Vertebralna cementoplastika, također nazvana vertebroplastika, operacija je koja uključuje ubrizgavanje cementa u kralježak radi popravka prijeloma ili ublažavanja boli. To je tehnika intervencijske radiologije.

Vertebralna cementoplastika, ili vertebroplastika, kirurška je operacija koja uključuje umetanje ortopedskog cementa, izrađenog od smole, u kralješke, kako bi se ublažila bol pacijenta ili u slučaju tumora. Stoga je prije svega a palijativna skrb, namijenjen poboljšanju udobnosti života pacijenta.

Ideja je da se umetanjem ove smole oštećeni kralješci skrućuju, a pacijentu se ublažava bol. Zapravo, uvedeni cement uništit će neke živčane završetke odgovorne za bol.

Ovaj cement jednostavan je pripravak od nekoliko mililitara, pripremljen u bolnici.

Cementoplastika stoga ima dva učinka:

• Smanjite bol
• Popravite i konsolidirajte krhke kralješke, konsolidirajte prijelome.

Ova je operacija prilično dobroćudna i ne zahtijeva dugu hospitalizaciju (dva ili tri dana).

Pripreme za vertebralnu cementoplastiku

Vertebralna cementoplastika, za razliku od mnogih operacija, zahtijeva značajnu suradnju od pacijenta. On doista mora ostati nepomičan neko vrijeme. Ove preporuke će Vam detaljno objasniti Vaš liječnik.

Koliko traje hospitalizacija?

Vertebralna cementoplastika zahtijeva kratku hospitalizaciju, dan prije operacije. Zahtijeva kontakt s radiologom, kao i s anesteziologom.

Anestezija je lokalna, osim u slučaju višestruke operacije. Operacija traje u prosjeku jedan sat.

Operacija detaljno

Operacija se odvija pod fluoroskopskom kontrolom (koja poboljšava preciznost injekcije), a odvija se u nekoliko faza:

• Bolesnik mora ostati nepomičan, u položaju koji će mu biti najugodniji: najčešće licem prema dolje.
• Koža se dezinficira na ciljanoj razini, na nju se primjenjuje lokalna anestezija.
• Kirurg počinje umetanjem šuplje igle u kralježak. U ovoj će igli cirkulirati cement sastavljen od akrilne smole.
• Cement se zatim širi kroz kralješke, da bi nakon nekoliko minuta postao krut. Nakon ovog koraka slijedi fluoroskopija kako bi se izmjerila njegova točnost i smanjio rizik od curenja (pogledajte “moguće komplikacije”).
• Pacijent je otpraćen natrag u sobu za oporavak, prije nego što je sljedećeg dana otpušten iz bolnice.

Bol u kralježnici

Krhki kralješci izvor su boli za oboljele pacijente. Cementoplastika kralježnice ih rasterećuje.

Tumori ili karcinomi

U tijelu su se možda razvili tumori ili karcinomi, cementoplastika pomaže u ublažavanju štetnih učinaka, poput bolova u kralježnici.

Zapravo, metastaze u kostima pojavljuju se u oko 20% slučajeva raka. Povećavaju rizik od prijeloma, kao i od bolova u kostima. Cementoplastika omogućuje njihovo smanjenje.

osteoporoza

Osteoporoza je koštana bolest koja također utječe na kralješke i oštećuje ih. Vertebralna cementoplastika liječi kralješke, osobito učvršćujući ih kako bi se spriječili budući prijelomi, te ublažava bol.

Rezultati operacije

Pacijenti brzo primijete a smanjenje boli.

Za pacijente s bolovima u kostima, ovo smanjenje osjećaja boli omogućuje smanjenje unosa analgetika (lijekova protiv bolova), poput morfija, što poboljšava kvalitetu svakodnevnog života.

Un skener kao i ispit MR (Snimanje magnetskom rezonancijom) provodit će se sljedećih tjedana radi praćenja zdravstvenog stanja pacijenta.

Moguće komplikacije

Kao i svaka operacija, moguće su pogreške ili nepredviđeni događaji. U slučaju vertebralne cementoplastike moguće su ove komplikacije:

• Curenje cementa

  Tijekom operacije, ubrizgani cement može “procuriti” i izaći iz ciljanog kralješka. Ovaj je rizik postao rijedak, osobito zahvaljujući ozbiljnoj radiografskoj kontroli. Ako se ne kontroliraju, mogu dovesti do plućne embolije, ali većinu vremena ne izazivaju nikakve simptome. Stoga se ne ustručavajte razgovarati o tome sa svojim liječnikom tijekom razdoblja hospitalizacije.

• Pooperativna bol

  Nakon operacije, učinci lijekova protiv bolova prestaju, a na operiranom području mogu se pojaviti jake boli. Zbog toga pacijent ostaje hospitaliziran radi kontrole i oslobađanja.

• Infekcije

  Rizik svojstven svakoj operaciji, čak i ako je postao vrlo nizak.