Sadržaj
Štrajk primalja: razlozi ljutnje
Dok zahtjevi primalja sežu nekoliko godina unatrag, štrajk je započeo 16. listopada 2013. sjedenjem ispred Ministarstva zdravstva. Uistinu, kada je objavljen zakon o javnom zdravstvu, rastući bijes se pretvorio u štrajk. Nakon nekoliko sastanaka u Ministarstvu zdravstva, primalje, djelomično grupirane oko Kolektiv u kojem se vrti nekoliko udruga (s velikim panelom koji okuplja studente, primalje, bolnice i stručnjake), i dalje se nisu osjećale da ih se ne sluša. “Apsolutno nismo bili pozvani, kao primalje, na ovaj zakon o javnom zdravstvu. A kada je ministarstvo primilo izaslanstvo nazočno sjedeći, shvatili smo da primalje u ovom projektu potpuno ne postoje”, objašnjava Elisabeth Tarraga, zamjenica tajnice u Nacionalnoj organizaciji sindikata primalja (ONSSF). Potom se iz Pariza proširila mobilizacija na cijelu Francusku (na manje-više heterogen način) u obliku štrajka na neodređeno vrijeme.
Tvrdnje primalja
Prvo, primalje traže status bolničkog praktičara. U praksi to podrazumijeva registraciju zvanja primalje kao liječničkog zanimanja u bolnici na isti način, na primjer, kao stomatološki kirurzi ili liječnici. Pogotovo jer ovaj zdravstveni status primalja postoji u javnozdravstvenom zakonu, ali se ne primjenjuje u bolničkom okruženju. Cilj, kako u suštini objašnjava Elisabeth Tarraga, nije samo bolje vrednovati vještine (uključujući višu plaću), već i imati veću fleksibilnost unutar bolnica. Primalje kažu da su vrlo autonomne u raznim postupcima sa ženama. Međutim, nedostatak zdravstvenog statusa ih blokira u određenim postupcima, kao što je otvaranje, između ostalog, fizioloških jedinica. Ulog je jednako ideološki koliko i financijski. Ali njihovi zahtjevi sežu i izvan bolničke domene. Liberalne primalje stoga žele biti glavni igrači u zdravstvenim karijerama žena i da im se to prepozna po statusu prve liječnice.. Prvo sredstvo uključuje svu prevenciju, probir i praćenje bolesnika, isključujući ozbiljnu patologiju, koja zadovoljava kriterije blizine i dostupnosti. Za njih bi žene trebale znati da se mogu konzultirati s liberalnom primaljom, koja najčešće radi u uredu u gradu, za npr. bris. Liberalne primalje žele biti prepoznate kao samostalna medicinska profesija koja se brine o praćenju niskorizičnih trudnoća, poroda, postnatalnih i kao profesionalci koji posjeduju potrebne vještine za ginekološke konzultacije radi kontracepcije i prevencije.. “Vlada mora raditi na pravom putu ka zdravlju žena. Da doista definiramo prvo pribjegavanje liječniku opće prakse i primaljama, a drugo kod specijalista”, objašnjava Elisabeth Tarraga. Osim toga, rasteretilo bi se specijaliste koji se moraju baviti i patologijama, te smanjilo vrijeme čekanja na jednostavnu preventivnu konzultaciju, nastavlja. No, to ne bi definiralo obvezu žene da se savjetuje s primaljom, a ne s ginekologom. Doista, status prvostupnika nije formalna registracija kao isključivi referent. To je prije priznavanje specifičnih vještina za konzultacije koje se usredotočuju na savjete i prevenciju izvan medicinskog čina.. “Radi se o tome da se ženama da mogućnost prosvijećenog izbora temeljenog na potpunim informacijama”, izjavljuje Elisabeth Tarraga. Istovremeno, primalje se bore za nastavak procesa integracije, na sveučilištu, u primaljske škole, te za bolju naknadu studenata pripravnika (u odnosu na 5 godina studija). Za Sophie Guillaume, predsjednicu Nacionalnog koledža primalja Francuske (CNSF), primaljska bitka može se sažeti u jednu ključnu riječ: “vidljivost”.
Primalje i liječnici u sukobu?
Primalje žele puno više težiti u krajoliku kojim dominiraju ginekolozi i opstetričari. Ali što ti liječnici misle? Za Elisabeth Tarragu kao i za Sophie Guillaume, oni su općenito nijemi glumci. Umjesto toga, osjećaju se napušteno ili čak ocrnjeno od strane medicinske struke. No, tijekom štrajka su se oglasili sindikati ginekologa i opstetričara. Za Philippea Deruellea, glavnog tajnika Nacionalnog koledža francuskih ginekologa i opstetričara (CNGOF), pokret je na izmaku i zaglibio je, tijekom mjeseci, u previše zahtjeva koji isprekidaju početnu poruku. “Neke tvrdnje su legitimne, a druge nisu”, objašnjava on. Tako npr. ginekolozi i opstetričari ne podržavaju prvo sredstvo jer za njih ono već postoji kroz dijeljenje vještina između različitih praktičara koji se mogu brinuti o ženama. Odbijaju da primalje dobiju isključivost u praćenju žene, u ime, opet, slobodnog izbora.. Pogotovo što za Philippea Deruellea nije samo pitanje vidljivosti. Pojašnjava da je u nekim sredinama više ginekologa nego primalja i obrnuto, dok je u nekima najbliži liječnik, a prvi kontakt čak i za ranu trudnoću, liječnik opće prakse. “Organizacija se temelji na uključenim snagama. Svatko mora biti sposoban biti akter prve instance”, detaljizira glavni tajnik CNGOF-a. U Učilištu danas smatraju da je Ministarstvo zdravstva odgovorilo na tvrdnje primalja.
Primaljska bitka će se nastaviti
Za Vladu je spis doista zatvoren. Ministarstvo zdravstva zauzelo je stav, preko svoje ministrice Marisol Touraine, 4. ožujka 2014. i dalo nekoliko prijedloga primaljama. “Prva mjera: kreiram zdravstveni status bolničkih primalja. Ovaj status bit će dio bolničke javne službe. Druga mjera: unaprijedit će se liječničke vještine primalja, kako u bolnici tako iu gradu. Treća mjera: nove odgovornosti bit će povjerene primaljama. Četvrta mjera, dakle: pojačat će se obuka primalja. Peta, posljednja mjera, revalorizacija plaća primalja brzo će se provesti i uzeti u obzir njihovu novu razinu odgovornosti”, tako je u svom govoru 4. ožujka detaljno opisala Marisol Touraine. Međutim, ako se pojam “zdravstveni status” pojavljuje u Vladinim riječima, za primalje Kolektivnog još uvijek ne postoji. “U tekstu se kaže da primalje imaju medicinsku kompetentnost, ali to ne definira status za sve to”, žali Elisabeth Tarraga. Mišljenje vlade nije ono što ostaje čvrsto na donesenim odlukama. “Sudski proces sada ide svojim tijekom, a tekstovi koji potvrđuju novi statut bit će objavljeni na jesen”, objašnjava savjetnik ministra. No, za primalje okupljene u Kolektiv, dijalog s Vladom kao da je prekinut, a najave se ne prate. “Od 4. ožujka Marisol Touraine razgovarala je samo sa središnjim sindikatima. Više ne postoji nikakva reprezentacija Kolektiva”, objašnjava Sophie Guillaume. Međutim, ništa nije gotovo. “Ima sastanaka, općih skupština, jer uvijek postoji veliko nezadovoljstvo”, nastavlja predsjednik HNS-a. U međuvremenu, čak i ako je na izmaku, štrajk se nastavlja i primalje ga namjeravaju opozvati u povodu godinu dana pokreta, 16. listopada.