Suočen sa znakovima koji mogu upućivati ​​na refluks, liječnik može postaviti ono što se zove "pretpostavljena" dijagnoza. Osjeća da ta osoba vjerojatno ima refluks (bez potpune sigurnosti). S obzirom na učestalost gastroezofagealnog refluksa, ova pretpostavka ovlašćuje liječnika da propiše “testno liječenje” lijekovima i higijenske upute o prehrani, u daljnjem tekstu.

Ako se simptomi ne poboljšaju liječenjem, možda se radi o nečemu drugom osim refluksa. Stoga je važno posjetiti gastroenterologa po savjetu liječnika, radi izvođenja “visoke endoskopije” ili ” fibroskopija »Nakon prestanka liječenja.

To vam omogućuje da vidite sluznicu jednjaka i želuca i, ako je potrebno, uzmete uzorke. Specijalist stoga ponekad otkriva "eozinofilni ezofagitis", upalu jednjaka koja nije povezana s refluksom, već s infiltracijom specifičnih bijelih krvnih stanica. Isto tako, ovaj pregled može brzo otkriti, uočavajući ih "peptički ezofagitis, stenozu, rak ili endobrahijski jednjak".

Često je fibroskopija normalna i ne potvrđuje "refluks"

Gastroezofagealna refluksna bolest bit će potvrđena testom tzv pHmetrija koji kvantificira postojanje ili ne refluksa tijekom 24 sata mjerenjem stupnja kiselosti jednjaka. Ovaj test uključuje umetanje sonde kroz nos u jednjak. Na sondi senzori prikupljaju pH jednjaka i razlikuju patološki refluks od normalnog. Mora se provesti 7 dana nakon uzimanja bilo kojeg lijeka tipa inhibitora protonske pumpe (PPI) kako lijekovi ne bi poremetili rezultate.

Ako simptomi potraju u osobe s poviješću ezofagitisa ili pozitivnim pH mjerenjem bez liječenja, a “PH-impedancija” pod tretmanom, što omogućuje razlikovanje refluksa tekućine, plina, kiseline ili ne-kiselinskog refluksa.

Konačno, radi cjelovitosti, možemo pokušati otkriti motoričke poremećaje ezofagusnog provođenja praksom TOGD : tranzitni oeso gastro duodenalni. Omogućuje vizualizaciju kontura jednjaka i njegovih pokreta nakon gutanja radionepropusnog proizvoda. Može otkriti konture hijatus hernije.

Ostali pregledi, manometrije i “manometrija visoke razlučivosti” omogućuju analizu, intraezofagealnim senzorima, motricitet jednjaka.

Neki ljudi imaju funkcionalni poremećaj, visceralnu preosjetljivost (sluznica njihovog jednjaka je osjetljiva): utvrđeno je da imaju normalnu endoskopiju, normalnu izloženost kiselini (pHmetrija), ukupan broj fiziološkog refluksa, normalan, ali podudarnost između simptomi i refluks pod impedancemetrijom.