Sophie (25) već nekoliko godina pati od menstrualnih bolova. Kao i većina njezinih prijateljica, uvijek je mislila da je u redu prvi dan menstruacije često provoditi u krevetu, s bocom s toplom vodom kako bi umirila grčeve. Nije li mu majka rekla da će prestati nakon prve trudnoće?

Nedavno stigla na tržište rada, Sophie shvaća da joj je sada teže biti odsutna cijeli dan gotovo svaki mjesec. Kolegica, koja je i sama koristila akupunkturu kako bi smirila vrućine u menopauzi, predložila joj je da se obrati akupunkturistu.

50 do 75% žena ima teške i bolne menstruacije, poznate i kao dismenoreja. Ponekad se pojavljuju čim imate prvu mjesečnicu, ali češće tijekom prve dvije godine menstruacije. Intenzitet boli, razdoblje i učestalost pojavljivanja različiti su za svaku ženu i mogu varirati od ciklusa do ciklusa. Općenito se smatra dijelom patnje koja se pripisuje stanju žena, a dismenoreja je, prema tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM), znak energetske neravnoteže.

1- Pitanje

Prva pitanja očito se odnose na sve informacije koje se odnose na menstrualni ciklus. Čini se da Sophiein ciklus traje 26 do 28 dana, a protok traje oko četiri dana. Protok je taman s mekim, tamnim ugrušcima veličine graška; prvi dan malo oklijeva, a nakon toga nikada ne postaje pretjerano obilno.

Zamoljena da opiše svoju bol, Sophie objašnjava da se ona javlja otprilike 30 minuta nakon početka menstruacije. Stekla je naviku uzimati lijekove protiv bolova čim počne menstruacija. Međutim, čini se da su oni manje učinkoviti u posljednje dvije godine. Prvo tupa, bol tada dolazi u naletima koje osjeća u donjem dijelu trbuha. Noge su joj teške i opaža zatezanje koje se od donjeg dijela leđa spušta do peta. Povremeno se bol diže u gornji dio leđa. Boca s toplom vodom ostaje joj najbolji suputnik u ovim teškim vremenima, a koristi je naizmjence na trbuhu i na donjem dijelu leđa.

Iako je na prvi dan menstruacije prilično umorna, Sophie je ipak primijetila da joj mala šetnja dobro ide. S druge strane, previše je oprezna da bi hodala zimi. Mala čaša konjaka - majčinski lijek - tada joj dobro ide ... Bolovi su praktički odsutni drugog dana i može normalno funkcionirati. Tijekom predmenstrualnog razdoblja, Sophie osjeća blago rastezanje u dojkama i lako može imati suze u oku, ili se čak i zaneti ako je uzrujana. Njezina ginekološka povijest ne otkriva trudnoću niti spolno prenosive bolesti. Dvije godine živi u vezi s istim muškarcem i smatra da je njezin seksualni život normalan i zadovoljavajući.

Drugi dio ispitivanja prvo se usredotočuje na probavnu sferu. Sophie jede normalno, ali priznaje da povremeno žudi za čokoladom. Posebnost je što voli voćnu salatu za doručak, s punom čašom mlijeka, baš kao kad je bila mala. Također saznajemo da ne doživljava neki poseban stres te da voli svoj novi posao. Pliva tri puta tjedno kako bi bila u formi, iako je ponekad potrebno mnogo volje da se suoči s hladnom vodom u općinskom bazenu.

2- Auskultativno

Auskultacija se u ovom slučaju ne koristi.

3- Opipajte

Puls je dubok i žilav. Palpacija četiri kvadranta i perkusija abdomena (vidi Auskultacija) osiguravaju da nema boli koja bi otkrila patologiju reproduktivnog sustava ili crijeva.

4- Promatrač

Jezik je blago plavkast, a prevlaka normalna.

Uzroci menstrualnih bolova koje navodi TCM dijele se u četiri glavne kategorije:

• Emocionalne napetosti.
• Hladnoća i vlažnost.
• Prekomjerni rad ili kronična bolest.
• Prekomjerna spolna aktivnost, uključujući početak seksa premalo, ili višestruke i blisko razmaknute trudnoće.

U Sophienom slučaju čini se da niti emocije, prekomjerni rad ili pretjerana spolna aktivnost nisu korijen problema. Ostaje samo hladnoća ili vlaga. Ali odakle bi došli? Vjerojatno je dijelom kriva hrana. Sophiein je doručak zapravo idealan recept za održavanje prehlade. Voćna salata i mlijeko hladne su prirode i vrlo su Yin (vidi Hrana). Zagrijavanje svega što Yin zahtijeva puno Qi iz slezene / gušterače, rezultira nedostatkom u maternici; tada ga zahvati hladnoća. Slezena / gušterača također se neopravdano traži ujutro u vrijeme kada bi, naprotiv, trebala primiti Yanga. Plivanje je drugi faktor koji dovodi do hladnoće. Sport je koristan u ovakvom slučaju, ali nažalost česta izloženost hladnoj vodi umara Yang tijela, osobito zimi (vidi Hladno).

Energetska fiziologija menstruacije uglavnom uključuje tri organa: jetru, slezenu / gušteraču i bubrege.

• Jetra, svojom funkcijom čuvanja krvi, mjesečno opskrbljuje maternicu krvlju za pripremu implantacije jajne stanice. Svojom funkcijom cirkuliranja Qi -a također dopušta početak menstruacije.
• Slezena / gušterača proizvodi krv koju će pohraniti jetra. Svojom funkcijom podupiranja Qi -a održava krv unutar maternice.
• Bubrezi, čuvari esencija, pružaju osnovni materijal za izradu menstrualne krvi.

Graf nasuprot uspoređuje faze menstrualnog ciklusa s energetskim kretanjima organa i tvari.

Teško je izdvojiti jednu karakteristiku u uspostavljanju energetske ravnoteže dismenoreje, budući da su tri organa snažno uključena u menstrualni ciklus, ali svejedno se čini da prehlada ovdje ima prevladavajući utjecaj:

• Ugrušci i tamni tok mogu doći iz hladnoće koja nastoji kondenzirati krv.
• Tupa bol, slična stezanju, također se može pripisati hladnoći koja stvara suženje. Također nije iznenađujuće što termofor - koji tjera hladnoću iz maternice - donosi utjehu.
• Oklijevajući početak menstruacije i tupa bol znak su stagnacije i prehlade.
• Pucanje boli osjeća se u donjem dijelu trbuha, ponekad zrači u gornji dio leđa, noge su teške, a stezanje koje se spušta od donjeg dijela leđa prema petama signalizira napad hladnoće tetiva-mišićnih meridijana (vidi Meridijani ) mjehura i bubrega.
• Činjenica da je Sophie oprezna potvrđuje problem. Bubrezi su previše opterećeni kada tijelo mora nadoknaditi hladnu vodu u bazenu. S vremenom se Donji grijač (vidi Viscera) iscrpljuje i općenito se više ne može učinkovito boriti protiv vanjske hladnoće. Naravno, mala čaša konjaka utješna je; Budući da je alkohol Yang, cirkulira Qi i zagrijava se, što smanjuje stagnaciju Qi i smanjuje hladnoću.

Čini se da je drugi uzrok problema stagnacija Qija.

• Umor koji se osjetio prvog dana objašnjava se Qi prazninom koja je posljedica početka pravila. Zaista, ovaj proces zahtijeva dobru količinu Qi iz već ranjive slezene / gušterače.
• Lagane tjelesne vježbe utješne su, što ukazuje na to da se bori protiv određene stagnacije Qija. To je zato što lagana vježba potiče cirkulaciju Qija, dok je intenzivna vježba iscrpljuje.
• Činjenica da Sophie osjeća laganu napetost u grudima i lako ima suze u predmenstrualnom razdoblju također su znakovi stagnacije. Tijekom tog razdoblja, Qi jetre prirodno raste i raste. Ako je ovaj pokret, koji je Yang, prejak i stagnira, emocije postaju na rubu, a područja ovisna o meridijanu jetre, poput grudi, postaju zakrčena.
• Duboki puls signalizira unutarnju stagnaciju, a puls užeta odražava napetost i jetre i boli.

Primarni cilj tretmana bit će zagrijavanje maternice, izbacivanje hladnoće i cirkulacija krvi. Primjenjivat će se tijekom menstrualnog ciklusa, jer prehlada nije prisutna samo tijekom pravila. S godinama je upao u unutarnji dio tijela. Liječenje će se razlikovati tjednima, jer akupunkturist mora uzeti u obzir energetsko stanje pacijenta. Tjedan koji prethodi pravilima bit će onaj u kojem ćemo najintenzivnije djelovati na cirkulaciju Qi -a, jer je tada u punoj ekspanziji. Naprotiv, blagost će biti redoslijed dana u danima menstruacije, jer se Krv kreće izvana, što slabi tijelo. U skladu s tim bit će napravljen i izbor akupunkturnih točaka. Obično je potrebno provesti tretmane tri uzastopna menstrualna ciklusa kako bi se postigli trajni rezultati.

Na drugom mjestu, bit će važno liječiti stanje tla (vidi Ispitivanje) u kojem se postavlja dijagnoza, odnosno prazninu Qi slezene / gušterače. Osim akupunkturnih sesija kojima će se poboljšati Qi ovog organa, pacijentica se mora pridržavati savjeta o prehrani i načinu života koje joj je dao njezin akupunkturist.

Sophie bi trebala izbjegavati prehladu u svojoj prehrani, osobito za vrijeme ručka koji bi se trebao sastojati od tople ili mlake hrane iz prirode, poput zobenih pahuljica i toplih voćnih kompota (vidi dijetu). Također bi trebala smanjiti potrošnju šećera i alkohola (Yang elementi) u predmenstrualnoj fazi, jer je u tom razdoblju Yang već jako stimuliran. Bit će mu korisno usvojiti meku i uravnoteženu prehranu te nastaviti vježbati. Međutim, plivanje treba izbjegavati tijekom menstruacije i tjedan koji im prethodi, jer je maternica tada vrlo osjetljiva na hladnoću. Također bi bilo poželjno potpuno izbjegavati bazen tijekom zime, razdoblje koje je već jako zahtjevno za Yang u bubrezima.