Ugradnja želučane trake je reverzibilna operacija pretilosti (gastroplastika) koja ima za cilj smanjenje veličine želuca. Obično se izvodi laparoskopijom. Očekivani gubitak težine može biti u rasponu od 40-60% viška težine. Kako bi se povećale šanse za uspjeh, postavljanje želučane trake mora biti povezano s postoperativnim praćenjem od strane kirurškog tima i poštivanjem određenih pravila od strane pacijenta, posebice u pogledu prehrane.

Gastroplastika je operacija debljine koja ima za cilj smanjenje veličine želuca. Omogućuje smanjenje količine unesene hrane izazivanjem osjećaja rane sitosti što pomaže pacijentima da modificiraju svoje prehrambene navike kao dio sveobuhvatnog i dugoročnog liječenja svoje pretilosti.

Gastrični pojas

Gastroplastični prsten se postavlja oko gornjeg dijela želuca kako bi se ograničio mali džep. Ovaj mali želudac se brzo puni tijekom hranjenja, što rezultira ranom sitošću. Zatim se ovaj mali džep polako prazni u dio želuca koji se nalazi ispod prstena i tada se probava normalno odvija. Ovaj prsten je malom cijevi spojen s kontrolnom kutijom postavljenom ispod kože. Ovaj prsten se može zategnuti ili olabaviti ubrizgavanjem tekućine u kućište, kroz kožu. Postavljanje želučane trake jedina je potpuno reverzibilna operacija pretilosti.

Druge vrste gastroplastike

• Želučana premosnica je tehnika koja kombinira izgradnju malog džepa u gornjem dijelu želuca koji uzrokuje značajno smanjenje želučanog kapaciteta, te kratki spoj dijela crijeva kako bi se ograničila količina hrane koju tijelo asimilira.
• Rukavna gastrektomija (ili gastrektomija rukava) sastoji se od uklanjanja približno 2/3 želuca, a posebno dijela koji sadrži stanice koje luče hormon koji potiče apetit (grelin). Želudac je sveden na okomitu cijev, a hrana brzo prolazi kroz crijevo.

Priprema za postavljanje želučane trake

Operaciji mora prethoditi potpuna procjena koja također omogućuje pacijentu da ima vremena za razmišljanje prije nego što pređe na kirurški čin.

Dan ispita

Pacijent ulazi u bolnicu dan prije (ili ujutro) operacije. 

Intervencija

Operacija se obično izvodi laparoskopski uz pomoć kamere kroz male rezove u rasponu od 5 do 15 mm. U rijetkim slučajevima može se napraviti klasičnim rezom (laparotomija). Operacija se odvija u općoj anesteziji, a može trajati do 3 sata.

Kao i sve operacije gastroplastike, postavljanje želučane trake može se razmotriti kod ljudi:

• S indeksom tjelesne mase (BMI) većim ili jednakim 40
• S BMI većim ili jednakim 35 i koji imaju ozbiljne zdravstvene probleme povezane s težinom (dijabetes, visoki krvni tlak, apneja za vrijeme spavanja, zatajenje srca)

Očekivani rezultati

Prekomjerna težina odgovara broju viška kilograma u usporedbi s očekivanom idealnom težinom izračunatom na temelju BMI između 23 i 25. Nakon postavljanja želučane trake, očekivani gubitak težine kao postotak od viška težine je 40-60% . To odgovara gubitku težine od oko 20 do 30 kg za osobu prosječne visine (1m70) s BMI jednakim 40.

Moguće komplikacije

Postavljanje želučane trake zahtijeva pažljivo praćenje od strane kirurškog tima nakon operacije. Prosječni boravak u bolnici je oko 3 dana, što omogućuje medicinskom timu da preuzme odgovornost za sve postoperativne komplikacije (infekcije, krvarenja, itd.) Pretilost povećava rizik od flebitisa (ugruška u venama) i plućne embolije. U tom slučaju nakon operacije mogu se razmotriti injekcije za razrjeđivanje krvi i kompresijske čarape.

Mogu se pojaviti i kasnije mehaničke komplikacije:

• Problemi vezani za slučaj: infekcije, pomicanje kućišta pod kožu, bol na mjestu kućišta, puknuće cijevi koja povezuje kućište i prsten;
• Klizanje prstena i širenje vrećice iznad prstena što može dovesti do jakog povraćanja ili čak nemogućnosti jela;
• Poremećaji jednjaka (refluks, ezofagitis);
• Lezije želuca uzrokovane prstenom (erozija želuca, migracija prstena).

Posljedice intervencije

• Pacijent bi se trebao posavjetovati sa svojim kirurgom i nutricionistom radi duljeg praćenja. Mora poštivati ​​savjete o prehrani: jedite polutekuću pa krutu hranu, jedite polako, ne pijte dok jedete, dobro žvačite krutu hranu.
• Nakon povratka kući, bolesnik treba pratiti pojavu određenih simptoma (otežano disanje, bol u trbuhu, povišena temperatura, krvarenje iz anusa, opetovano povraćanje ili bol u ramenu) i javiti se svom kirurgu ako se jedan od njih pojavi. . Čak i kasno nakon operacije, ponovno povraćanje treba prijaviti svom liječniku.
• Kao i kod svake operacije debljine, trudnoća se ne preporučuje tijekom prve postoperativne godine.