Covid-19 dijete i beba: simptomi, testovi i cjepiva

Covid-19: što je "imuni dug" od kojeg djeca mogu patiti?

Pedijatri upozoravaju na dosad malo spominjanu posljedicu pandemije COVID-19 na zdravlje djece. Fenomen nazvan “imuni dug”, kada smanjenje broja virusnih i bakterijskih infekcija uzrokuje nedostatak imunološke stimulacije.

Epidemija COVID-19 i razna mjere higijene i fizičkog distanciranja provedba kroz nekoliko mjeseci omogućit će barem smanjenje broja slučajeva poznatih virusnih zaraznih bolesti u odnosu na prethodne godine: gripe, vodenih kozica, ospica... No, je li to stvarno dobra stvar? Ne nužno, prema studiji koju su francuski pedijatri objavili u znanstvenom časopisu “Science Direct”. Potonji tvrde da je nedostatak imunološke stimulacije zbog smanjene cirkulacije mikrobnih agenasa u populaciji i brojnih kašnjenja u programima cijepljenja doveli su do „imunog duga“, sa sve većim udjelom osjetljivih ljudi, posebno djeca.

Međutim, ova situacija „mogla bi dovesti do većih epidemija kada bi se nametnule nefarmaceutske intervencije zbog epidemije SARS-CoV-2 više neće biti potrebna. “, Bojte se doktora. Ova nuspojava bila je kratkoročno pozitivna, jer je omogućila izbjegavanje preopterećenja bolničkih usluga usred zdravstvene krize. Ali odsutnost imunološka stimulacija zbog smanjene cirkulacije mikroba i virusa, te pada pokrivenosti cijepljenjem, doveli su do “imunog duga” koji bi mogao imati vrlo negativne posljedice kada se pandemija stavi pod kontrolu. “Što su ta razdoblja 'niske izloženosti virusima ili bakterijama' duža, to više vjerojatnost budućih epidemija je visok. “, upozoravaju autori studije.

Manje dječjih zaraznih bolesti, posljedice po djecu?

Konkretno, neke bi epidemije mogle biti intenzivnije u godinama koje dolaze. Pedijatri se boje da bi to mogao biti slučaj s dječje zarazne bolesti u zajednici, uključujući broj posjeta hitnim bolnicama i ordinacijama značajno se smanjio tijekom zatočeništva, ali i nakon toga unatoč ponovnom otvaranju škola. Među njima: gastroenteritis, bronhiolitis (posebno zbog respiratornog sincicijalnog virusa), vodene kozice, akutna upala srednjeg uha, nespecifične infekcije gornjih i donjih dišnih puteva, kao i invazivne bakterijske bolesti. Tim podsjeća da su “njihovi okidači infekcije u ranom djetinjstvu, najčešće virusne, gotovo neizbježne u prve godine života. '

Ipak, za neke od ovih infekcija negativne posljedice mogu biti kompenzirano cijepljenjem. Zbog toga pedijatri pozivaju na povećanje usklađenosti s postojećim programima cijepljenja, pa čak i na širenje ciljne populacije. Napominjemo da su prošlog srpnja Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Unicef ​​već upozoravali na "alarmantan" pad broja djece. primaju cjepiva koja spašavaju život u svijetu. Situacija zbog poremećaja u korištenju usluga cijepljenja zbog pandemije COVID-19: 23 milijuna djece nije primilo tri doze cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca u 2020., ovaj tko bi mogao izazvati nova izbijanja u sljedećim godinama.

Međutim, neke virusne bolesti nisu predmet programa cijepljenja. Poput vodenih kozica : svi pojedinci obole od nje tijekom života, najčešće tijekom djetinjstva, stoga je cijepljenje namijenjeno samo osobama s rizikom od teških oblika. U 2020. godini prijavljeno je 230 slučajeva, što je pad od 000%. Dospjelo neizbježnost vodenih kozica, “Mala djeca koja su se trebala oboljeti od nje 2020. mogla bi doprinijeti većoj incidenciji u godinama koje dolaze”, kažu istraživači. Osim toga, ova djeca će “ostarjeti” što bi moglo dovesti do većeg broja teških slučajeva. Suočeni s ovim kontekstom rizik od povratka epidemije, potonji stoga žele proširiti preporuke za cjepivo protiv vodenih kozica, ali i rotavirus i meningokoka B i ACYW.

Covid-19 beba i dijete: simptomi, testovi, cjepiva

Koji su simptomi Covid-19 kod adolescenata, djece i beba? Jesu li djeca jako zarazna? Prenose li korona virus na odrasle? PCR, slina: kojim testom dijagnosticirati infekciju Sars-CoV-2 kod najmlađih? Pregledavamo dosadašnje znanje o Covid-19 kod adolescenata, djece i beba.

Covid-19: Mala djeca su zaraznija od adolescenata

Djeca se mogu zaraziti koronavirusom SARS-CoV-2 i prenijeti ga na drugu djecu i odrasle, posebno u istom kućanstvu. No, istraživači su željeli znati je li taj rizik veći prema dobi i pokazalo se da bi djeca mlađa od 3 godine bila najvjerojatnije zaraziti one oko sebe.

Dok su studije pokazale da djeca općenito imaju manje teški oblici COVID-19 nego odrasli, to ne znači nužno da potonji manje prenose koronavirus. Stoga ostaje pitanje jesu li one onečišćivači ili manje od odraslih, pogotovo jer je iz dostupnih podataka teško precizno procijeniti njihovu ulogu. u dinamici epidemije. U novoj studiji objavljenoj u časopisu “JAMA Pediatrics”, kanadski istraživači željeli su znati postoji li jasna razlika u vjerojatnosti prijenosa SARS-CoV-2 kod kuće. od strane male djece u usporedbi sa starijom djecom.

Prema rezultatima studije koje prenosi New York Times, vjerojatnije je da su zaražene bebe i mala djeca za širenje COVID-19 drugima u njihovim domovima nego adolescentima. No, obrnuto, vrlo mala djeca imaju manje šanse od adolescenata da unesu virus. Kako bi došli do ovog zaključka, znanstvenici su analizirali podatke o pozitivnim testovima i slučajeva COVID-19 u pokrajini Ontario između 1. lipnja i 31. prosinca 2020. i identificirali su više od 6 kućanstava u kojima je prva zaražena osoba bila mlađa od 200 godina. Zatim su u roku od dva tjedna tražili daljnje slučajeve tih epidemija. pozitivan test prvog djeteta.

Mala djeca su zaraznija jer ih je teže izolirati

Ispada da je 27,3% djece imalo zarazio barem još jednu osobu iz istog domaćinstva. Adolescenti su činili 38% svih prvih slučajeva u domovima, u usporedbi s 12% djece u dobi od 3 i mlađe. No, rizik od prijenosa na druge članove obitelji bio je 40% veći kada prvo zaraženo dijete imalo je 3 godine ili mlađi nego kad je imao 14 do 17 godina. Ovi se rezultati mogu objasniti činjenicom da vrlo mala djeca zahtijevaju puno praktične skrbi i ne mogu biti izolirana kada su bolesna, sugeriraju istraživači. Štoviše, u dobi u kojoj su djeca "majstora", teško ih je napraviti usvojiti barijere geste.

“Ljudi koji su odgojili mlada djeca navikli su na ispljuvak i slinjenje po ramenu. “Dr. Susan Coffin, specijalist za zarazne bolesti u dječjoj bolnici u Philadelphiji, rekla je za The New York Times. “Nema se zaobići. Ali koristite jednokratne maramice, odmah operite ruke nakon što im pomognu obrisati nos, stvari su koje roditelj zaraženog djeteta može učiniti kako bi ograničio širenje virusa u kućanstvu. Ako studija ne odgovori na pitanja jesu li i zaražena djeca zarazne od odraslih, to pokazuje da čak i mala djeca imaju posebnu ulogu u prijenosu infekcije.

“Ova studija sugerira da bi mala djeca mogla biti vjerojatnija prenijeti infekciju nego starija djeca, najveći rizik od prijenosa zabilježen je u onih u dobi od 0 do 3 godine. », zaključuju istraživači. Ovo otkriće je važno jer bolje razumijevanje rizika od prijenosa virusa prema pedijatrijske dobne skupine korisna je za prevenciju infekcije unutar izbijanja. Ali i u školama i vrtićima, kako bi se smanjio rizik od sekundarnog prijenosa u obiteljima. Znanstveni tim poziva na daljnje studije na većoj skupini djece različite dobi još preciznije utvrditi ovaj rizik.

Covid-19 i upalni sindrom kod djece: studija objašnjava fenomen

U vrlo rijetkim slučajevima kod djece, Covid-19 je doveo do multisistemskog upalnog sindroma (MIS-C ili PIMS). U novoj studiji istraživači daju objašnjenje za ovaj još uvijek nepoznat imunološki fenomen.

Srećom, većina djece zaražene koronavirusom Sars-CoV-2 razvija malo simptoma ili je čak asimptomatska. Kukuruz u vrlo rijetkim slučajevima, Covid-19 u djece evoluira u multisistemski upalni sindrom (MIS-C ili PIMS). Ako smo prvi put govorili o Kawasakijevoj bolesti, to je zapravo specifičan sindrom, koji dijeli određene karakteristike s Kawasakijevom bolešću, ali je ipak drugačiji.

Podsjetimo, multisistemski upalni sindrom karakterizira simptomi kao što su groznica, bol u trbuhu, osip, kardiovaskularni i neurološki problemi koji se javljaju 4 do 6 tjedana kasnije infekcija Sars-CoV-2. Rano dijagnosticiran, ovaj se sindrom lako liječi uz pomoć imunosupresiva.

U novoj znanstvenoj studiji objavljenoj 11. svibnja 2021. u časopisu Imunitet, pokušali su rasvijetliti istraživači sa Sveučilišta Yale (Connecticut, SAD). ovaj fenomen imunološke pretjerane reakcije.

Istraživački tim ovdje je analizirao uzorke krvi djece s MIS-C, odraslih s teškim oblikom Covid-19, kao i zdrave djece i odraslih. Istraživači su otkrili da su djeca s MIS-C imala imunološke reakcije različite od ostalih skupina. Imali su višu razinu alarmina, molekula urođenog imunološkog sustava, koji se brzo mobilizira da odgovori na sve infekcije.

« Urođeni imunitet može biti aktivniji kod djece zaražene virusom.”rekla je Carrie Lucas, profesorica imunologije i koautorica studije. ” No, s druge strane, u rijetkim slučajevima može se previše uzbuditi i pridonijeti ovoj upalnoj bolesti. », dodala je u a priopćiti.

Istraživači su također otkrili da djeca s MIS-C pokazuju značajno povećanje određenih adaptivnih imunoloških odgovora, obrane u borbi protiv specifičnih patogena – poput koronavirusa – i koji općenito daju imunološku memoriju. No umjesto zaštite, čini se da imunološki odgovori neke djece napadaju tkiva u tijelu, kao u slučaju autoimunih bolesti.

Dakle, u vrlo rijetkim slučajevima, imunološki odgovor djece pokreće niz reakcija koje štete zdravom tkivu. Tada postaju ranjiviji na napade autoantitijela. Istraživači se nadaju da će ovi novi podaci doprinijeti ranoj dijagnozi i boljem liječenju djece s visokim rizikom od razvoja ove komplikacije Covid-19.

Covid-19: testovi nazalnih briseva dopušteni za djecu

Haute Autorité de Santé dao je zeleno svjetlo za uvođenje antigenskih testova brisom nosa za djecu mlađu od 15 godina. Ovo proširenje za najmlađe trebalo bi masovno povećati preglede u školama, od vrtića.

Antigenski testovi brisom nosa, s brzim rezultatima, sada su dopušteni za djecu mlađu od 15 godina. To je ono što je Haute Autorité de Santé (HAS) upravo objavio u priopćenju za javnost. Ovi testovi će se stoga koristiti za probir na Covid-19 u školama, zajedno s testovima sline, što predstavlja dodatni alat za probir na Covid-19 među najmlađima.

Zašto ova promjena strategije?

Selon HAS, “Nedostatak studija na djeci doveo je HAS do ograničavanja (upotrebe antigenskih testova i samotestiranja) na osobe starije od 15 godina”. Međutim, kako su provedene dodatne studije, strategija probira se razvija. “Metaanaliza koju je proveo HAS pokazuje ohrabrujuće rezultate kod djece, što sada omogućuje proširenje indikacija i razmatranje primjene antigenskih testova na nazalnim uzorcima u školama. S rezultatom u 15 do 30 minuta, oni predstavljaju komplementarno sredstvo RT-PCR testovima sline za razbijanje lanaca kontaminacije unutar klasa., javlja HAS.

Stoga bi se testovi brisa nosa trebali primijeniti na masovno u školama “Unutar vrtića i osnovnih škola, fakulteta, srednjih škola i sveučilišta, kako među studentima, tako i među nastavnicima i osobljem u kontaktu sa studentima”, specificira HAS.

Adut ovih antigenskih testova: ne šalju se u laboratorij i omogućuju brzi probir na licu mjesta, unutar 15 do 30 minuta. Također su manje invazivni i manje bolni od PCR testa.

Antigeni testovi iz vrtića

Konkretno, kako će se to dogoditi? Prema preporukama HAS-a, „Učenici, srednjoškolci i studenti mogu samostalno obavljati samotestiranje (nakon prve izvedbe pod nadzorom kompetentne odrasle osobe ako je potrebno). Za učenike osnovnih škola, Moguće je i inicijalno nadzirano samouzorkovanje, ali je poželjno da test rade roditelji ili educirano osoblje. Za djecu u vrtiću, uzorkovanje i ispitivanje moraju provesti ti isti akteri. “ Zapamtite da u vrtiću, testovi sline također se prakticiraju.

Koji god test probira bude napravljen, on ostaje uz roditeljsko dopuštenje za maloljetnike.

Izvor: Priopćenje: “Covid-19: HAS ukida dobnu granicu za korištenje antigenskih testova na bris nosa ”

Samotestiranje Covid-19: sve o njihovoj primjeni, posebno kod djece

Možemo li koristiti samotest za otkrivanje Covid-19 kod našeg djeteta? Kako funkcioniraju samotestovi? Gdje ga nabaviti? Vodimo računa.

Samotestovi su u prodaji u ljekarnama. Suočeni s porastom epidemije, može biti primamljivo provesti jedno ili više njih, posebno da biste se uvjerili.

Samotestiranje Covid-19: kako funkcionira?

Samotestovi koji se prodaju u Francuskoj su antigenski testovi, u kojima se uzorkovanje i očitavanje rezultata mogu provesti sami, bez medicinske pomoći. Ova ispitivanja se provode putem samouzorkovanje nosa. U uputama je precizirano da se tupfer uvodi okomito u nosnicu preko 2 do 3 cm bez prisiljavanja, zatim ga lagano nagne vodoravno i malo uvuče do blagog otpora. Eto, onda je potrebno rotirati unutar nosnice. Uzorak je plići od nazofaringealnog uzorka koji se izvodi tijekom konvencionalnih PCR i antigenskih testova, koji se provode u laboratoriju ili ljekarni.

Rezultat je brz i izgleda poput testa na trudnoću nakon 15 do 20 minuta.

Zašto raditi Covid samotestiranje?

Za otkrivanje se koristi nazalni samotest ljudi koji nemaju simptome i koji nisu kontakti. Omogućuje vam da saznate jeste li ili ne nositelj Sars-CoV-2, ali bi bio zanimljiv samo ako se to radi redovito, svaka dva do tri dana, navodi se u uputama.

Ako imate simptome ili ste u kontaktu s osobom koja je bila pozitivna, preporuča se da umjesto toga posegnete za konvencionalnim, pouzdanijim PCR testom. Pogotovo jer dobivanje pozitivnog rezultata u samotestiranju zahtijeva potvrdu dijagnoze PCR-om.

Mogu li se koristiti samotestovi kod djece?

U mišljenju objavljenom 26. travnja, Haute Autorité de Santé (HAS) sada preporučuje korištenje samotestiranja i za osobe mlađe od 15 godina.

U slučaju simptoma koji upućuju na Covid-19 i uporni kod djeteta, posebno u slučaju povišene temperature, preporučljivo je izolirati dijete i posavjetovati se s liječnikom opće prakse ili pedijatrom koji će procijeniti potrebu za testiranjem. probir na Covid-19 (PCR ili antigen, ili čak sline ako je dijete mlađe od 6 godina). Fizikalni pregled je važan kako ne biste propustili potencijalno ozbiljniju bolest djeteta, poput meningitisa.

Stoga je bolje pod svaku cijenu izbjegavati samotestiranje, barem kod djece. Uostalom, gesta uzorkovanja ostaje invazivna i može biti teško ispravno izvesti kod male djece.

[U sažetku]

• Sveukupno, čini se da su djeca i bebe manje pogođeni koronavirusom Sars-CoV-2, a kada jesu, razvijaju se lakšim oblicima nego odrasli. Izvješća o znanstvenoj literaturi asimptomatski ili ne jako simptomatski kod djece, najčešće, s blagi simptomi (prehlada, groznica, probavni poremećaji uglavnom). Kod beba je to posebno groznicakoji dominira, kada razviju simptomatski oblik.
• U vrlo rijetkim slučajevima, Covid-19 kod djece može uzrokovati multisistemski upalni sindrom, MIS-C, naklonost blizu Kawasakijeve bolesti, što može utjecati na koronarne arterije. Ozbiljno, ovaj sindrom se ipak može liječiti na intenzivnoj njezi i dovesti do potpunog izlječenja.
• Pitanje prijenosa koronavirusa Sars-CoV-2 kod djece bilo je predmet rasprave i nekoliko studija s oprečnim rezultatima. Čini se, međutim, da se stvara znanstveni konsenzus, i toaprioran djeca manje šire virus nego odrasli. Oni bi također bili više kontaminirani u privatnoj sferi nego u školi, pogotovo jer su maske i geste s barijerama obavezne u školama.
• Kao ispitivanja za otkrivanje prisutnosti koronavirusa, test antigena sada je dopušteno za djecu mlađu od 15 godina, kod kojih, kao i testovi sline,  
• Ne postoji a priori nema kontraindikacija za cijepljenje djece. Testovi koje su proveli Pfizer i BioNTech pronalaze učinkovitu zaštitu od koronavirusa kod djece. Prije cijepljenja djece, laboratoriji će morati dobiti suglasnost različitih regulatornih tijela diljem svijeta.

AstraZeneca obustavlja ispitivanje cjepiva protiv Covida kod djece

Ako Pfizer & BioNTech najavljuje 100% učinkovitost svog cjepiva kod mladih od 12 do 15 godina, AstraZeneca za sada zaustavlja ispitivanja na najmlađima. Vodimo računa.

Klinička ispitivanja, provedena na više od 2 200 adolescenata u Sjedinjenim Američkim Državama, pokazuju 100% učinkovitost cjepiva Pzifer-BioNTech kod djece od 12-15 godina. Stoga bi se mogli cijepiti prije početka školske godine u rujnu 2021.

Početak u veljači

Sa svoje strane, AstraZeneca laboratoriji također je počela klinički testovi prošle veljače, u Ujedinjenom Kraljevstvu, na 240 djece u dobi od 6 do 17 godina, kako bi mogli pokrenuti cijepljenje protiv Covida najmlađih pred kraj 2021.

Obustavljena suđenja

Od 24. ožujka, u Ujedinjenom Kraljevstvu, 30 slučajeva tromboze dogodilo se u odraslih nakon cijepljenja AstraZenecom. Među ovim slučajevima umrlo je 7 osoba.

Od tada su neke zemlje potpuno obustavile cijepljenje ovim proizvodom (Norveška, Danska). Drugi poput Francuske, Njemačke, Kanade nude ga tek od 55 ili 60 godina, ovisno o zemlji.

Zbog toga su klinička ispitivanja na britanskoj djeci na čekanju. Sveučilište u Oxfordu, gdje su se ti testovi održavali, čeka odluku vlasti da zna je li ih moguće nastaviti ili ne.

U međuvremenu, djeca koja su sudjelovala u kliničkom ispitivanju AstraZeneca moraju nastaviti pohađati zakazane posjete.

Covid-19: Pfizer i BioNTech objavljuju da je njihovo cjepivo 100% učinkovito kod djece od 12 do 15 godina

Laboratoriji Pfizer i BioNTech kažu da njihovo cjepivo pruža snažan odgovor antitijela protiv Covid-19 kod adolescenata u dobi od 12 do 15 godina. Detalj. 

Le Pfizer & BioNTech cjepivo bilo je prvo cjepivo protiv Covid-19 koje je odobreno krajem 2020. Do sada je njegova uporaba bila dopuštena za osobe u dobi od 16 i više godina. To bi se moglo promijeniti nakon kliničkih ispitivanja faze 3 koja su se upravo održala.

100% učinkovitost

Prednosti klinički testovi su zapravo provedene na 2 260 adolescenata u SAD-u. Oni bi pokazali a 100% učinkovitost cjepivo protiv Covid-19, uključujući britansku varijantu virusa.

Cijepljeni prije rujna?

Nakon 12-15 godina, laboratorij je pokrenut u ispitivanja na mlađoj djeci: od 5 do 11 godina. A od idućeg tjedna na red će doći i mališani: od 2 do 5 godina.

Stoga se Pfizer-BioNTech nada da će moći započeti cijepljenje djece i adolescenata prije sljedeće školske godine u rujnu 2021. Da bi to učinili, prvo moraju dobiti suglasnost različitih regulatornih tijela diljem svijeta.

Koliko cjepiva?

Do danas je Pfizer-BioNTech distribuirao 67,2 milijuna doza svog cjepiva u Europi. Zatim će u drugom tromjesečju to biti 200 milijuna doza.

Covid-19: kada trebam testirati svoje dijete?

Iako epidemija Covid-19 ne slabi, roditelji se pitaju. Trebate li svoje dijete testirati na najmanju prehladu? Koji su simptomi zbog kojih bi netko trebao pomisliti na Covid-19? Kada se konzultirati s temperaturom ili kašljem? Ažuriranje s profesorom Delacourtom, strurednik u bolnici Necker Sick Children Hospital i predsjednik Francuskog pedijatrijskog društva (SFP).

Nije uvijek lako razlikovati simptome prehlade, bronhitisa, od simptoma Covid-19. To izaziva zabrinutost roditelja, ali i mnoge deložacije djece iz škole.

Podsjećajući da su simptomi zaraze novim koronavirusom (Sars-CoV-2) općenito vrlo skromni kod djece, gdje promatramo manje teških oblika i mnogo asimptomatskih oblika, na to je ukazao profesor Delacourt groznica, probavni poremećaji, a ponekad i respiratorni poremećaji bili su glavni znakovi infekcije u djeteta. “Kada se pojave simptomi (povišena temperatura, respiratorna nelagoda, kašalj, probavni problemi, napomena urednika) i dođe do kontakta s dokazanim slučajem, dijete se mora konzultirati i testirati.“, ukazuje profesor Delacourt.

U slučaju simptoma, “Bolje povući dijete iz zajednice (škole, jaslice, jaslice) čim postoji sumnja, i potražiti savjet liječnika. “

COVID-19: imunološki sustav djece zaštitio bi ih od teške infekcije

Studija objavljena 17. veljače 2021. otkriva da su djeca bolje zaštićena od teškog COVID-19 od odraslih jer njihov urođeni imunološki sustav brže napada koronavirus prije nego što se replicira u tijelu.

Budući da su oni rjeđe i manje ozbiljno zahvaćeni SARS-CoV-2 od odraslih, stjecanje znanja o Covid-19 kod djece i dalje je teško. Iz ovih epidemioloških opažanja proizlaze dva pitanja: zašto su djeca manje pogođena et odakle te specifičnosti? To je važno jer će istraživanja na djeci omogućiti napredak kod odraslih: razumijevanjem onoga što razlikuje ponašanje virusa ili reakciju tijela prema dobi bit će moguće ” identificirati mehanizme za ciljanje. Istraživači s Murdoch instituta za istraživanje djece (Australija) iznijeli su hipotezu.

Njihova studija, koja uključuje analizu uzoraka krvi 48 djece i 70 odraslih, a objavljena u znanstvenom časopisu Nature Communications, tvrdi da bi djeca bila bolje zaštićeni od teških oblika COVID-19 jer njihov urođeni imunološki sustav brzo napada virus. Konkretno, specijalizirane stanice imunološkog sustava djeteta brže ciljaju na koronavirus SARS-CoV-2. Istraživači vjeruju da do ove studije nisu bili poznati razlozi zbog kojih djeca imaju blagu infekciju COVID-19 u usporedbi s odraslima i imunološki mehanizmi koji su u osnovi ove zaštite.

Simptomi su često blaži u djece

« Djeca su manje vjerojatno zaražena virusom, a do trećine njih je asimptomatsko, što se značajno razlikuje od veće prevalencije i težine kod većine drugih respiratornih virusa.kaže dr. Melanie Neeland, koja je provela studiju. Razumijevanje temeljnih dobnih razlika u težini Covid-19 pružit će važne informacije i mogućnosti za prevenciju i liječenje, za Covid-19 i za moguće buduće pandemije. Svi su sudionici bili zaraženi ili izloženi SARS-CoV-2, a njihov imunološki odgovor praćen je tijekom akutne faze infekcije i do dva mjeseca nakon toga.

Uzimajući za primjer obitelj s dvoje djece, pozitivnu na koronavirus, znanstvenici su to otkrili dvije djevojčice, od 6 i 2 godine, imale su samo blagu curenje iz nosa, dok su roditelji iskusili izniman umor, glavobolje, bolove u mišićima, te su imali gubitak apetita i okusa. Trebalo im je dva tjedna da se potpuno oporave. Kako bi objasnili ovu razliku, znanstvenici su otkrili da je infekcija kod djece obilježena aktivacija neutrofila (bijele krvne stanice koje pomažu u liječenju oštećenog tkiva i rješavanju infekcija) i smanjenjem ranog odgovora imunoloških stanica, kao što su prirodne stanice ubojice u krvi.

Učinkovitiji imunološki odgovor

« To sugerira da te imunološke stanice koje se bore protiv infekcija migriraju na mjesta infekcije, brzo eliminirajući virus prije nego što ima priliku da se stvarno uhvati. Dodaje dr. Melanie Neeland. To pokazuje da je urođeni imunološki sustav, naša prva linija obrane od mikroba, ključan u prevenciji teške bolesti COVID-19 kod djece. Važno je da se ova imunološka reakcija nije ponovila kod odraslih osoba u studiji. Znanstveni tim također je bio zaintrigiran otkrićem da su imunološki odgovori također bili modificirani čak i kod djece i odraslih koji su bili izloženi koronavirusu, ali čiji je probir bio negativan.

Prema istraživačima, “ djeca i odrasli imali su povećan broj neutrofila do sedam tjedana nakon izlaganja virusu, što je moglo pružiti razinu zaštite od bolesti “. Ovi nalazi potvrđuju rezultate prethodne studije koju je proveo isti tim i koja je pokazala da je troje djece iz obitelji u Melbourneu razvilo sličan imunološki odgovor nakon dugotrajne izloženosti koronavirusu od svojih roditelja. Iako su ova djeca bila zaražena SARS-CoV-2, razvila su vrlo učinkovit imunološki odgovor kako bi spriječila umnožavanje virusa, što znači da su nikada nisu imali pozitivan probirni test.

Kožni simptomi prijavljeni u djece

Nacionalni savez dermatologa-venerologa spominje moguće manifestacije na koži.

« Za sada kod djece i odraslih vidimo crvenilo ekstremiteta i ponekad mali mjehurići na rukama i nogama, tijekom epidemije COVID-a. Ova pojava onoga što izgleda kao ozebline neobična je i popratna epidemijskom krizom COVID-a. To može biti ili manji oblik bolesti COVID-a, bilo kasna manifestacija nakon infekcije koja bi prošla nezapaženo, ili virus koji nije COVID koji bi stigao u isto vrijeme kad i trenutna epidemija. Pokušavamo razumjeti ovaj fenomen », objašnjava profesor Jean-David Bouaziz, dermatolog u bolnici Saint-Louis.

Koronavirus: koji su rizici i komplikacije za djecu?

Osim mogućih pacijenata koji su zaraženi i oporavili se, nitko nije uistinu imun od zaraze novim koronavirusom. Drugim riječima, sve populacije, uključujući bebe, djecu i trudnice, podložne su zarazi virusom.

No, prema postojećim podacima, djeca se doimaju prilično pošteđena. Oni su relativno nepromijenjeni, a kada su zaraženi Covid-19, obično imaju benigni oblici. Kada se komplikacije javljaju kod mladih ljudi, najčešće su povezane s drugim uzrocima. To je ono što liječnici nazivaju "komorbiditet", odnosno prisutnost čimbenika rizika povezanih s drugom patologijom.

Ozbiljne komplikacije povezane s Covid-19 su izuzetno rijetko u djece i adolescenata. Ali oni nisu potpuno isključeni, jer su smrtni slučajevi koji su se dogodili u nekoliko njih od početka epidemije bolni podsjetnici.

U članku u Le Parisien, dr. Robert Cohen, doktor pedijatrije, prisjeća se da svake godine „oNije poznato zašto kod nekih te infekcije nepovoljno napreduju. Zarazne bolesti su ponekad nepredvidive, ali su prilično rijetke. Znate, svake godine i djeca umiru od gripe, ospica i vodenih kozica ".

Što je MIS-C, nova bolest povezana s Covid-19 koja pogađa djecu?

S početkom Covid-19 pojavila se još jedna bolest koja pogađa djecu. Blizu Kawasakijevom sindromu, međutim, drugačiji je.

Ponekad se naziva PIMS, ponekad MISC... Podsjećajući na Kawasakijevu bolest, ovaj sindrom koji je zahvatio najmanje tisuću djece diljem svijeta od epidemije Covida intrigira istraživače. On je sada imenovan multisistemski upalni sindrom u djece, ili MIS-C.

MIS-C bi se pojavio oko mjesec dana nakon infekcije Covid-1

Prema dvije studije, objavljene u ponedjeljak, 29. lipnja 2020. u ” New England Journal of Medicine », Simptomi ove bolesti pojavljuju se nekoliko tjedana nakon infekcije virusom SARS-CoV-2, što je medijan od 25 dana prema prvoj američkoj nacionalnoj studiji. Drugo istraživanje provedeno u New Yorku prestaje na razdoblje od mjesec dana nakon prve kontaminacije.

MIS-C zbog Covid-19: veći rizik prema etničkoj pripadnosti?

Bolest je još uvijek potvrđena kao vrlo rijetka: 2 slučaja na 100 osoba mlađih od 000 godina. Istraživači u obje studije su otkrili da su zahvaćena djeca više crne, latinoameričke ili indijske djece u usporedbi s bijelom djecom.

Koji su simptomi MIS-C?

Najčešći znak u ovom istraživanju kod oboljele djece nije respiratorni. Preko 80% djece boluje od gastrointestinalni poremećaji (bol u trbuhu, mučnina ili povraćanje, proljev), a mnogi su doživjeli kožni osip, posebno one mlađe od pet godina. Svi su imali temperaturu, vrlo često duže od četiri ili pet dana. A u 80% njih zahvaćen je kardiovaskularni sustav. 8-9% djece razvilo je aneurizmu koronarne arterije.

Ranije je većina djece bila dobrog zdravlja. Nisu predstavljali nikakav čimbenik rizika, niti bilo kakvu već postojeću bolest. 80% je primljeno na intenzivnu njegu, 20% je dobilo invazivnu respiratornu potporu, a 2% je umrlo.

MIS-C: različito od Kawasaki sindroma

Kada se bolest prvi put pojavila, liječnici su primijetili mnoge sličnosti s kawasaki bolest, bolest koja uglavnom pogađa dojenčad i vrlo malu djecu. Potonje stanje stvara upalu krvnih žila što može uzrokovati probleme sa srcem. Novi podaci potvrđuju da MIS-C i Kawasaki imaju nešto zajedničko, ali da novi sindrom obično pogađa stariju djecu i izaziva intenzivniju upalu.

Ostaje da se razjasni misterij o uzrocima ove nove naklonosti. To bi bilo povezano s nedovoljnim odgovorom imunološkog sustava.

Djeca, “zdravi nositelji” ili pošteđeni od koronavirusa?

Na početku pandemije koronavirusa gotovo se podrazumijevalo da su djeca uglavnom zdravi nosioci: to jest, mogla su nose virus bez simptoma bolesti, lakše ga prenoseći tijekom njihovih igara između njih i njihovih rođaka. To je objasnilo odluku o zatvaranju škola i vrtića, kako bi se spriječilo širenje epidemije koronavirusa. 

Ali ono što smo uzeli za sigurno danas je dovedeno u pitanje. Nedavna studija nastoji dokazati da, u konačnici, djeca malo prenose koronavirus. “Moguće je da djeca, jer nemaju mnogo simptoma i imaju nisko virusno opterećenje malo prenosi ovaj novi koronavirus “, rekao je za AFP Kostas Danis, epidemiolog u javnom zdravstvu u Francuskoj i glavni autor ove studije.

Covid-19, prehlada, bronhitis: kako rješavate stvari?

Kako se bliži zima i dok epidemija Covid-19 ne jenjava, pitaju se roditelji. Trebate li svoje dijete testirati na najmanju prehladu? Koji su simptomi zbog kojih bi netko trebao pomisliti na Covid-19? Kada se obratiti za povišenu temperaturu ili kašalj? Ažuriranje s prof. Delacourtom, pedijatrom u bolnici za bolesnike djece Necker i predsjednikom Francuskog pedijatrijskog društva (SFP).

Nije uvijek lako razlikovati simptome prehlade, bronhitisa, od simptoma Covid-19. To izaziva zabrinutost roditelja, ali i mnoge deložacije djece iz škole.

Covid-19: što učiniti u slučaju simptoma kod djece?

Podsjećajući da su simptomi zaraze novim koronavirusom (Sars-CoV-2) općenito vrlo skromni kod djece, gdje ima manje teških oblika i mnogo asimptomatskih oblika, profesor Delacourt naznačio je da groznica, probavne smetnje, a ponekad i respiratorne smetnje bili su glavni znakovi infekcije u djeteta. "Kada postoje simptomi (povišena temperatura, respiratorna nelagoda, kašalj, probavni problemi, napomena urednika) i postoji kontakt s dokazanim slučajem, dijete se mora konzultirati i testirati.”, ukazuje profesor Delacourt.

U slučaju simptoma,” bolje je povući dijete iz zajednice (škole, jaslice, jaslice) čim postoji sumnja i potražiti savjet liječnika. »

Koronavirus: malo simptoma kod beba osim groznice

Američki znanstvenici kažu u studiji objavljenoj u rujnu 2020. da bebe s COVID-19 obično pate od blage bolesti, uglavnom praćene temperaturom. I to unatoč činjenici da testovi probira potvrđuju prisutnost virusnog opterećenja.

S početka epidemije COVID-19, čini se da infekcija ne utječe puno na malu djecu, pa znanstvenici imaju malo podataka za proučavanje učinka SARS CoV-2 u ovoj populaciji. Ali mala studija od 18 dojenčadi bez značajne medicinske povijesti i objavljena u ” Journal of Pediatrics Pruža uvjerljive detalje. Kažu to liječnici iz pedijatrijske bolnice Ann & Robert H. Lurie u Chicagu novorođenčad mlađa od 90 dana bila je pozitivna COVID-19 obično prolazi dobro, s malo ili nimalo zahvaćenosti dišnog sustava, a groznica se često smatrala glavnim ili jedinim simptomom.

« Iako imamo vrlo malo podataka odojenčadi s Covid-19u Sjedinjenim Državama, naši rezultati pokazuju da većina ovih beba ima blagi simptomi i možda neće biti pod većim rizikom od razvoja teškog oblika bolesti kao što se u početku raspravljalo u Kini Kaže dr. Leena B. Mithal, glavna autorica studije. “ Većina dojenčadi u našoj studiji patila je od groznice, što ukazuje na to kod malih bebakoji se savjetuju zbog groznice, Covid-19 bi mogao biti važan uzrok, osobito u regijama u kojima je razvijena aktivnost zajednice. Međutim, također je važno uzeti u obzir bakterijsku infekciju u male dojenčadi s temperaturom. »

Povišena temperatura, kašalj i gastrointestinalni simptomi, sugestivni znakovi

Studija navodi da je njih 9bebe su primljene u bolnicu ali nije trebala respiratornu pomoć ili intenzivnu njegu. Potonji su primljeni uglavnom radi kliničkog promatranja, praćenja podnošljivosti hrane, isključivanja bakterijske infekcije intravenskim antibioticima u dojenčadi mlađe od 60 dana. Među ovih 9 dojenčadi, njih 6 predstavljeno gastrointestinalni simptomi (gubitak apetita, povraćanje, proljev) kojem prethodi kašalj i kongestija gornjih dišnih puteva. Također ih je bilo osam za predstavljanje samo groznica, a četiri s kašljem ili jakom plućnom ventilacijom.

Nakon provođenja testova za izravno otkrivanje infekcije PCR tehnikom (iz biološkog uzorka, najčešće nazofaringealnog), liječnici su primijetili damlada dojenčad imali posebno veliko virusno opterećenje u svojim uzorcima, unatoč blagoj kliničkoj bolesti. ” Nije jasno jesu li dojenčad s temperaturom ipozitivan na SARS-CoV-2moraju biti hospitalizirani Dodaje dr. Leena B. Mithal. ” Odluka o prijemu bolesnika u bolnicu temelji se na dobi, potrebi za preventivnim liječenjem bakterijske infekcije, kliničkoj procjeni i podnošljivosti hrane. »

Jedno je, međutim, sigurno: znanstveni tim preporučuje korištenje brzi probir na SARS-CoV-2u onim slučajevima kada su dojenčad klinički dobro, ali imaju temperaturu. Valja napomenuti da se provode brojne pretrage kako bi se utvrdilo postoji li poveznica između Kawasakijeva bolest i Covid-19 budući da je uočeno nenormalno gomilanje slučajeva u Francuskoj i inozemstvu. Prema Medicinskoj akademiji, radi se o zasebnoj patologiji, budući da su zabilježeni simptomi (jaka bol u trbuhu, kožni znakovi) grupirani pod nazivom "pedijatrijski multisistemski upalni sindrom" i dobi oboljele djece (9 u dobi od 17 godina) je veći nego u uobičajenom obliku Kawasakijeve bolesti.

Covid-19: dojenčad malo pogođena infekcijom

Kanadska studija objavljena u prosincu 2020. koja ispituje kliničke karakteristike i ozbiljnost Covid-19 pokazuje da dojenčad koja dobije infekciju se osjeća iznenađujuće dobro. Doista, većina pregledanih beba uglavnom je imala groznicu, blagu bolest i nije im bila potrebna mehanička ventilacija ili intenzivna njega.

Covid-19 je bolest koja djeluje vrlo različitoodrasli, djeca… i dojenčad. Studija koju su proveli istraživači sa Sveučilišta u Montrealu i objavljena u JAMA Network Open otkriva da se potonji, u usporedbi s odraslima, prilično dobro snalaze kada su zaraženi SARS-CoV-2. Iako su bebe izložene većem riziku od razvoja ozbiljne bolesti i komplikacija od drugih uobičajenih virusa (gripa, respiratorni sincicijski virus), što je s trenutnom epidemijom?

Studija, provedena u CHU Sainte-Justine na dojenčadi (mlađoj od 1 godine) koja su se zarazila Covid-19 tijekom prvog vala pandemije između sredine veljače i kraja svibnja 2020., pokazuje da su se mnoga brzo oporavila i imao samo vrlo blage simptome.Studija navodi da su u Quebecu i diljem Kanade dojenčad imala višu stopu hospitalizacije zbog Covid-19 nego druge pedijatrijske dobne skupine. Istraživači otkrivaju da je od 1 testirane bebe njih 165 (25%) bilo proglašen pozitivnim na Covid-19 a među njima je nešto manje od trećine (8 dojenčadi) moralo biti hospitalizirano, ti boravci u prosjeku traju dva dana.

Veća stopa hospitalizacije, ali…

Prema znanstvenom timu, “ove kratke hospitalizaciječešće odražava rutinsku kliničku praksu da se sva novorođenčad s povišenom temperaturom primaju na promatranje, podvrgavaju se pregledu infekcije i primaju antibiotike do rezultata. U 19% slučajeva druge infekcije, kao što su infekcije mokraćnog sustava, bile su odgovorne za povišenu temperaturu u dojenčeta. Što je još važnije, u 89% slučajeva, koronavirusna infekcija bio je dobroćudan i nijednoj od beba nije bio potreban kisik ili mehanička ventilacija. Najčešći znakovi bili su simptomi u gastrointestinalnom traktu, zatim groznica i manifestacije gornjih dišnih puteva.

Nadalje, nije uočena značajna razlika u kliničkoj pojavi između starije (3 do 12 mjeseci) i mlađe (manje od 3 mjeseca) dojenčadi. “ Klinički znakovi itežini bolestiu dojenčadi u našoj seriji razlikuju od onih prijavljenih u djece i starijih osoba. Naši pacijenti su imali prevlast gastrointestinalnih simptoma, čak i bez povišene temperature, i općenito blage bolesti. », dodaju. Iako je studija ograničena malom veličinom uzorka, znanstvenici vjeruju da bi njihovi nalazi trebali uvjeriti roditelje o posljedicama. infekcije koronavirusom u dojenčadi.

Nova studija će se provesti na CHU Sainte-Justine kako bi se razumjele razlike u imunološkom odgovoru na SARS-CoV-2kod dojenčadi i njihovih roditelja.Potreban je i daljnji rad kako bi se bolje razumjeli patofiziološki mehanizmi koji su u osnovi imunološkog odgovora na infekciju u dojenčadi. Jer ostaje bitno pitanje: zašto se klinički znakovi i težina bolesti u dojenčadi razlikuju od onih prijavljenih u djece i starijih osoba? ” Ovo može biti ključni element u rješavanju temeljnog morbiditeta povezanog sdo infekcije SARS-CoV-2u odraslih », zaključuju istraživači.