dana;
•  ili laparotomija: veliki medijalni okomiti ožiljak između prsnog koša i pubisa omogućuje otvaranje trbuha. Hospitalizacija traje otprilike 7-10 dana, ovisno o radnjama provedenim tijekom zahvata.

Krvne žile koje cirkuliraju u omentumu su stegnute (kako bi se zaustavilo ili spriječilo krvarenje). Zatim se omentum pažljivo odvaja od peritoneuma prije nego što se ukloni.

Omentektomija se obično izvodi pod općom anestezijom istodobno s drugim operacijama. U slučaju ginekološkog karcinoma, očekuje se uklanjanje jajnika, jajovoda ili maternice. U tom slučaju to je onda važna hospitalizacija koja zahtijeva ostanak određenog broja dana kod kuće.

Kod karcinoma, prognoza nakon uklanjanja omentuma ovisi o stadiju bolesti. Obično je rak već u poodmakloj fazi. Kirurška intervencija omogućuje:

• Za smanjenje komplikacija poput nakupljanja tekućine u trbuhu (ascites);
• Produžiti preživljavanje za nekoliko mjeseci. 

Dugoročno, učinci uklanjanja omentuma su još uvijek neizvjesni jer je zahvaćenost ovog tkiva i dalje slabo shvaćena.

Nakon intervencije, osoba se promatra i zbrinjava na odjelu intenzivne njege. Općenito, ljudi se sljedećeg dana mogu premjestiti u dnevnu jedinicu. 

Liječenje i naknadna njega ovise o vrsti i stadiju raka. Kad se postupak provede kod osobe oboljele od raka, mogu ga pratiti kemoterapije kako bi se optimizirale šanse za oporavak. 

Rizici povezani s ovom intervencijom povezani su:

• Uz anesteziju: rizik od alergijske reakcije na upotrijebljeni proizvod;
• Ima infekciju rane; 
• U vrlo rijetkim slučajevima uzrokovati paralitički ileus, odnosno zaustavljanje crijevnog tranzita;
• Iznimno, operacija može oštetiti okolnu strukturu: perforaciju duodenuma, na primjer, prvi dio tankog crijeva.