Klasična medicina ne smatra potrebnim da se zdravlje evakuira stolice svakodnevno. Koliko često prolazite stolice ovisi o svakoj osobi, ali se obično naziva Zatvor ako ima manje od 3 pražnjenja tjedno i one se teško ili teško prolaze.

Liječnik će prvo utvrditi radi li se o sekundarnom (zbog druge bolesti) ili primarnom zatvoru. U prvom slučaju će liječiti uzrok ili će propisati dodatne preglede, kao npr kolonoskopija. Počastite svoje hemoroidi Ako se dogodilo. Često su uzrok zatvora. Ako je vaš zatvor nedavno i uzimate novi droga, razgovarajte sa svojim liječnikom. Vaš lijek može biti uzrok Vašeg problema.

Tada će liječnik utvrditi radi li se o prolaznom ili terminalnom zatvoru.

tranzitni zatvor

Liječnik će prvo preporučiti promijeniti prehranu kako bi se povećao unos vlakna : sirovo povrće, kuhano povrće, mahunarke, voće bogato pektinom (jabuka, kruška, breskva, bobičasto voće), ali prije svega cjelovite žitarice.

Možemo dodati mekinje, vrlo bogata vlaknima, ili druge žitarice u receptima za muffine, itd. Za liječenje Zatvor, preporuča se konzumirati oko 1/4 šalice pšeničnih mekinja dnevno. Cijele suhe šljive i sok od suhih šljiva također su vrlo učinkoviti u ublažavanju zatvora jer sadrže sorbitol, prirodni laksativ. Dnevna doza od 8 unci obično je dovoljna⁴. Međutim, ponekad može potrajati nekoliko tjedana da osjetite prednosti prehrane obogaćene vlaknima u tranzitu¹⁹.

Istodobno, liječnik će također preporučiti piti dovoljno, a izbjegavajte alkohol i pića s kofeinom, koja dehidriraju i mogu iritirati debelo crijevo. Međutim, ako je zatvor kroničan i praćen nadraženošću crijeva, trebali biste izbjegavati prenaglu promjenu prehrane.

Ako zatvor potraje, preporučit će a laksativ. Postoji 6 kategorija:

• Korištenje električnih romobila ističe balastni laksativi ili masa su općenito sluzi ili pripremljena dijetalna vlakna: hidrofilni psyllium muciloid ili metilceluloza. Ova vrsta laksativa je najnježnija za crijeva. Vezanjem s vodom, vlakna bubre, što pomaže u stvaranju labave, glomazne stolice. Njihov volumen pokreće peristaltiku crijeva, što pomiče stolicu prema rektumu. Može proći nekoliko dana da se pojavi laksativni učinak. Preporuča se popiti ekvivalent od 5 do 10 puta veće količine unesenog balastnog laksativa. Primjeri su Metamucil®, Prodiem® i Kellogs Bran Buds®.

  Moguće nuspojave: nadutost, plinove i grčeve. Njihovo postupno uključivanje u prehranu ograničava ove neugodnosti.

• Korištenje električnih romobila ističe emolijentni laksativi, koji omekšavaju stolicu. Na primjer, dokusat natrij (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Moguće nuspojave: proljev i blagi grčevi u želucu.

• Korištenje električnih romobila ističe osmotski laksativi pomažu zadržati više vode u crijevima, omekšavajući tako stolicu. Oni uključuju soli (natrijev sulfat, magnezijev sulfat ili Epsom sol), magnezijev hidroksid (mlijeko magnezija), šećere koje crijevo ne može asimilirati (laktuloza, manoza, manitol, sorbitol, itd.) ili glicerin (kao supozitorij). Laksativi na bazi polietilen glikola (Miralax®, Lax-A-Day®) osmotski su laksativi dostupni odraslima koji se žale na povremeni zatvor.

  Moguća nuspojava: proljev, plinovi, grčevi i velike doze dehidracije.

• Korištenje električnih romobila ističe lubrikantni laksativi, koji podmazuju stolicu i olakšavaju njihovu evakuaciju. Najčešće je riječ o mineralnom ulju (parafinsko ulje ili petrolatum). Mogu se koristiti oralno ili rektalno.

  Moguće nuspojave: proljev i blagi grčevi u želucu. Budite oprezni, može doći do upale pluća ako se ulje slučajno usiše u pluća.

• Korištenje električnih romobila ističe stimulativni laksativi djeluju izravno na crijevnu sluznicu i sve peristaltičke pokrete (bisakodil, antracen, emulgirano ricinusovo ulje). Oni smanjuju reapsorpciju vode i elektrolita u debelom crijevu. Kao posljednje sredstvo koriste se stimulativni laksativi, koji jako nadražuju sluznicu debelog crijeva. Ne preporučuju se u slučaju kronični zatvor. Ne smiju se uzimati dulje od 1 ili 2 tjedna bez liječničkog nadzora.

  Moguće nuspojave: grčevi u trbuhu, proljev i peckanje u rektumu.

  Oprez. Predoziranje može uzrokovati ovisnost o sindromu lijenog crijeva, kao i dovesti do niske razine natrija i kalija u krvi, dehidracije i eventualno ozbiljnijih problema.

  Upozorenje. Oni su kontraindicirani za trudnice i dojilje.

Neki pripravci su sastavljeni od lijekova iz 2 ili 3 ove skupine laksativa.

• Lubiproston (Amitiza®). Ovaj lijek nove klase indiciran je za liječenje kronične konstipacije u odraslih, u slučaju neuspjeha drugih tretmana.¹⁹. Djeluje tako što povećava izlučivanje vode iz crijeva.

  Moguće nuspojave: mučnina, proljev, bol u trbuhu i plinovi.

Terminalni zatvor

U slučaju terminalne konstipacije, liječnik može preporučiti mikrolavementi do čepići kako bi se povratio refleks evakuacije. Osim toga, biofeedbackom možemo reeducirati anorektalne motoričke vještine nakon epizode kronične konstipacije, ako je potrebno.^{5, 13}.