La Crohnova bolest je kronična upalna bolest probavnog sustava (debelo crijevo), koji se razvija otvaranjem i fazama remisije. Karakteriziraju ga uglavnom krize bol u trbuhu i proljev, koji može trajati nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci. Umor, gubitak težine, pa čak i pothranjenost mogu se pojaviti ako se ne poduzme nikakvo liječenje. U nekim slučajevima, neprobavnih simptoma, koji zahvaćaju kožu, zglobove ili oči mogu biti povezani s bolešću. 

Kako prepoznati znakove Crohnove bolesti? 

Ukoliko imate Crohnova bolest, upala može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od usta do anusa. Ali najčešće se taloži na spojutankog crijeva i debelo crijevo (debelo crijevo).

Dijagram Crohnove bolesti

Koji su uzroci Crohnove bolesti?

La Crohnova bolest je posljedica trajne upale zidova i dubokih slojeva probavni trakt. Ova upala može dovesti do zadebljanja zidova na nekim mjestima, pukotina i ranica na drugim mjestima. Uzroci upale su nepoznati i vjerojatno višestruki, uključujući genetske, autoimune i okolišne čimbenike.

Genetički čimbenici

Iako Crohnova bolest nije potpuno genetska bolest, određeni geni mogu povećati šanse za dobivanje. Posljednjih godina istraživači su otkrili nekoliko gena osjetljivosti, uključujući gen NOD2 / CARD15, koji povećava rizik od razvoja bolesti četiri do pet puta.⁶. Ovaj gen igra ulogu u obrambenom sustavu tijela. Međutim, drugih čimbenika neophodni su za pojavu bolesti. Kao i kod mnogih drugih bolesti, čini se da genetska predispozicija u kombinaciji s čimbenicima okoliša ili načina života izaziva bolest.

Autoimuni čimbenici

Poput ulceroznog kolitisa, Crohnova bolest ima karakteristike autoimune bolesti (= bolest u kojoj se imunološki sustav bori protiv vlastitih stanica). Istraživači vjeruju da je upala probavnog trakta povezana s pretjeranom reakcijom imunološkog sustava na viruse ili bakterije u crijevima.

Okolišni čimbenici

Primjećuje se da je incidencija Crohnove bolesti veća u industrijski razvijenim zemljama i ima tendenciju porasta od 1950. To sugerira da bi čimbenici okoliša, vjerojatno povezani sa zapadnim načinom života, mogli imati značajan utjecaj na nastanak bolesti. Međutim, još nije identificiran nikakav specifičan čimbenik. Međutim, proučava se nekoliko puteva. Izloženost određenim antibioticima, posebno iz klase tetraciklina, potencijalni je čimbenik rizika³¹. Pušači su pod većim rizikom od razvoja bolesti. Ljudi koji previše sjede više su pogođeni od ljudi koji su aktivniji³².

Moguće je, ali nema apsolutnog dokaza, da prehrana prebogata lošim mastima, mesom i šećerom povećava rizik.³³. 

Istraživači uglavnom gledaju na moguću ulogu infekcije a virus ili bakterija (salmonella, campylobacter) u pokretanju bolesti. Osim infekcije "vanjskim" mikrobom, a neravnoteža crijevne flore (tj. bakterije koje su prirodno prisutne u probavnom traktu) također mogu biti uključene¹⁸.

Osim toga, čini se da određeni elementi imaju zaštitni učinak. To uključuje prehranu bogatu vlaknima i voćem, kontakt prije navršenih godinu dana s mačkama ili domaćim životinjama, uklanjanje slijepog crijeva, kao i gastroenteritis ili infekcije. respiratorni³⁴. Također nema povezanosti između MMR cjepiva (ospice-rubeola-zaušnjaci) i Crohnove bolesti.³⁵.

Psihološki čimbenici

Dugo se smatralo da stres može izazvati napadaje. Međutim, čini se da dosadašnje studije pobijaju ovu hipotezu.

Ljudi u riziku

• Ljudi s obiteljska povijest upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis). To bi bio slučaj za 10% do 25% oboljelih.
• Određene populacije su u većoj opasnosti od drugih, zbog svoje genetske strukture. Židovska zajednica (aškenaskog porijekla), na primjer, bila bi 4 do 5 puta više pogođena Crohnovom bolešću^3,4.

Kako napreduje Crohnova bolest?

To je kronična bolest koja je prisutna tijekom cijelog života. Najčešće se Crohnova bolest razvija se u napadima isprepletenim s razdobljima remisije koja mogu trajati nekoliko mjeseci. Oko 10% do 20% ljudi ima trajnu remisiju nakon prvog izbijanja bolesti. The recidivi (ili krize) slijede jedna drugu na prilično nepredvidiv način i različitog su intenziteta. Ponekad su simptomi toliko intenzivni (nemogućnost jela, krvarenje, proljev, itd.) da je hospitalizacija neophodna.

Moguće komplikacije i posljedice

La Crohnova bolest može dovesti do raznih zdravstvenih problema. Međutim, težina simptoma i komplikacija uvelike varira od osobe do osobe.

Moguće komplikacije

• A opstrukcija probavnog trakta. Kronična upala može uzrokovati zadebljanje sluznice probavnog trakta, što može dovesti do djelomične ili potpune blokade probavnog trakta. To može dovesti do nadutosti, zatvora ili čak povraćanja izmeta. Može biti potrebna hitna hospitalizacija kako bi se spriječila perforacija crijeva.
• Čirevi na sluznici probavnog trakta.
• Rane oko anusa (fistule, duboke pukotine ili kronični apscesi).
• Krvarenje iz probavnog trakta, rijetko, ali ponekad ozbiljno.
• Osobe s Crohnovom bolešću debelog crijeva imaju neznatno povećan rizik od razvoja raka debelog crijeva, osobito nakon nekoliko godina bolesti, pa čak i ako su na liječenju. Stoga je preporučljivo podvrgnuti se ranom i redovitom probiru za rak debelog crijeva.

Moguće posljedice

• A pothranjivanjem, jer tijekom kriza pacijenti zbog boli teže jedu manje. Osim toga, ugrožena je sposobnost apsorpcije hrane kroz stijenku crijeva, medicinskim jezikom govorimo o malapsorpciji.
• Un usporavanje rasta i pubertet kod djece i adolescenata.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, zbog krvarenja u probavnom traktu, koje se može javiti uz nisku buku i biti nevidljivo golim okom.
• Drugi zdravstveni problemi, kao što su artritis, kožna oboljenja, upala očiju, čirevi u ustima, bubrežni ili žučni kamenci.
• Crohnova bolest, kada je u “aktivnoj” fazi, povećava rizik odspontani pobačaj kod trudnica koje ga imaju. To može otežati rast fetusa. Stoga je važno da žene koje žele zatrudnjeti vrlo dobro kontroliraju svoju bolest uz pomoć tretmana i razgovaraju o tome sa svojim liječnikom.

Koliko ljudi boluje od Crohnove bolesti?

Prema web stranici Afa, upravo u sjeverozapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama nalazimo najviše ljudi pogođenih Crohnovom bolešću. U Francuskoj je zaraženo oko 120.000 ljudi. U tim regijama Afa broji 4 do 5 slučajeva na 100.000 stanovnika svake godine. 

 U Kanadi Crohnova bolest pogađa oko 50 ljudi na 100 stanovnika u industrijaliziranim zemljama, ali postoji velika varijabilnost po geografskim regijama. Mjesto u svijetu s najviše prijavljenih slučajeva je Nova Škotska, kanadska provincija, gdje se stopa penje na 000 na 319 ljudi. U Japanu, Rumunjskoj i Južnoj Koreji stopa je manja od 100,000 na 25²⁹.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući djetinjstvo. Obično se dijagnosticira kod ljudi od 10 do 30 godina³⁰.

Mišljenje našeg liječnika o bolesti

Kao dio svog pristupa kvalitete, Passeportsanté.net vas poziva da otkrijete mišljenje zdravstvenog djelatnika. Dr Dominic Larose, liječnik hitne pomoći daje vam svoje mišljenje o Crohnova bolest :