Elektrokardiograf bilježi električnu aktivnost srca i procjenjuje njegovo zdravstveno stanje otkrivajući bilo kakve abnormalnosti u njegovom radu. Obavljeni pregled, poznat kao elektrokardiogram, jedan je od bitnih pregleda srca koji se obavlja tijekom bilo kojeg kardiološkog savjetovanja.

Djelatnost srca je podvrgnuta električnom živčanom impulsu koji automatski i povremeno izaziva njegovu kontrakciju i opuštanje. Ovaj živčani impuls, koji potječe iz sinusnog čvora koji se nalazi na vrhu desnog atrija, prenosi se na susjedne stanice srčanog mišića u obliku električnih valova koji putuju prema vrhu srca (dolje lijevo).

Elektrokardiografi bilježe te srčane električne valove i pretvaraju ih u krivulju, čija analiza daje vrijedne informacije o učestalosti i prirodi zabilježenih signala te omogućuje sastavljanje precizne karte srca i njegove mehanike rada: to je elektrokardiogram (EKG).

Sastav

Elektrokardiografi se sastoje od 3 elementa:

• monitor, opremljen zaslonom, koji bilježi srčane električne impulse;
• elektrode, jednokratne ili višekratne;
• kabele za spajanje elektroda na monitor.

Različiti formati

Elektrokardiografi postoje u različitim formatima:

• fiksiran u ormaru;
• prijenosni na kolicima (7 do 10 kilograma);
• ultraprijenosni (manje od 1 kilograma i rade na punjivu bateriju).

Dešifriranje EKG-a omogućuje liječniku da zna broj otkucaja srca i dijagnosticira različite patologije povezane s aritmijama, malformacijom srca, fiziološkim poremećajem ili srčanom bolešću:

• tahikardija;
• bradikardija;
• aritmija;
• ekstrasistola ;
• točka uvijanja;
• ventrikularna fibrilacija ;
• ishemija;
• infarkt;
• perikarditis (upala perikarda);
• bolest zalistaka (povezana s atrijskom i / ili ventrikularnom hipertrofijom);
• i tako dalje

EKG trag

Elektrokardiograf bilježi električne valove srca putem elektroda postavljenih na pacijentovu kožu na određenim mjestima. Elektrode rade u paru. Variranjem kombinacija elektroda dobivamo različite elektrode, ukupno 12, koje omogućuju praćenje EKG-a.

EKG je graf nacrtan na milimetarskom papiru, čija vertikalna os odgovara amplitudi električnog signala (s 1 mV = 1 cm), a horizontalna os njegovom trajanju (1 sec = 25 mm). Sve karte su kalibrirane isto radi usporedbe.

Tumačenje EKG-a

• P val je prvi zabilježeni val: električni signal, koji dolazi iz sinusnog čvora, dolazi do atrija koji se skuplja kako bi omogućio prolazak krvi u ventrikule;
• Sljedeći QRS kompleks podijeljen je na 3 vala: Q i S koji simboliziraju opuštanje atrija i njihovo punjenje, te R koji odgovara ventrikularnoj kontrakciji koja omogućuje izbacivanje krvi prema arterijama. QRS također pomaže u određivanju električne osi srca;
• T val je posljednji val: odgovara opuštanju ventrikula;
• PQ segment je vrijeme koje je potrebno električnom valu da putuje od atrija do ventrikula: to je atrioventrikularno provođenje;
• ST segment predstavlja kraj ventrikularne kontrakcije;
• QT interval odgovara trajanju ventrikularne sistole, odnosno potpunog ciklusa kontrakcije/opuštanja ventrikula.

Broj otkucaja srca je broj QRS kompleksa u minuti. Normalno je 60 do 100 otkucaja u minuti (otkucaja u minuti) u mirovanju.

Poremećaji EKG-a

EKG-i pružaju obilje informacija o zdravlju srca. Promjene u trajanju, amplitudi, smjeru valova i/ili pojava dodatnih signala su sve znakovi srčanih abnormalnosti.

U nekim slučajevima, kardiolog također može naručiti ambulantno snimanje Holterom u trajanju od 24 do 48 sati, tijekom kojeg pacijent mora zabilježiti svoja razdoblja aktivnosti i odmora, kao i sve druge informacije koje bi mogle rasvijetliti. interpretacija EKG-a. Holter može omogućiti otkrivanje povremenih srčanih problema.

Faze operacije

Pregled, koji je neinvazivan i bezbolan, traje oko 10 minuta. Može se izvesti u bolnici, u ordinaciji kardiologa ili liječnika, kod kuće ili čak na otvorenom od strane hitnih liječnika.

Bolesnik leži sa rukama na boku, ispruženih nogu. Trebao bi biti opušten kako bi se izbjegle električne smetnje zbog kontrakcije drugih mišića. Elektrode, obložene vodljivim gelom, postavljaju se na kožu pacijenta, koja mora biti čista, suha i po potrebi obrijana kako bi se omogućilo optimalno prianjanje. Njihovo pozicioniranje slijedi vrlo precizna pravila:

• 4 frontalne elektrode postavljene su na zapešća i gležnjeve: omogućuju upoznavanje električne osi srca.
• Na prsni koš se postavlja 6 prekordijskih elektroda: 2 za proučavanje električne aktivnosti desne klijetke, 2 za proučavanje interventrikularne stijenke i vrha srca i 2 za lijevu klijetku.

Za snimanje EKG-a može se postaviti do 18 elektroda. Točke postavljanja su uvijek iste kako bi se proizvedeni EKG-i mogli usporediti.

Kada ga koristiti?

EKG se može napraviti kao rutinski pregled kako bi se provjerilo funkcionira li srce ispravno, kao kontrolni pregled tijekom liječenja, za preoperativni pregled ili kao dijagnostički pregled kada se pacijent žali na bol, vrtoglavicu ili lupanje srca. srčani.

EKG se također može izvesti kao dio testa na stres, na primjer kod sportaša. U tom slučaju, pacijent mora stvarati kontinuirani napor 10 do 30 minuta. Manje je elektroda, a frekvencija disanja i krvni tlak mjere se paralelno.

Mjere opreza koje treba poduzeti

Ne postoji kontraindikacija niti posebna priprema bolesnika za izvođenje EKG-a.

Operater mora osigurati da je elektrokardiograf ispravno podešen: bez smetnji, stabilna osnovna linija, ispravna kalibracija (10 mm / mV), dobra brzina protoka papira (25 mm / s), dosljedan trag (elektrode se ne smiju preokrenuti).

Kriteriji odabira

Korištenje elektrokardiografa ograničeno je na medicinsko osoblje.

Prilikom kupnje elektrokardiografa potrebno je uzeti u obzir nekoliko točaka:

• sjedeća ili ambulantna uporaba;
• koristiti za mjerenja u mirovanju ili testove naprezanja;
• zaslon: veličina, boja, broj pjesama koje se mogu prikazati, zaslon osjetljiv na dodir ili ne;
• ispis EKG-a;
• napajanje: mreža, punjiva baterija, baterije;
• kapacitet memorije za spremanje snimaka;
• povezivost: Bluetooth veza, USB;
• postojanje softvera namijenjenog interpretaciji podataka;
• pribor: papir za tiskanje, kompleti elektroda, kabeli, torbica, itd. ;
• cijena: nekoliko stotina do nekoliko tisuća eura;
• provjera standarda (CE oznaka).