Diastaza je posljedica prevelikog istezanja u mišićima trbuha. Rezultat je patološko razdvajanje mišića rectus abdominis, ranije poznatog kao rectus abdominis. Dijastaza rectus abdominisa često se opaža kod žena na kraju trudnoće i nakon poroda. Njegovo se upravljanje u osnovi temelji na fizioterapijskim vježbama.

Definicija dijastaze

Dijastaza, ili diastasis recti, odgovara patološkom odvajanju ili odvajanju mišića rectus abdominis. Češće poznat kao rektus mišić, potonji je mišić u paru smješten ispred trbuha. Pozicioniran je s obje strane bijele crte, to jest srednje linije trbuha koja počinje u razini grudnog koša i proteže se do pubiksa. Rectus abdominis mišić općenito se proteže na istoj udaljenosti kao i bijela linija.

Obično su desni i lijevi dio velike desnice spojeni na bijeloj liniji. U nekim se slučajevima događa da se razdvoje. Govorimo o dijastazi, praznini koja se u svakodnevnom jeziku ponekad naziva dijastazom rectus abdominisa ili abdominalnom dijastazom.

Dijastaza je posljedica previše rastezanja trbušnih mišića. Dijagnoza se temelji na kliničkom pregledu potkrijepljenom ispitivanjem radi utvrđivanja uzroka i procjene rizika od komplikacija.

Ljudi pogođeni dijastazom

Dijastaza se uglavnom odnosi na trudnice jer razvoj fetusa nastoji rastegnuti trbušne mišiće. Ako se pojavi tijekom trudnoće, često se vidi u postporođajnom razdoblju, odnosno razdoblju od poroda do povratka menstruacije.

Također je moguće vidjeti dijastazu kod nekih novorođenčadi kada rektus abdominis mišić još nije potpuno razvijen. Konačno, ovo razdvajanje mišića može se pojaviti nakon vrlo značajnog gubitka težine. To nije posljedica ovog gubitka težine, već prethodnog istezanja uzrokovanog debljanjem.

Čimbenici rizika za dijastazu

Do danas nije jasno utvrđen nijedan faktor rizika. Međutim, postavljeno je nekoliko hipoteza o dijastazi kod trudnica:

• dob;
• višeplodna trudnoća;
• debljanje tijekom trudnoće;
• carski rez;
• velika porođajna težina djeteta.

Odvajanje velikog prava

Dijastazu karakterizira odvajanje lijevog i desnog dijela desne. Pojavljuje se kao mekano ispupčenje na srednjoj strani trbuha. Može biti više ili manje dosljedan. Općenito je naglašeno tijekom mišićnog napora te je oslabljeno ili čak nestaje u mirovanju. 

Moguće komplikacije

Dijastaza trudnoće uglavnom se smatra estetskim problemom. Međutim, treba napomenuti da ponekad to može imati posljedice na tijelo:

• smanjena stabilnost donjeg dijela leđa i zdjelice;
• bol u donjem dijelu leđa i zdjeličnom pojasu;
• disfunkcije određenih struktura dna zdjelice, poput urinarne inkontinencije, analne inkontinencije ili čak prolapsa zdjeličnih organa;
• pojava pupčane kile, koja se očituje izbočenim izbočenjem u razini pupka.

U nedostatku komplikacija, dijastaza ne zahtijeva medicinsko liječenje. Međutim, nakon poroda moguće je usredotočiti se na fizioterapiju izvođenjem specifičnih tjelesnih vježbi za jačanje trbušnog remena i ponovno aktiviranje bijele crte.

Ako je problem s dijastazom, može se razmotriti uvlačenje trbuha. Ovo je kirurški zahvat koji uključuje spajanje lijevog i desnog dijela desnog mišića zajedno sa žicama. Nakon zahvata nošenje trbušne ovojnice potrebno je nekoliko tjedana.

Ne postoje do sada jasno uspostavljena preventivna rješenja. Međutim, čini se da održavanje zdravog načina života može pomoći u ograničavanju rizika od dijastaze trudnoće:

• održavanje zdrave i uravnotežene prehrane;
• redovitu tjelesnu aktivnost.