Miofasciitis makrofaga karakteriziraju histopatološke lezije (bolest koja zahvaća tkiva). To su miopatološke posljedice, odnosno utječu na mišićno tkivo.

Ova bolest je opisana nakon ljudske biopsije kod odraslog pacijenta i kod troje djece. Oštećenja unutar mišićnih vlakana su istaknuta bez prisutnosti nekroze. Pregledi ovih lezija (nuklearne mikrosonde, radiografske mikroanalize, atomska apsorpciona spektrometrija) omogućile su razumijevanje da se to oštećenje sastoji od aluminijevih soli. Ove tvari se široko koriste u velikom broju cjepiva koja se daju intramuskularno. Također se pokazalo da nijedan temeljni razlog nije uzrokovao bolest. Doista, zdravi ljudi (koji nisu bolesni, imaju zdrav način života itd.) mogu biti pogođeni bolešću nakon cijepljenja. (3)

U početku nije bilo poznato točno podrijetlo bolesti. Pojavile su se sumnje u ekološki, zarazni i drugi uzrok. Znanstveni rad proveden između 1998. i 2001. utvrdio je da je točan uzrok bolesti apsorpcija aluminijevog hidroksida prisutnog u cjepivima. Mikroskopska slikovna ispitivanja unutarnjih komponenti: makrofagi su pokazali stalnu prisutnost inkluzija uzrokovanih ovim aluminijevim solima. Ovi spojevi se koriste kao pomoćna sredstva u cjepivima. Miofasciitis makrofaga nalazi se isključivo u deltoidu u odraslih i u kvadricepsu u djece.

Glavni simptomi povezani s bolešću su sljedeći:

– kronične bolove u mišićima: čiji je razvoj prilično spor (u razdoblju od nekoliko mjeseci). Ovi simptomi pogađaju između 55 do 96% pacijenata zahvaćenih bolešću. Pokazalo se da se ove kliničke manifestacije općenito razvijaju na udaljenosti od malih rebara i postupno se šire po cijelom tijelu. Za manjinu pacijenata ova bol u mišićima dovodi do funkcionalnih komplikacija. Osim toga, često se identificira bol u kralježnici. Ti se bolovi često osjećaju čim se osoba probudi i naglašeni su tijekom fizičkih vježbi i svakodnevnih aktivnosti;

– kronični umor, koji se tiče između 36 i 100% pacijenata. Ovaj intenzivan umor obično uzrokuje smanjenje svakodnevnih aktivnosti osobe, i mentalne i tjelesne;

– kognitivne abnormalnosti, posljedice dugo zanemarene u bolesti. Ove manifestacije rezultiraju depresijom, smanjenom kognitivnom i intelektualnom izvedbom, poremećajima pažnje itd.

Uz bolest se mogu povezati i drugi karakteristični znakovi. To uključuje psihijatrijske manifestacije, osobito poremećaje raspoloženja.

Dispneja (otežano disanje) i glavobolje također su prijavljeni u nekih bolesnika.

Podrijetlo bolesti je prisutnost aluminijevih hidroksida u cjepivima ubrizganim pacijentima intramuskularnim putem.

Miofasciitis makrofaga pogađa i muškarce i žene, odrasle i djecu, bez specifičnog temeljnog stanja nakon cijepljenja. Odrasli su obično pogođeni nakon cjepiva u deltoid, dok su djeca pogođena nakon injekcije u kvadriceps.

Cjepiva na koja najviše utječe prisutnost aluminijevih soli kao pomoćnog sredstva su:

1. cjepivo protiv hepatitisa B: 84%;

2. cjepivo protiv tetanusa: 58%;

3. cjepivo protiv hepatitisa A: 19%.

Osim toga, pokazalo se da je prisutnost aluminijevih soli u tijelu postojana. Ili da realizacija biopsije mišićnog tkiva može svjedočiti o prisutnosti ovih spojeva čije je podrijetlo cjepivo koje datira nekoliko godina unazad. (3)

Također bi se činilo da kod nekih ljudi postoje predispozicije koje im ne dopuštaju da pravilno eliminiraju aluminijeve soli koje se nalaze u cjepivima i u tom smislu vide kako se nakupljaju u mišićnom tkivu.

Pojedinačni čimbenici rizika za razvoj bolesti nisu jasno dokazani.

Veza između sistemskih simptoma i razvoja bolesti pokazala se u malom udjelu slučajeva miofasciitisa makrofaga.

Osim toga, sumnja se na genetske predispozicije, osobito u ponovljenim slučajevima bolesti kod iste braće i sestara. Neka znanstvena istraživanja pokazala su da bi određeno genetsko nasljeđe moglo utjecati na postojanost aluminijevih soli u mišićnom tkivu. Patologiju karakterizira povećanje cirkulirajućeg CCL2 / MCP-1, citokina uključenog u prodiranje nanočestica u mozak. Genetske promjene u genima koji kodiraju ovu molekulu mogu biti dodatni čimbenik rizika za razvoj bolesti.

Dijagnoza bolesti postavlja se prema različitim više ili manje vidljivim kliničkim znakovima. Doista, prvi se odnosi na prisutnost aluminijevih soli, iz injekcije cjepiva, u mišićnom tkivu.

Osim toga, prisutnost mijalgije (bol u mišićima) u deltoidu povezana je s identifikacijom aluminijevih hidroksida unutar ovog tkiva, te dokaz razvoja patologije u odraslih.

Određivanje kliničkih manifestacija (kronična bol u mišićima, kronični umor i kognitivne abnormalnosti) također omogućuje postavljanje ili ne dijagnoze bolesti.

Pozitivna dijagnoza bolesti uključuje otkrivanje lezija na deltoidnim makrofagama u odraslih i na kvadricepsima u djece.

U 1/3 slučajeva za patologiju je karakteristično povećanje razine kreatin kinaze u plazmi. Međutim, ova abnormalno visoka razina citokina može biti povezana s drugim upalnim bolestima ili bolestima imunološkog sustava. U tom smislu moraju se provesti dodatna ispitivanja kako bi se otklonila svaka sumnja na neki drugi uzrok.

Elektrodijagnoza, MRI (magnetska rezonancija) mišića općenito omogućuju odobravanje ili ne odobravanje prvih mišljenja.