Neuroma je tumor koji se razvija u zaštitnoj ovojnici živaca. Najčešći oblik je akustični neuroma koji utječe na vestibulokohlearni živac, odnosno kranijalni živac uključen u sluh i osjećaj ravnoteže. Iako su neuromi dobroćudni tumori u većini slučajeva, neki mogu uzrokovati komplikacije. Podrška može biti bitna.

Definicija neuroma

Neuroma je tumor koji raste u živcima. Ovaj se tumor točnije razvija iz Schwannovih stanica prisutnih u zaštitnoj ovojnici koja okružuje živce. Zbog toga se neuroma naziva i švannom.

Najčešći oblik je akustični neuroma, koji se naziva i vestibularni švanom. Ovaj neurom zahvaća vestibularni živac, jednu od grana VIII kranijalnog živca uključenu u sluh i osjećaj ravnoteže.

Uzroci du neurinoma

Kao i mnoge druge vrste tumora, neuromi imaju podrijetlo koje je još uvijek slabo razumljivo. Međutim, utvrđeno je da su neki slučajevi akustičnog neuroma znak neurofibromatoze tipa 2, bolesti uzrokovane genetskom mutacijom.

Dijagnostički du neurinom

Neuroma se može posumnjati zbog određenih kliničkih znakova, ali se također može slučajno otkriti tijekom liječničkog pregleda. Ovaj tumor u nekim slučajevima doista može biti asimptomatski, to jest bez vidljivih simptoma.

Dijagnoza akustičnog neuroma u početku se temelji na testovima sluha kao što su:

• audiogram koji se provodi u svim slučajevima kako bi se identificirao gubitak sluha karakterističan za akustični neuroma;
• timpanometrija koja se ponekad radi kako bi se utvrdilo može li zvuk proći kroz bubnu opnu i srednje uho;
• test auditivnih evociranih potencijala (AEP), koji mjeri živčane impulse u moždanom deblu iz zvučnih signala iz ušiju.

Kako bi se potvrdila i produbila dijagnoza, tada se provodi pregled magnetskom rezonancijom (MRI).

Neuromi su rijetki tumori. Oni predstavljaju u prosjeku između 5 i 8% tumora mozga. Godišnja incidencija je otprilike 1 do 2 slučaja na 100 ljudi.

U nekim slučajevima, neuroma je slabo razvijena i ne uzrokuje vidljive simptome.

Tipični znakovi akustičnog neuroma

Razvoj akustičnog neuroma može se očitovati s nekoliko tipičnih znakova:

• gubitak sluha koji je u većini slučajeva progresivan, ali ponekad može biti i iznenadan;
• tinitus, koji je buka ili zvoni u uhu;
• osjećaj pritiska ili težine u uhu;
• bol u uhu ili uhu;
• glavobolje ili glavobolje;
• neravnoteža i vrtoglavica.

Napomena: Akustični neurom je obično jednostran, ali ponekad može biti i obostran.

Rizik od komplikacija

Neuromi su u većini slučajeva benigni tumori. Međutim, ponekad su ti tumori kancerogeni.

U slučaju akustičnog neuroma, tumor u kranijalnom živcu VIII može uzrokovati komplikacije kada raste i povećava se u veličini. Sklon je stisnuti druge kranijalne živce, što može uzrokovati:

• pareza lica kompresijom facijalnog živca (kranijalni živac VII), što je djelomični gubitak motoričkih sposobnosti lica;
• trigeminalna neuralgija zbog kompresije trigeminala (kranijalni živac V), koju karakterizira jaka bol koja zahvaća bočnu stranu lica.

Neuroma ne mora nužno zahtijevati liječenje, osobito ako je tumor mali, ne raste u veličini i ne uzrokuje simptome. No, postoji redovito medicinsko praćenje radi ograničavanja rizika od komplikacija.

S druge strane, liječenje neuroma može postati bitno ako tumor raste, povećava se i predstavlja rizik od komplikacija. Općenito se razmatraju dvije mogućnosti liječenja:

• operacija za uklanjanje tumora;
• radioterapija, koja koristi zračenje za uništavanje tumora.

Izbor liječenja ovisi o mnogim parametrima, uključujući veličinu tumora, dob, zdravstveno stanje i ozbiljnost simptoma.

Podrijetlo neuroma nije jasno. Do danas nisu utvrđene nikakve preventivne mjere.