Veliki trohanter (od grčkog trokhantêr) čini jedan od dijelova bedrene kosti, jedinstvenu kost natkoljenice koja se nalazi između kuka i koljena.

Položaj. Veći trohanter nalazi se na gornjem dijelu spoja vrata i glave bedrene kosti. Izduženog oblika, ova posljednja čini najdužu kost i predstavlja u prosjeku četvrtinu veličine tijela. (1) To je ujedno i najveća kost u ljudskom tijelu, a sastoji se od tri dijela:

• proksimalni kraj, koji se nalazi u kuku i sastoji se od tri dijela (1):

  - glava femura, smještena u acetabulumu, zglobna šupljina koksalne kosti, koja čini kuk;

  - vrat femura koji povezuje glavu s dijafizom;

  - veliki i mali trohanteri, koštane izbočine, koje su postavljene na razini spoja vrata i glave.

• distalni kraj, koji se nalazi na razini koljena;
• dijafiza ili tijelo, središnji dio kosti koji se nalazi između dva kraja.

Struktura. Veliki trohanter je koštana izbočina koja čini zonu umetanja mnogih mišića (2):

• piramidalni mišić na gornjoj površini;
• gluteus medius (ili gluteus medius) i wideus lateralis mišići na njegovoj bočnoj površini;
• gluteus minimus (ili gluteus minimus) i wideus lateralis mišići na njegovoj prednjoj površini;
• opturator i mišići blizanci na njegovoj medijalnoj površini

Prijenos težine. Sastavni dio bedrene kosti, veći trohanter uključen je u prijenos tjelesne težine od kosti kuka do tibije. (3)

Dinamika tijela. S obzirom na različite točke umetanja mišića, veći trohanter doprinosi sposobnosti tijela da se kreće i održava uspravno držanje. (3)

Bol se može osjetiti u većem trohanteru. To se obično naziva bolnim sindromom velikog trohantera (4). Uzroci ove boli su različiti, ali osobito mogu biti traumatskog, kongenitalnog ili čak tumorskog podrijetla.

Bolesti kostiju. Na veći trohanter mogu utjecati patologije kostiju.

• Osteoporoza. Ova patologija predstavlja gubitak koštane gustoće koji se općenito nalazi kod ljudi starijih od 60 godina. Naglašava krhkost kostiju i promiče račune. (5)
• Rak kostiju. U kostima se mogu razviti metastaze. Ove stanice raka obično potječu od primarnog raka u drugom organu. (6)

Prijelomi bedrene kosti. Najčešći prijelomi bedrene kosti su oni u vratu bedrene kosti, osobito u starijih osoba s osteoporozom. Mogu se pojaviti i u većem trohanteru. Prijelomi bedrene kosti očituju se bolovima u kuku.

Koksartroza. Ova patologija odgovara istrošenosti hrskavice zgloba kuka.

Trominopatija bolesti štitnjače. Događajući se u tetivama, tendinopatije se mogu pojaviti u području velikog trohantera (4). Uglavnom se očituju bolovima tijekom napora. Uzroci ovih patologija različiti su i mogu biti unutarnjeg podrijetla s genetskim predispozicijama i vanjski, s, na primjer, lošim položajem tijekom sportske prakse.

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranom stanju, mogu se propisati određeni lijekovi za regulaciju ili jačanje koštanog tkiva, kao i za smanjenje boli i upale.

Kirurško liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, operacija se može izvesti postavljanjem igle, ploče pričvršćene vijkom, vanjskog učvršćivača ili u nekim slučajevima proteze.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, može se izvršiti ugradnja žbuke ili smole.

Fizikalni tretman. Mogu se propisati fizikalne terapije, poput fizioterapije ili fizioterapije.

Hormonsko liječenje, radioterapija ili kemoterapija. Ovi se tretmani mogu propisati ovisno o vrsti i stadiju raka.

Sistematski pregled. Dijagnoza počinje procjenom boli koju je pacijent osjetio u donjem udu i zdjelici.

Liječnički pregled slike. Ovisno o sumnjivoj ili dokazanoj patologiji, mogu se provesti dodatni pregledi, kao što su RTG, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafija ili čak denzitometrija kosti.

Medicinska analiza. Kako bi se identificirale određene patologije, mogu se provesti analize krvi ili urina kao što je, na primjer, doziranje fosfora ili kalcija.

Biopsija kosti. U nekim slučajevima uzima se uzorak kosti radi potvrde dijagnoze.

U prosincu 2015. časopis PLOS ONE predstavio je članak koji se odnosi na otkriće ljudske bedrene kosti iz predmoderne vrste. (7) Otkrivena 1989. u Kini, ova kost nije proučavana sve do 2012. Čini se da ova kost datira unatrag 14 godina i pripada vrsti koja se približavaHomić mobilan orHomić erectus. Tako su primitivni ljudi mogli preživjeti do kraja posljednjeg ledenog doba, prije 10 godina. Ovo otkriće moglo bi ukazivati ​​na postojanje nove evolucijske loze (000).