Sadržaj
Nepravilni aglutinini
Definicija analize nepravilnih aglutinina
Korištenje električnih romobila ističe aglutinini ima antitijelo, odnosno molekule koje proizvodi imunološki sustav da „uoče“ strane agense.
Pojam "nepravilni aglutinini" označava protutijela usmjerena protiv određenih molekula (antigena) prisutnih na površini stanica. Crvene stanice.
Ta su protutijela "nepravilna" jer su abnormalna, s potencijalno opasnim učinkom.
Doista, riskiraju da se okrenu protiv vlastitih crvenih krvnih stanica pacijenta i napadnu ih, na neki način.
Potraga za nepravilnim aglutininima (RAI) stoga je nužan pregled u mnogim situacijama, uključujući trudnoću, kako bi se izbjegla ova vrsta komplikacija.
Prisutnost ovih abnormalnih antitijela obično se objašnjava prethodnom realizacijom transfuzija ili trudnoće, kod žena. Dakle, tijekom transfuzije ili tijekom trudnoće, “strana” krv (ona darivatelja ili fetusa) dolazi u kontakt s krvlju pojedinca. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi antitijela usmjerena protiv ovih stranih crvenih krvnih stanica. Tijekom drugog izlaganja (nova transfuzija ili nova trudnoća), ova antitijela mogu snažno reagirati i uzrokovati uništavanje crvenih krvnih stanica, što može imati ozbiljne kliničke posljedice (npr. transfuzijski šok).
U trudnice, prisutnost ove vrste antitijela može uzrokovati, u nekim slučajevima, ozbiljnu bolest koja se naziva hemolitička bolest novorođenčeta.
Nepravilni aglutinini također mogu biti posljedica autoimunizacije (disfunkcija imunološkog sustava). To su tada auto-antitijela, usmjerena protiv antigena samog pacijenta.
Zašto provoditi nepravilan test aglutinina?
RAI ima za cilj pokazati prisutnost antitijela usmjerenih protiv crvenih krvnih stanica.
Ova antitijela su nekoliko tipova (ovisno o molekuli koju ciljaju).
Potencijalno su opasni u slučaju transfuzije ili trudnoće.
Stoga se RAI sustavno provodi:
- kod bilo koje osobe koja će vjerojatno biti transfuzirana
- nakon bilo kakve transfuzije (kao dio praćenja hemovigilance)
- kod svih trudnica
Tijekom trudnoće, RAI se sustavno provodi najmanje dva puta u žena bez transfuzije u anamnezi (prije kraja 2.st mjeseca trudnoće i tijekom 8st i/ili 9st mjesec). Češći je (najmanje 4 puta) u Rh negativnih žena (približno 15% populacije).
Ovaj pregled ima za cilj spriječiti transfuziju ili nesreće između fetusa i majke (teška anemija, krvarenja, žutica).
Na primjer, takve nezgode mogu se dogoditi kada žena ima rh negativnu (negativnu krvnu grupu) i trudna je s rh pozitivnim muškarcem. Tijekom prve trudnoće krv fetusa (ako je i Rh +) ne dolazi u dodir s krvlju majke, tako da nema problema. S druge strane, tijekom poroda dvije krvi dolaze u kontakt i majka će proizvoditi anti-Rhesus pozitivna antitijela. Do ovog kontakta može doći i u slučaju pobačaja ili dobrovoljnog prekida trudnoće.
Tijekom druge trudnoće ova antitijela mogu uzrokovati pobačaj (ako je fetus ponovno Rh +) ili hemolitičku bolest novorođenčeta, odnosno masovno uništenje crvenih krvnih stanica bebe. . Da bi se spriječila ova komplikacija, dovoljno je, tijekom svakog poroda, majci ubrizgati anti Rhesus (ili anti D) serum, koji će uništiti ono malo crvenih krvnih stanica djeteta koje je prešlo u majčinu cirkulaciju i spriječiti imunizaciju. .
Postupak za analizu nepravilnih aglutinina i rezultati
Ispitivanje se provodi jednostavnim krvni test, u laboratoriju za medicinske analize. Krv pacijenta dolazi u kontakt s raznim stanicama donora (koje predstavljaju raznolikost antigena protiv kojih se mogu formirati nepravilni aglutinini). Ako su aglutinini nepravilni, oni će reagirati u prisutnosti tih stanica.
Kakvi se rezultati očekuju u potrazi za nepravilnim aglutininima?
Pregled je negativan ili pozitivan, pokazuje ili ne pokazuje prisutnost nepravilnih aglutinina u krvi.
Ako je probir pozitivan, bit će potrebno točno odrediti koja su to protutijela (kako bi se znalo na koju molekulu točno mogu reagirati).
U slučaju naknadne transfuzije, to omogućuje odabir kompatibilne krvi za pacijenta.
Tijekom trudnoće, prisutnost nepravilnih aglutinina nije nužno opasna. Vrlo često ova antitijela ne predstavljaju nikakav rizik za dijete (nisu jako “agresivna” ili fetus može biti kompatibilan).
Međutim, pravilan razvoj fetusa bit će strogo kontroliran.
Takozvani “anti-D” aglutinini (anti-RH1, ali i anti-RH4 i anti-KEL1) posebno zahtijevaju redovito praćenje i doziranje (barem jednom mjesečno do poroda, pa čak i svih 8 do 15 dana u trećem tromjesečju). Liječnik će vam objasniti rizike i metode pre i postnatalnog praćenja.
Pročitajte također: Naš pregled činjenica o anemiji Sve što trebate znati o krvarenju |