Hiperlimfocitoza je abnormalno povećanje broja limfocita u krvi. Može biti akutna kada se javlja tijekom virusnih infekcija ili kronična, osobito kada je povezana s malignom hemopatijom. Hiperlimfocitoza se dijagnosticira tijekom raznih krvnih pretraga. A liječenje ovisi o uzroku.

Definicija

Hiperlimfocitoza je abnormalno povećanje broja limfocita u krvi, normalno manje od 4000 limfocita po kubnom milimetru u odraslih.

Limfociti su leukociti (drugim riječima bijele krvne stanice) koje imaju vitalnu ulogu u imunološkom sustavu. Postoje tri vrste limfocita:

• B limfociti: u kontaktu s antigenom proizvode specifična antitijela na tu tvar stranu tijelu
• T limfociti: Neki uništavaju antigene i inficirane stanice vežući se na njihove stanične membrane kako bi im ubrizgali toksične enzime, drugi pomažu limfocitima B u stvaranju antitijela, a treći proizvode tvari koje zaustavljaju imunološki odgovor.
• Limfociti prirodni ubojica: imaju prirodnu citotoksičnu aktivnost koja im omogućuje da spontano unište stanice zaražene virusima ili stanicama raka.

Tipovi

Hiperlimfocitoza može biti:

• Akutna kada se pojavi tijekom virusnih infekcija;
• Kronična (traje više od 2 mjeseca) posebno kada je povezana s malignom hemopatijom;

Uzroci

Akutna (ili reaktivna) hiperlimfocitoza može biti uzrokovana:

• Virusna infekcija (zaušnjaci, vodene kozice ili mononukleoza, hepatitis, rubeola, HIV infekcija, Carl Smithova bolest);
• Neke bakterijske infekcije, poput tuberkuloze ili hripavca, mogu imati isti učinak;
• Uzimanje određenih lijekova;
• Cijepljenje;
• Endokrini poremećaji;
• Autoimune bolesti;
• Pušenje;
• Stres: hiperlimfocitoza se opaža u bolesnika izloženih različitim akutnim traumatskim, kirurškim ili srčanim događajima, ili tijekom značajnog tjelesnog napora (porođaj);
• Kirurško uklanjanje slezene.

Kronična hiperlimfocitoza može biti uzrokovana:

• Leukemije, osobito limfoidne leukemije;
• Limfomi;
• Kronična upala, osobito probavnog sustava (Crohnova bolest).

Dijagnostički

Hiperlimfocitoza se dijagnosticira tijekom različitih krvnih pretraga:

• Kompletna krvna slika: biološki test koji omogućuje kvantificiranje staničnih elemenata koji cirkuliraju u krvi (bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombociti) i određivanje udjela različitih bijelih krvnih stanica (osobito limfocita);
• Kada krvna slika pokaže povećanje broja limfocita, liječnik pregledava uzorak krvi pod mikroskopom kako bi odredio morfologiju limfocita. Velika heterogenost u morfologiji limfocita često karakterizira sindrom mononukleoze, a prisutnost nezrelih stanica karakteristična je za određene leukemije ili limfome;
• Konačno, dodatni testovi krvi također mogu identificirati specifičnu vrstu limfocita (T, B, NK) koji su povećani kako bi se utvrdio uzrok.

Zabrinuti ljudi

Hiperlimfocitoza pogađa kako djecu kod kojih je uvijek reaktivna i prolazna, tako i odrasle kod kojih može biti prolazna ili kronična (tada su malignog podrijetla u 50% slučajeva).

Samo po sebi, povećanje broja limfocita obično ne uzrokuje simptome. Međutim, kod osoba s limfomom i određenim leukemijama, hiperlimfocitoza može uzrokovati:

• Groznica ;
• Noćno znojenje;
• Gubitak težine.

Liječenje hiperlimfocitoze ovisi o njezinom uzroku, uključujući:

• Simptomatsko liječenje većine virusnih infekcija koje uzrokuju akutnu hiperlimfocitozu;
• Liječenje bakterijskim infekcijama antibioticima;
• Kemoterapija, ili ponekad transplantacija matičnih stanica, za liječenje leukemije;
• Otklanjanje uzroka (stres, pušenje)

Prevencija akutne hiperlimfocitoze uključuje sprječavanje virusnih i bakterijskih infekcija koje mogu uzrokovati poremećaj:

• Cijepljenje, osobito protiv zaušnjaka, rubeole, tuberkuloze ili hripavca;
• Rutinska uporaba kondoma tijekom seksa za zaštitu od HIV-a.

S druge strane, ne postoji preventivna mjera za kroničnu hiperlimfocitozu.