In vitro oplodnja mikroinjekcijama – ICSI

U nekim slučajevima, umjesto jednostavne invitro oplodnje, liječnik preporučuje ICSI (intracitoplazmatska injekcija spermija ili intracitoplazmatska injekcija spermija): jedan spermij se ubrizgava izravno u svako zrelo jajne stanice pomoću mikroskopske igle (otuda njegov engleski naziv: Intracitoplazmatska injekcija sperme).

Ova metoda se koristi za muškarce čije je sjeme loše kvalitete, jer omogućuje odabir što kvalitetnije sperme. Ponekad se također koristi kada nekoliko pokušaja konvencionalne IVF nije uspjelo.

IMSI je ICSI u kojem se koristi još snažniji mikroskop za odabir oplodnje sperme s većom finoćom (raste 6000 puta umjesto oko 400 puta za ICSI). Nadamo se da će se bolji rezultati postići kod muškaraca s velikim brojem nekvalitetne sperme.

Sakupljanje sperme iz epididimisa ili iz testisa (PESA, MESA ili TESA ili TESE).

Neki muškarci nemaju spermu u sjemenu, ili nema sjemena. Ponekad je moguće prikupiti spermu na njihovom izvoru, u testisima ili epididimisu.

Sperma se sakuplja izravno iz epididimisa (PESA, Perkutana epididimalna aspiracija spermija), MESA (mikrokirurška epididimalna aspiracija spermija) ili u testisima (TESE, Ekstrakcija sperme testisa) ili TESE (aspiracija spermija testisa), pod lokalna anestezija.

Spermiji se zatim prikupljaju i obrađuju, a najbolji od njih se koriste za IVF uz ISCI ili IMSI mikroinjekciju.