Smatra se da u Europi alergije na hranu pogađaju 6% djece i više od 3% odraslih. Brojke su u porastu u posljednjih deset godina. Kako se manifestira alergija na hranu? Koji su glavni alergeni u hrani? Možemo li ga izliječiti? Odgovori dr. Emmanuelle Rondeleux, pedijatrijske alergologinje.

Alergija na hranu reakcija je imunološkog sustava na hranu na koju inače ne bi trebao reagirati. Prilikom prvog kontakta s alergenom tijelo proizvodi antitijela protiv njega, IgE (za imunoglobulin E). Ta se protutijela zatim vežu za mastocite, stanice koje sudjeluju u obrani tijela.

Prvi kontakt s alergenom ostaje bez simptoma. No, uzrokuje osjetljivost na dotičnu hranu, što znači da se tijekom drugog kontakta s alergenom mastocite stimuliraju izazivajući oslobađanje tvari poput histamina u podrijetlu alergijskih simptoma.

“Djeca koja su alergična na kikiriki ili jaja mogu razviti alergiju ako ih nikada nisu jela. Dovoljno je da su ih konzumirali roditelji. Zatim na rukama nose tragove alergena, odjeću koja tada može doći u kontakt s bebom, što je dovoljno da pokrene lučenje antitijela ”, objašnjava dr. Rondeleux.

Kod djece, glavni alergeni su kravlje mlijeko, jaja, kikiriki, orašasti plodovi ("posebno pistaći i indijski orasi", podvlači alergolog), a zatim slijede senf, riba i plodovi mora, sezam, pšenica ili čak kivi. “Imajte na umu da se ovaj popis alergenih namirnica razlikuje od zemlje do zemlje”.

U odraslih su glavni alergeni sirovo voće i povrće, riba i plodovi mora, soja, celer, senf i gluten. “Pojava alergije na hranu kod odraslih često je povezana s unakrsnom alergijom. Odrasla osoba alergična na pelud breze u opasnosti je od razvoja alergije na jabuku jer ove dvije tvari imaju zajedničke proteine ​​”, napominje dr. Rondeleux. 

Danas propisi zahtijevaju spominjanje alergena (među popisom od 14 glavnih alergena) na označavanju prehrambenih proizvoda.

Postoje dvije vrste alergije na hranu:

Neposredne alergije

Neposredne alergije čiji se simptomi pojavljuju najviše tri sata nakon unosa hrane. Mogu se manifestirati kao trnci i svrbež u ustima, i / ili edem usne, a moguće i lica u odraslih. Kod djece mogu postojati i trnci i edemi lica, ali i crvenilo, a osobito osip na licu koji se može proširiti po cijelom tijelu. Tome se može dodati i respiratorna nelagoda i poteškoće pri gutanju.

Neposredne alergije također mogu rezultirati probavnim problemima poput povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu i lošeg osjećaja ili čak nesvjestice. Anafilaksa je najozbiljniji oblik neposredne alergije. "Govorimo o anafilaksiji kada su zahvaćena dva organa", ističe specijalist. 

Odgođene alergije

Odgođene alergije čiji se simptomi pojavljuju nekoliko sati do više od 48 sati nakon uzimanja alergene hrane. Oni se više tiču ​​djece nego odraslih, a karakteriziraju ih probavni poremećaji (proljev, bolovi u trbuhu, refluks), ekcemi i / ili slabo povećanje tjelesne težine (stagnacija težine). 

“Alergija na hranu koja počinje u odrasloj dobi najčešće rezultira oralnim sindromom manje težine. Kod djece bi alergiju na hranu trebalo pomnije pratiti jer je potencijalno ozbiljna ”, upozorava alergolog.

U slučaju blagih simptoma

Ako su simptomi blagi, osobito na koži, mogu se ublažiti uzimanjem antihistaminskih lijekova poput Zyrteca ili Aeriusa, u obliku oralne otopine za djecu. U slučaju respiratornih tegoba, ventolin se može koristiti kao prvi tretman, ali ne oklijevajte pribjegavati epinefrinskoj olovci ako simptomi potraju.

U slučaju nelagode ili poteškoća s disanjem

Ako se osoba u krizi osjeća loše ili se žali na teške poteškoće s disanjem, nazovite 15 i odmah je postavite u sjedeći položaj (u slučaju otežanog disanja) ili u sigurnosni bočni položaj (PLS) s podignutim nogama (u slučaju nelagode) . 

Ovi simptomi trebali bi ukazivati ​​na anafilaksiju koja zahtijeva odgovarajuće hitno liječenje: intramuskularna injekcija adrenalina i hospitalizacija. Pacijenti koji su u prošlosti imali anafilaksiju uvijek bi trebali sa sobom nositi dozu adrenalina koji se može automatski ubrizgati.

“Dijagnoza alergije na hranu u osnovi se temelji na ispitivanju pacijenta ili njegovih roditelja radi li se o malom djetetu. Općenito, roditelji koji se odluče konzultirati svoje dijete već sumnjaju na hranu ”, napominje dr. Rondeleux. Osim toga, mogu se propisati i krvni testovi i kožni testovi (ubodni testovi) kako bi se potvrdila alergija i isključila unakrsna alergija. 

Liječenje alergije na hranu

Što se tiče liječenja alergije na hranu, ono se sastoji u uklanjanju alergene hrane iz prehrane. Protokol oralne tolerancije također se može uspostaviti pod nadzorom liječnika alergologa. Sastoji se od postupnog uvođenja alergene hrane u malim količinama u prehranu pacijenta.

“Na primjer, kod djece alergične na proteine ​​kravljeg mlijeka i čija alergija ne prolazi oko 1 ili 2 godine, možemo pokušati uvesti kravlje mlijeko u obliku dobro pečenog kolača jer kuhanje olakšava asimilaciju bjelančevina kravljeg mlijeka tako što tijelo. Ista je stvar i za osobe alergične na jaje, jaje uvodimo u kuhanom obliku (tvrdo kuhano jaje, omlet), a ne u sirovom obliku (meko kuhano jaje, čokoladni mousse) ”, objašnjava alergolog.

U djece neke alergije na hranu mogu nestati s godinama, a druge ustrajati. Napominjemo da alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka nestaje u 80% slučajeva u dobi od jedne do dvije godine. Alergija na jaja sama se izliječi oko treće godine u 60% oboljele djece. S druge strane, alergije na kikiriki, uljarice, ribu i / ili rakove nestaju mnogo rjeđe. 

Povećanje alergija na hranu?

Općenito, postoji alergija na hranu u porastu već nekoliko godina, pri čemu alergije na hranu s vremenom sve lakše perzistiraju. Neki su znanstvenici iznijeli higijensku hipotezu kako bi objasnili ovaj fenomen, teoriju prema kojoj bi smanjenje izloženosti u ranoj dobi infekcijama i mikrobnim komponentama u industrijski razvijenim zemljama dovelo do smanjenja stimulacije imunološkog sustava, a time i povećanja broj osoba s alergijama.

Kad je osoba alergična na dvije ili tri različite tvari, to se naziva unakrsna alergija. To je zato što dotični alergeni imaju zajedničke proteine. 

Najpoznatije unakrsne alergije su:

• alergija na kravlje, ovčje i kozje mlijeko. "Homologija proteina kravljeg, ovčjeg i kozjeg mlijeka veća je od 80%", ističe specijalist;
• alergija na lateks i određeno voće poput kivija, banana i avokada;
• alergija na pelud i sirovo povrće i voće (jabuka + breza).