Sadržaj
Što je iterativni carski rez?
Za carski rez se kaže da je iterativno kada se prakticira kod žene koja je rodila carskim rezom prije, nakon prethodne trudnoće. Uvjet "iterativan"Zapravo znači"koji se ponavlja nekoliko puta".
Često se pretpostavlja da je žena koja je rodila carskim rezom neka vrsta “osuđen”Ponovo roditi carskim rezom tijekom nove trudnoće. Tako je bilo do ne tako davno, zbog teškoće rađanja s a ožiljna maternica. Ali s poboljšanjem tehnike carskog reza, iterativni carski rez postaje sve rjeđi, a žena koja je imala carski rez najčešće može roditi vaginalno nakon toga, tijekom nove trudnoće.
Zapamtite da stopa carskog reza varira 20% isporuka u Francuskoj, umjesto preporučenih 10% od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Kako carski rez ostaje kirurški zahvat, sa svim rizicima i komplikacijama koje to uključuje, te pretpostavljenim nedostacima za zdravlje bebe, ginekolozi opstetričari stoga će uvijek nakon prvog carskog reza razmotriti vaginalni porod. Procjenjuje se da će 50 do 60% "cezariziranih" žena nakon nove trudnoće roditi vaginalno.
Kada se radi iterativni carski rez?
U prošlosti, kod naših baka, ginekolozi opstetričari automatski su pribjegavali iterativnom carskom rezu čim je prije učinjen prvi carski rez. trenutno, izbor hoće li se iterativni carski rez ili ne obično odlučuje od slučaja do slučaja, ovisno o karakteristikama trudnoće i izboru buduće majke.
"Maternica s ožiljcima nije sama po sebi indikacija za planirani carski rez.. Pri odabiru načina porođaja korisna su izvješća o prethodnim intervencijama na maternici i mogućim trudovima koji su doveli do carskog reza.“, Detaljno Visoko tijelo za zdravstvo (HAS). “U slučaju prethodnog carskog reza, s obzirom na rizike za majku i perinatalni rizik, razumno je predložiti pokušaj [vaginalnog porođaja], osim u slučaju tjelesnog ožiljka”, odnosno ožiljak koji prekriva tijelo maternice.
Međutim, HAS smatra da u slučajupovijest tri ili više carskih reza, preporuča se ponuditi zakazani carski rez.
Ukratko, pitanje hoće li se napraviti iterativni carski rez ili ne rješavat će se od slučaja do slučaja, ovisno oobilježja trudnoće:višeplodna trudnoća ili ne, prisutnost placente accreta ili placente previa, predočavanje djeteta na zadku ili u kompliciranom položaju, ožiljna maternica, težina i morfologija djeteta, preferencija bolesnice...
Ipak, ženi koja je već rodila carskim rezom toplo će se savjetovatiroditi u rodilištu (po mogućnosti tip 2 ili 3), a ne kod kuće ili u rađaonici, kako bi se hitni iterativni carski rez mogao izvesti u slučaju neuspjelog vaginalnog poroda (prevelik rizik od rupture maternice, fetalni distres itd.).
Kako se izvodi iterativni carski rez?
Le tijek iterativnog carskog reza sličan je onom kod "klasičnog" carskog reza, osim što je ponovljeni carski rez često zakazani carski rez. Obično se radi rez na starom ožiljku od carskog reza, što može omogućiti ginekološkom kirurgu da poboljša izgled ožiljka, kada je malo neugledan ili je slabo zacijelio.
Imajte na umu da kada je programiran, iterativni carski rez može omogućiti da se organizirate kod kuće i tijekom poroda: čuvati djecu, prisustvovati porodu za supružnika, raditi koža na kožu s bebom itd.
Iterativni carski rez: postoje li rizici od komplikacija?
Zbog prethodnog carskog reza i njegovog ožiljka, iterativni carski rez može dovesti do duži i/ili malo složeniji porod. Prethodni ožiljak je možda nastao adhezije između različitih organa, kao između mjehura i maternice, na razini trbušne stijenke...
Ako je teško doći do maternice, kirurg može odlučiti izrežite otvor škarama, a ne prstimaosobito ako postoji hitan slučaj za zdravlje bebe (fetalni distres). Ovaj rez može uzrokovati veći gubitak krvi i veću bol. U hitnim slučajevima, kirurg riskira, rjeđe, oštetiti mjehur ili ozlijediti bebu. Zato liječnici preferiraju zakazati iterativni carski rez umjesto da ga hitno obavi kada pokušaj vaginalnog poroda nije uspio. Otuda je važno potpune rasprave o svim nepredviđenim situacijama u vezi s iterativnim carskim rezom uzvodno i pravilno procjenjivanje omjer koristi/rizika prije nego nastavite ili ne do vaginalnog poroda nakon carskog reza.