I kod muškaraca i kod žena, luteinizirajući hormon ili LH igra ključnu ulogu u plodnosti. Doista je dio hormona poznatih kao gonadotropini, vodiči reproduktivnih žlijezda. Poremećaj u njegovom izlučivanju stoga može biti prepreka trudnoći.

luteinizirajući hormon ili LH (luteizirajući hormon) luči ga prednja hipofiza. Dio je gonadotropina: kontrolira, zajedno s drugim hormonima, spolne žlijezde (gonade), u ovom slučaju jajnike u žena i testise u muškaraca.

Kod žena

Uz folikul stimulirajući hormon (FSH), LH igra ključnu ulogu u ciklusu jajnika. Upravo će porast LH-a potaknuti ovulaciju tijekom niza lančanih reakcija:

• hipotalamus luči gnRH (gonadotropin oslobađajući hormon) koji stimulira hipofizu;
• kao odgovor, hipofiza luči FSH tijekom prve faze ciklusa (od prvog dana menstruacije do ovulacije);
• pod djelovanjem FSH-a, određeni folikuli jajnika će početi sazrijevati. Stanice jajnika smještene oko sazrijevanja folikula jajnika tada će lučiti sve više estrogena;
• ovo povećanje razine estrogena u krvi djeluje na kompleks hipotalamus-hipofiza i uzrokuje masivno oslobađanje LH;
• pod utjecajem ovog porasta LH povećava se napetost u folikulu. Na kraju se razbije i izbacuje oocit u cijev: ovo je ovulacija, koja se događa 24 do 36 sati nakon porasta LH.

Nakon ovulacije, LH nastavlja igrati vitalnu ulogu. Pod njegovim utjecajem, puknuti folikul jajnika pretvara se u žlijezdu zvanu corpus luteum koja zauzvrat luči estrogen i progesteron, dva hormona neophodna u ranoj trudnoći.

Kod ljudi

Kao i jajnici, testisi su pod kontrolom FSH i LH. Potonji stimulira Leydigove stanice koje su odgovorne za lučenje testosterona. Lučenje LH je relativno konstantno nakon puberteta.

Doziranje LH može se propisati u različitim situacijama:

Kod žena

• u prisutnosti znakova preranog ili kasnog puberteta;
• u slučaju poremećaja menstruacije;
• u slučaju poteškoća sa začećem: u sklopu procjene neplodnosti sustavno se provodi hormonska procjena. Posebno uključuje određivanje LH;
• otkrivanje porasta LH u mokraći također omogućuje prepoznavanje dana ovulacije, a time i određivanje njegovog prozora plodnosti kako bi se optimizirale njegove šanse za začeće. Ovo je princip testova ovulacije koji se prodaju u ljekarnama;
• s druge strane, LH test nije od interesa za dijagnozu menopauze (HAS 2005) (1).

Kod ljudi

• u prisutnosti znakova preranog ili kasnog puberteta;
• u slučaju poteškoća sa začećem: hormonska procjena se također sustavno provodi kod muškaraca. To uključuje posebno LH test.

LH se određuje jednostavnim testom krvi. Kod žena se provodi 2., 3. ili 4. dana ciklusa u referentnom laboratoriju, istovremeno s FSH i estradiol testovima. U slučaju amenoreje (izostanak mjesečnice), uzorak se može uzeti u bilo koje vrijeme.

U kontekstu dijagnoze kasnog ili preranog puberteta u mlade djevojke ili dječaka, prednost će biti doza urina. Gonadotropini FSH i LH luče se pulsirajući tijekom razdoblja puberteta i eliminiraju se netaknuti u urinu. Doziranje mokraće stoga omogućuje bolju procjenu razine sekrecije od pravovremene doze seruma.

Kod djece

Visoke razine FSH i LH mogu biti znak preranog puberteta.

Kod žena

Shematski, visoka razina LH dovodi do primarnog deficita jajnika (problem sa samim jajnicima koji uzrokuje insuficijenciju gonada) što može biti posljedica:

• kongenitalna anomalija jajnika;
• kromosomska abnormalnost (osobito Turnerov sindrom);
• liječenje ili kirurški zahvat koji je utjecao na funkciju jajnika (kemoterapija, radioterapija);
• sindrom policističnih jajnika (PCOS):
• bolesti štitnjače ili nadbubrežne žlijezde;
• tumor jajnika.

Suprotno tome, niska razina LH dovodi do sekundarnog poremećaja jajnika visokog porijekla (hipotalamus i hipofiza) što dovodi do nedostatka stimulacije gonada. Jedan od najčešćih uzroka je prolaktinski adenom hipofize.

Kod ljudi

Nenormalno visoka razina LH usmjerava dijagnozu na primarno zatajenje testisa koje može biti posljedica:

• kromosomska abnormalnost;
• nedostatak razvoja testisa (ageneza testisa);
• trauma testisa;
• infekcija;
• liječenje (radioterapija, kemoterapija);
• tumor testisa;
• autoimuna bolest.

Niska razina LH vraća se na poremećaj visokog porijekla, u hipofizi i hipotalamusu (tumor hipofize na primjer) što dovodi do sekundarnog zatajenja testisa.