Sadržaj
S razvojem keratokonusa u početnoj fazi, moguće je ispraviti probleme s vidom običnim kontaktnim lećama. Ali kasnije je nužan odabir specifičnih, keratokonusnih leća.
Keratokonus nastaje kao posljedica distrofičnog procesa u rožnici, što dovodi do njenog stanjivanja, stvaranja izbočine u obliku konusa. Iako je sama patologija opisana dugo vremena, točan uzrok njenog razvoja do danas nije utvrđen, a nakon postavljanja dijagnoze teško je odrediti kakav će biti tijek.
Manifestacije se javljaju u mladoj dobi, obično u dobi od 15-25 godina, razvoj je moguć i brz i spor, ponekad bolest nestaje spontano, ali u nekim slučajevima dolazi do progresije s deformacijom rožnice.
Među ključnim pritužbama mogu biti dvostruki vid, znakovi miopije, što postaje razlog za odabir naočala ili leća, ali pomažu kratko vrijeme i otkrivaju pravi uzrok patologije u topografiji rožnice.
Uglavnom, kod keratokonusa javlja se kratkovidnost ili astigmatizam koji je povezan s promjenom zakrivljenosti rožnice, no standardne leće ili naočale postaju “male” za manje od godinu dana zbog progresije optičkih poremećaja.
Mogu li nositi leće s keratokonusom?
Važno je naglasiti da korištenje naočala ili leća u razvoju keratokonusa ne pomaže u liječenju patologije. Optički proizvodi samo pomažu u kompenzaciji postojećih nedostataka vida, ali sama bolest može nastaviti napredovati.
Naočale za korekciju vizualnih patologija na pozadini keratokonusa rijetko se koriste, ne mogu u potpunosti eliminirati aberacije. Kontaktne leće dobro prianjaju uz površinu rožnice te tako pomažu u otklanjanju smetnji vida.
Koje su leće najbolje za keratokonus?
Meke standardne leće mogu se koristiti samo u početnoj fazi patologije, ako su refrakcijske promjene do 2,5 dioptrije. Naknadno, jasniji vid može se postići korištenjem torične leće. Osim toga, potrebno je odabrati modele sa siliko-hidrogel materijalom, zbog njihove visoke propusnosti plinova.
U kasnoj fazi bolesti koriste se specijalizirane keratokonusne leće koje se izrađuju samo po narudžbi prema individualnoj veličini rožnice. Mogu biti mekani ili tvrdi ili hibridni.
Koja je razlika između keratokonusnih leća i običnih leća?
Odabirom leća za pacijente s keratokonusom treba se baviti samo oftalmolog. Izrađivat će se pojedinačno, prema veličini rožnice. Ako se radi o mekim proizvodima koji se izvode pojedinačno, dijele se u dvije skupine:
- osnosimetrične, imaju zadebljanje u sredini - ove leće mogu ispraviti kratkovidnost, ali ne mogu ukloniti astigmatizam, prikladne su samo za keratokonus, u kojem je rožnica manje oštećena u sredini nego na periferiji;
- torične leće pomoći će kod astigmatizma, posebno kod njegovog visokog stupnja.
Ako se radi o tvrdim lećama, i one se dijele po veličini i to u dvije skupine:
- malog promjera (do 10 mm), kornealne – često se po narudžbi izrađuje nekoliko različitih pari leća različitih dizajna, odabirući ih za maksimalnu udobnost nošenja.
- velike veličine (od 13,5 mm ili više), korneoskleralni ili skleralni, plinopropusni proizvodi koji, kada se nose, leže na bjeloočnici bez dodirivanja područja samog keratokonusa – ugodniji su, ali teži odabrati.
Hibridni proizvodi su kombinacija prethodne dvije skupine. Njihov središnji dio izrađen je od materijala koji propušta kisik, a na periferiji su mekani, izrađeni od silikonskog hidrogela. Ove leće su udobne, dobro fiksirane na rožnicu, omogućuju kvalitetnu korekciju vida, ali se ne mogu koristiti kada je rožnica suha.
Recenzije liječnika o lećama za keratokonus
“S obzirom na teški astigmatizam koji prati keratokonus, korekcija kontakta u pravilu postaje opcija za postizanje najbolje vidne oštrine”, kaže oftalmolog Maxim Kolomeytsev. – Vrijeme i učestalost zamjene leće mogu uvelike varirati ovisno o odabranoj vrsti leće (meke kontaktne leće ili krute plinopropusne leće) i brzini progresije bolesti.
Popularna pitanja i odgovori
Razgovarali smo s oftalmolog Maxim Kolomeytsev o problemu keratokonusa i korekcije leće u njemu, razjasnio neke od nijansi liječenja.