Neplodnost je nemogućnost para da zatrudni. Govorimo o neplodnosti ili sterilitet kada par koji ima česte spolne odnose i ne koristi kontracepciju ne uspije imati djecu barem godinu dana (ili šest mjeseci kada je žena starija od 35 godina).

Da bi žena zatrudnjela, neophodan je niz događaja. Njegovo tijelo, točnije jajnici, mora prvo proizvesti ćeliju,jajne stanice, koji putuje u maternicu. Tamo, u prisutnosti spermija, može doći do oplodnje. Spermiji mogu preživjeti 72 sata u ženskom reproduktivnom sustavu, a jajna stanica mora biti oplođena unutar 24 sata od ovulacije. Nakon spajanja ove dvije stanice, formira se jajna stanica koja se zatim implantira u maternicu, gdje će se moći razviti.

Neplodnost može biti jako teška za parove koji žele postati roditelji, ali to ne mogu učiniti. Ova nesposobnost može imati psihološke posljedice važno.

Postoje mnogi načini liječenja neplodnosti koji mogu dramatično povećati šanse parova da postanu roditelji.

rasprostranjenost

Neplodnost je vrlo zajednički budući da bi se to ticalo između 10% do 15% parova. Tako je CDC (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti) Amerikanci potvrđuju da bi gotovo jedna od deset žena imala poteškoća s trudnoćom. 1 do 10% žena zatrudni u roku od 80 godine, a 90% u roku od 1 godine.

U Kanadi, prema Kanadskoj udruzi za podizanje svijesti o neplodnosti (ACSI), gotovo 1 od 6 parova ne bi bilo uspješno začeti dijete u 1.^dobi godine prestanka svake kontracepcije.

U Francuskoj, prema nacionalnom perinatalnom pregledu iz 2003. i epidemiološkom opservatoriju za plodnost 2007.-2008., Gotovo 1 od 5 parova bilo bi pogođeno neplodnošću nakon 12 mjeseci bez kontracepcije. Prema istraživanju, 26% žena zatrudnjelo je već u 1^ermjeseci bez kontracepcije i 32%, više od 6 mjeseci kasnije (uključujući 18% nakon 12 mjeseci i 8% nakon 24 mjeseca)³.

Iako podaci nedostaju, čini se da sve više žena ima poteškoća s trudnoćom te da im i to traje duže. Ekološki ili zarazni čimbenici mogli bi biti odgovorni za ovu evoluciju. Također se izdvaja prekomjerna težina. Također biste trebali znati da se plodnost smanjuje sstarost. Sada žene čekaju svoju 1^er kasnije i kasnije, što bi također moglo objasniti zašto su problemi s neplodnošću sve učestaliji.

Uzroci

Uzroci neplodnosti vrlo su različiti i mogu utjecati na muškarce, žene ili oba partnera. U trećini slučajeva neplodnost se tiče samo muškarca, u drugoj trećini samo žene i na kraju, u preostaloj trećini, oboje.

Kod ljudi

Muška neplodnost uglavnom je posljedica premale proizvodnje (oligospermija) ili potpunog odsustva (azoospermija) spermija u sjemenu. Azospermija može biti posljedica nedostatka proizvodnje u testisima ili začepljenja kanala koji omogućuju migraciju spermija. The sperma mogu biti i nepravilno oblikovane (teratospermija) ili nepokretne (astenospermija). Spermiji tada više ne mogu doći do oocita i prodrijeti u njega. Čovjek također može patiti odsvršavanje u slikama rano. Tada može ejakulirati pri najmanjem uzbuđenju, često čak i prije nego što je ušao u partnera. Dispareunija (bolan spolni odnos za žene) također može spriječiti penetraciju. U slučaju'ejakulacija retrogradan, sjeme se šalje u mjehur, a ne prema van. Određeni čimbenici okoliša, poput izloženosti pesticidima ili prečeste prekomjerne topline u saunama i jacuzzijima, mogu smanjiti plodnost utječući na proizvodnju spermija. Općenitiji poremećaji poput pretilosti, prekomjerne konzumacije alkohola ili duhana također ograničavaju plodnost muškaraca. Konačno, određeni tretmani protiv raka, poput kemoterapije i radioterapije, ponekad ograničavaju proizvodnju sperme.

Kod žena

Uzroci neplodnosti opet su višestruki. Neke žene mogu patiti odabnormalnosti ovulacije. Ovulacija može nepostojati (anovulacija) ili biti loše kvalitete. S tim abnormalnostima ne nastaje oocit pa se oplodnja ne može dogoditi. The jajovodi, koji se nalaze između jajnika i maternice i dopuštaju embriju da migrira u šupljinu maternice, mogu se blokirati (na primjer, u slučaju salpingit, upala cijevi ili problem s prianjanjem nakon operacije). Žena može imati endometriozu, fibrom maternice ili sindrom policističnih jajnika, što je hormonska neravnoteža koja uzrokuje pojavu cista na jajnicima, a očituje se nepravilnim mjesečnicama i sterilitetom. Lijekovi, poput liječenja raka, mogu uzrokovati neplodnost. Uzroci mogu biti i problemi sa štitnjačom i hiperprolaktinemija. Ovo povećanje razine prolaktina, hormona prisutnog tijekom dojenja, može utjecati na ovulaciju.

Dijagnoza

U slučaju neplodnosti potrebno je pokušati pronaći njezin uzrok. Različiti ponuđeni testovi mogu biti dugi. Specijalisti počinju provjerom općeg zdravstvenog stanja para; govore i o svom seksualnom životu. U otprilike trećini slučajeva, neplodnost para ostaje nerazjašnjena.

Le Huhnerov test je test koji se treba obaviti nekoliko sati nakon spolnog odnosa. On provjerava kvalitetu cervikalne sluzi, tvari koju proizvodi maternica i omogućuje spermijima da se bolje kreću i dopiru do maternice.

Kod ljudi, jedan od prvih testova je analiza sadržaja spermija: broj spermatozoida, njihova pokretljivost, izgled, abnormalnosti itd. Govorimo o spermogram. Ako se otkriju abnormalnosti, može se zatražiti ultrazvuk genitalija ili kariotip. Liječnici također provjeravaju je li ejakulacija normalna. Često se provode hormonski testovi, kao što je testiranje testosterona, iz uzorka krvi.

Kod žena se provjerava pravilno funkcioniranje reproduktivnih organa. Liječnik se također brine da je menstrualni ciklus normalan. Krvne pretrage za provjeru količine prisutnih hormona mogu provjeriti ima li žena dobru ovulaciju. A histerosalpingografija omogućuje dobru vizualizaciju šupljine maternice i jajovoda. Zahvaljujući ubrizgavanju kontrastnog proizvoda, ovaj pregled omogućuje otkrivanje začepljenja cijevi. A laparoskopija, operacija koja vizualizira unutrašnjost trbuha pa stoga jajnike, jajovode i maternicu može se propisati ako se sumnja na neplodnost. Može pomoći u otkrivanju endometrioze. Ultrazvuk zdjelice također može otkriti abnormalnosti maternice, jajovoda ili jajnika. Genetsko testiranje može biti potrebno kako bi se otkrilo genetsko podrijetlo neplodnosti.