Le holesterol je masno tijelo bitne za funkcioniranje organizma. Posebno se koristi u sastavu staničnih membrana i služi, između ostalog, kao "sirovina" za sintezu brojnih hormona (steroida).

Međutim, višak kolesterola može biti štetan jer ima tendenciju nakupljanja u krvne žile te da se formiraju ploče tzvateroskleroza što u konačnici može povećati kardiovaskularni rizik.

Kolesterol nije topiv u krvi: stoga ga tamo moraju transportirati proteini, s kojima tvori komplekse zvane lipoproteini.

Kolesterol se može povezati s nekoliko vrsta "nosača" u krvi:

• od LDL (Za lipoproteini niske gustoće): LDL-kolesterol se smatra "lošim" kolesterolom. Razlog ? LDL prenosi kolesterol iz jetre u ostatak tijela. Ako je LDL-kolesterol prisutan u prevelikim količinama, povezan je s povećanim kardiovaskularnim rizikom.
• od HDL (Za lipoproteini visoke gustoće): HDL kolesterol se često naziva "dobrim" kolesterolom. To je zato što je HDL funkcija "ispumpati" kolesterol iz krvi i transportirati ga u jetru, gdje se pohranjuje. Stoga utječu na snižavanje razine kolesterola u krvi, a visoka razina HDL-a povezana je s manjim kardiovaskularnim rizikom.
• od VLDL (Za lipoproteini vrlo niske gustoće): oni uglavnom doprinose transportu druge vrste masti, triglicerida.

Kolesterol u krvi dolazi iz hrane, ali i iz takozvane endogene sinteze, u jetri.

Mjerenje razine kolesterola u krvi (kolesterolemija) se radi rutinski, osobito nakon 40 godina (ili 35 godina za muškarce i 45 godina za žene), s ciljem otkrivanja hiperkolesterolemija i napravi ” lipidni profil “. Ova se procjena mora provoditi jednom svakih najmanje 5 godina nakon ove dobi.

Mjerenje se također može naznačiti, između ostalog:

• prije propisivanja kontracepcije
• kod osobe na liječenju za snižavanje kolesterola, kako bi se provjerila učinkovitost liječenja
• ako imate simptome koji upućuju na visok kolesterol (izrasline na koži koje se nazivaju ksantomi).

Analiza kolesterola će uzeti u obzir ukupnu razinu kolesterola, ali i na LDL-kolesterol,  HDL-kolesterol i omjer ukupnog kolesterola/HDL, koji pomaže u procjeni kardiovaskularnog rizika. Istodobno se vrši mjerenje triglicerida u krvi.

Kolesterol se određuje analizom krvi u laboratoriju za medicinske analize.

Liječnik će vam dati upute o tome trebate li postiti ili ne, da ne pijete alkohol prije pretrage i da uzimate (ili ne) lijekove, ako ste na liječenju.

Ovisno o rezultatu, liječnik može odlučiti hoće li ili ne započeti liječenje tzv. hipolipémijan " ili " hipoholestérolémiant », Kako bi se snizila razina masti u krvi, ako je previsoka. razlikujemo:

• čista hiperkolesterolemija: povišene razine LDL-kolesterola.
• Čista hipertrigliceridemija: visoka razina triglicerida (≥ 5 mmol / l).
• Mješovita hiperlipidemija: povišene razine LDL-kolesterola i triglicerida.

Bilanca se smatra normalnom ako:

• LDL-kolesterol <1,60 g/l (4,1 mmol/l),
• HDL-kolesterol > 0,40 g/l (1 mmol/l),
• trigliceridi <1,50 g/l (1,7 mmol/l).

Međutim, preporuke za liječenje ovise o dobi bolesnika i drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika. Također se neznatno razlikuju od zemlje do zemlje.

Općenito, liječenje (dijetetsko i/ili liječenje lijekovima) počinje kada je LDL-kolesterol veći od 1,6 g/l (4,1 mmol/l), ali kada je kombinirani kardiovaskularni rizik vrlo visok (hipertenzija, dijabetes, kardiovaskularna anamneza itd.), liječenje se može započeti ako je razina LDL-kolesterola veća od 1 g/l.