Melanom je rak kože koji je uglavnom povezan s pretjeranom izloženošću ultraljubičastim zrakama. Ponekad u svakodnevnom govoru govorimo o „malignom melanomu“.

Definicija melanoma

Melanom je rak kože, koji je maligni tumor koji se razvija iz stanica kože. U ovom slučaju, stanice stvaraju melanin (pigment koji daje boju koži, kosi i kosi): melanociti.

Razvoj melanoma prvo je površan u epidermi. Govorimo o melanomu in situ. Kad se nastavi širiti, melanom će rasti u dubinu. Tada se kaže da je rak invazivan. U ovoj fazi, stanice raka mogu se odvojiti od izvornog tumora, kolonizirati druga područja tijela i uzrokovati metastaze (sekundarni karcinom).

Melanomi se obično pojavljuju na izloženim dijelovima kože jer su UV zrake glavni čimbenik rizika. Međutim, neki se oblici mogu pojaviti na neosvijetljenim područjima. Postoje četiri glavna oblika melanoma:

• površinski opsežni melanom (između 60 i 70% slučajeva) koji je povezan s razvojem teških opeklina od sunca u prošlosti;
• Dubreuilhov melanom ili lentigo-maligni melanom (između 5 i 10% slučajeva) koji je povezan s ponovljenim izlaganjem ultraljubičastim (UV) zrakama;
• kvrgavi melanom (manje od 5% slučajeva) koji se brzo razvija i može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože, čak i na neotkrivenim područjima;
• akrolentiginozni melanom ili melanom ekstremiteta što nije povezano s pretjeranom izloženošću UV zrakama i općenito se javlja kod osoba s tamnom kožom.

Uzroci i čimbenici rizika melanoma

Razvoj melanoma uglavnom je povezan s prisutnošću čimbenika rizika. Među njima su:

• izloženost UV zrakama, solarnim i umjetnim;
• povijest opeklina od sunca, uglavnom tijekom djetinjstva;
• svijetla koža;
• osjetljivost na sunce;
• značajna prisutnost madeža, procijenjena na više od 50 molova;
• prisutnost neobičnih ili velikih kongenitalnih madeža;
• povijest raka kože koji može biti osobni ili obiteljski;
• imunosupresija, odnosno slabljenje imunološkog sustava.

Dijagnoza melanoma

Na melanom se može posumnjati ako se madež brzo promijeni ili ako se pojavi sumnjiva lezija (obično nepravilno mjesto). Utvrđeno je pravilo za prepoznavanje abnormalnog zakrpa na koži. Ovo pravilo definira 5 "ABCDE" kriterija:

• A za asimetriju koja definira mjesto nepravilnog oblika koje nije okruglo niti ovalno, a ima boje i reljefe nepravilno oko svog središta;
• B za nepravilne rubove koji definira mrlju sa slabo definiranim i nepravilnim rubovima;
• C za nehomogenu boju koja definira prisutnost različitih boja (crna, plava, crveno smeđa ili bijela) na neuredan način unutar mjesta;
• D za promjer ako je mjesto promjera veće od 6 mm;
• E za Evolution s mrljom koja brzo mijenja veličinu, oblik, boju ili debljinu.

Promatranje jednog ili više ovih znakova ne znači uvijek da postoji melanom. Međutim, potrebno je obaviti liječnički pregled što je prije moguće kako bi se izvršio temeljit pregled.

Temeljiti pregled provodi dermatolog. Ako se sumnja na melanom, vizualni pregled nadopunjuje se dijagnostičkom resekcijom. Potonji se sastoji od uzorka tkiva za analizu. Rezultati analize potvrđuju melanom i definiraju njegovu fazu razvoja.

Ovisno o tijeku melanoma, mogu se provesti medicinski pregledi za procjenu opsega i prilagodbu liječenja.

Ljudi oboljeli od melanoma

Melanom čini 10% karcinoma kože. Brojke pokazuju da je to rak s najvećim povećanjem broja novih slučajeva godišnje. Godine 2012. njegova je incidencija procijenjena na 11 slučajeva. Dijagnosticira se u prosječnoj dobi od 176 godina i čini se da je nešto češća kod žena nego kod muškaraca.

Melanom se na koži pojavljuje kao pigmentirano mjesto. U 80% slučajeva melanomi se razvijaju iz "zdrave kože" koja nema lezija ili mrlja. Njihov razvoj dovodi do pojave pigmentirane mrlje u obliku madeža. U drugim slučajevima, melanomi se razvijaju iz već postojećeg madeža (nevusa).

Ovisno o slučaju, liječenje se može temeljiti na jednom ili više različitih tretmana. Kirurgija, liječenje lijekovima i terapija zračenjem mogu se smatrati uništavanjem stanica raka.

Najčešće je liječenje melanoma kirurško. Također se događa da je resekcija izvedena za dijagnozu dovoljna da se tumor ukloni u cijelosti.

Poznato je da je glavni čimbenik rizika za melanom pretjerana izloženost UV zrakama. Prevencija se osobito sastoji od:

• ograničiti izlaganje suncu, osobito tijekom najtoplijih sati;
• zaštitite se nanošenjem zaštitne kreme i zaštitne odjeće;
• izbjegavajte umjetno tamnjenje u kabini.

Rano otkrivanje melanoma također je bitno za ograničavanje njegovog razvoja i sprječavanje komplikacija. Preporučuje se redovito samopregledanje vaše kože prema kriterijima gore navedenog pravila "ABCDE". Voljena osoba može pomoći pri pregledu nedostupnih područja. U slučaju sumnje i radi potpunijeg pregleda, neophodna je konzultacija sa zdravstvenim radnikom.