Repna kost (od grčkog kokkuks), smještena ispod križnice, kost je završnog dijela kralježnice. Pomaže nositi težinu tijela.

Repna kost je kost u donjem dijelu kralježnice. On čini njegov ekstremitet, ali ne sadrži koštanu srž. Ima trokutasti oblik, čija je točka usmjerena prema dolje i nalazi se u razini anusa. Smješten ispod sakruma, također s posljednjim tvori stražnji dio koštane zdjelice.

Sastoji se od tri do pet malih, nepravilnih kokcigealnih kralježaka spojenih zglobovima i ligamentima. To je ostatak repa sisavaca.

Repna kost podržava kralježnicu i na taj način doprinosi aksijalnoj potpori tijela.

Povezan s kostima kuka i križnicom, trtica također čini zdjelicu koja ima glavnu ulogu podupiranja težine gornjeg dijela tijela.

Prijelom trtične kosti : najčešće se javlja nakon jakog pada na stražnjicu, ali može biti uzrokovan i porodom (mehaničko zgnječenje uslijed prolaska djeteta), bolešću koja slabi kosti (osteoporoza) ili čak mehaničkim stresom koji se nameće djetetu. trtica. Ovaj prijelom u svim slučajevima uzrokuje oštru bol koja ometa sjedeći položaj. Obično je za ozdravljenje dovoljan odmor i uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Vrlo bolan prijelom, preporuča se sjesti na odgovarajući jastuk poput bove ili šupljeg jastuka. U nekim vrlo rijetkim slučajevima prijelom je popraćen odstupanjem kosti. Zatim se mora zamijeniti intervencijom pod općom anestezijom.

Coccygodynie : trajna bol u repnoj kosti, pojačana pri sjedenju ili stajanju (5). Uzroci, često traumatični, mogu biti višestruki: prijelom, pad s teškim šokom, loš ili dugotrajan položaj sjedenja (npr. Vožnja), porod, bolest (osteoporoza), trtica kralježnice, iščašenje, artritis ... Studija (6) također pokazuje vezu između kokcigodinije i depresije. Ako se bol ne liječi, može brzo postati onesposobljavajuća za osobe koje pate od nje (sjedeći ili čak previše bolno stojeći).

Epine coccygienne : rast kosti prisutan na vrhu trtice koja predstavlja 15% slučajeva kokcigodinije. Kralježnica vrši pritisak u sjedećem položaju i uzrokuje bol i upalu tkiva ispod kože.

Luxation coccygienne : dislokacija koja se tiče zgloba između križnice i trtice ili diskova same trtice. Vrlo je česta (20 do 25% slučajeva boli u repnoj kosti).

Kalcifikacija : moguće je da se u disku između kralježaka pojavi mala kalcifikacija. Ta prisutnost rezultira iznenadnom i vrlo intenzivnom boli zbog koje je nemoguće sjesti. Protuupalni tretman nekoliko dana je učinkovit.

Pilonidalna cista : potkožna cista koja nastaje u međuglutealnom naboru, na razini kraja trtice. To je dlaka koja raste ispod kože i na kraju se inficira: to je apsces, nastaje džep gnoja. U tim slučajevima potrebna je operacija. Urođena patologija, pogađa muškarce do 75% (7). Također bi moglo biti uzrokovano trenjem dlačica među-glutealnog nabora što bi bilo dovoljno za probijanje kože i stvaranje ciste. To bi moglo objasniti učestalost cista kod ljudi s teškom dlakavošću ili prekomjernom težinom.

Recidivi nisu rijetkost jer džep nastao od ciste i dalje postoji nakon operacije.

Starije osobe predstavljaju populaciju kojoj prijeti prijelom trtice jer su izloženije padovima i kosti su im lomljivije. Isto vrijedi i za osobe s osteoporozom. Spriječiti pad nije lako, ali poželjno je konzumirati hranu bogatu kalcijem i vitaminom D kako biste ojačali kosti i smanjili rizik od prijeloma.

Zdravstveni djelatnici savjetuju usvajanje dobrog načina sjedenja: odaberite udobno sjedalo kad god je to moguće i izbjegavajte dugo sjedenje. Duga putovanja automobilom se ne preporučuju, ali ako to učine, bova ili izdubljeni jastuk mogu spriječiti bol. Za sportaše se ne preporučuju vožnja bicikla i jahanje.

Klinički pregled: provodi liječnik, prvo uključuje ispitivanje (općenito, o uzrocima nesreće ili povijesti bolesti). Slijedi fizički pregled trtice (pregled i palpacija) koji će biti završen pregledom lumbalnog dijela, zdjelice i donjih udova.

Radiografija: medicinska tehnika snimanja koja koristi x-zrake. Radiografija je zlatni standardni pregled koji se ukazuje na sve pacijente s bolovima u repnoj kosti. Bočni rendgen koji stoji, uglavnom otkriva prijelome.

Scintigrafija kosti: tehnika snimanja koja se sastoji od davanja pacijentu radioaktivnog tragača koji se širi po tijelu ili organima koji se pregledavaju. Dakle, pacijent je taj koji "emitira" zračenje koje će uređaj pokupiti. Scintigrafija omogućuje promatranje kostiju i zglobova. U slučajevima trtice uglavnom se koristi zajedno s radiografijom za dijagnostiku stresnih prijeloma.

MRI (magnetska rezonancija): medicinski pregled u dijagnostičke svrhe proveden pomoću velikog cilindričnog uređaja u kojem se stvara magnetsko polje i radio valovi. Može istaknuti upalu regije trtice ili posljedice dislokacije ili može isključiti određene patologije, na primjer.

Infiltracija: može se izvesti kao dio liječenja boli u trtici. Sastoji se od ubrizgavanja između diskova kralježaka lokalnih anestetika i kortikosteroida. Rezultati su zadovoljavajući u 70% slučajeva (2).

Kokcigektomija: Operacija koja uklanja segmente repne kosti. Može se ponuditi nekim ljudima s kroničnom kokcigodinijom koji su otporni na liječenje. Rezultati su dobri i izvrsni u 90% slučajeva (3), ali postoji rizik od komplikacija poput infekcije rane. Poboljšanje se osjeća nakon dva ili tri mjeseca, pa čak i više.

Repna kost duguje svoje ime egipatskom satu s kukavicom, Clamator Glandarius, zbog sličnosti s kljunom ptice. Tako ga je nazvao Herophilus, grčki liječnik koji je živio u Aleksandriji. Kukavica kaže kokkyx na grčkom.