CECOS ili Centar za proučavanje i očuvanje jaja i ljudske sperme ne može se svesti na jednostavnu banku sperme. I s dobrim razlogom: oni su ključni igrači u medicinski potpomognutoj reprodukciji s donatorima, donaciji gameta i očuvanju plodnosti. Vratimo se na te bitne strukture u francuskom medicinskom krajoliku.

Poznatiji pod skraćenicom CECOS, Centri za proučavanje i očuvanje ljudskih jaja i sperme jedini su objekti ovlašteni za prikupljanje i skladištenje doniranih spolnih stanica u Francuskoj. Ako ih ponekad nastojimo asimilirati s jednostavnim bankama sperme, CECOS zapravo ima mnogo veću ulogu u medicinski potpomognutoj oplodnji (MAP ili MAP) uz donaciju. Ako želite donirati spermu ili oocite (ili čak embrij u slučaju prethodnog IVF -a), ako ste u situaciji neplodnosti i razmišljate o AMP -u s donacijom, ako vaše zdravstveno stanje opravdava očuvanje vaše plodnosti, timovi CECOS -a će biti među vašim sugovornicima.

Prve banke sperme pojavile su se u Francuskoj početkom 1970 -ih u dvije velike pariške zdravstvene ustanove. U to vrijeme reproduktivna medicina i liječenje neplodnosti bili su u povojima, pa su dvije strukture funkcionirale na radikalno različite načine:

Plaćeno darivanje sperme

Prvu je u bolnici Necker stvorio ginekolog Albert Netter, a djeluje na temelju plaćenih donacija sperme. Cilj: promicati donacije među mladićima kako bi se omogućila optimalna kvaliteta. Ovaj je model, još uvijek uobičajen u mnogim zemljama Europske unije, od tada napušten u Francuskoj.

Očuvanje sjemena za istraživanje

Drugu je poslao profesor George David u bolnicu Bicêtre. Njegova svrha: "proučavanje normalnih i patoloških spermija, kao i očuvanje spermija namijenjenih istraživanju i terapijskim svrhama." Ako je tekst namjerno nejasan, to je zato što su odnosi između voditelja projekta i nadzornih tijela (uključujući Ministarstvo zdravstva) napeti. U središtu njihovih neslaganja: IAD (umjetna oplodnja s donatorom), u to vrijeme vrlo kontroverzna zbog etičkih pitanja koja postavlja posebno u smislu sinovstva.

Kako bi se legitimirao ADI i konačno promicalo upravljanje muškom neplodnošću, odlučeno je da će se donacija, uokvirena ovom strukturom, temeljiti na tri glavna načela koja su još uvijek na snazi: besplatnost, anonimnost i volontiranje. Istodobno napreduju pregovori s Ministarstvom zdravlja pod vodstvom Simone Veil koja postavlja uvjete za otvaranje CECOS -a u Bicêtru.

Kako se to događa:

• ustanova se mora konstituirati kao udruga (statut zakona 1901.) kako bi se oslobodila odgovornost bolničke uprave,
• njegova uprava mora odgovoriti upravnom odboru i znanstveniku čiji je sastav multidisciplinaran (predstavljanje nadzornih tijela, red liječnika, stručnjaka ...) i zastupati različita znanstvena stajališta (u to vrijeme pristaše i protivnike IAD -a),
• Ovim administrativnim i znanstvenim odborom mora predsjedati medicinska osoba koja pruža osobnu podršku praksi ustanove (Robert Debré u slučaju CECOS -a CHU de Bicêtre).

Tako je prvi CECOS službeno rođen 9. veljače 1973. (datum objavljivanja u Službenom listu). Sljedećih je godina na istom modelu stvoreno dvadesetak novih centara za proučavanje i očuvanje ljudskih jaja i spermija. Danas u Francuskoj postoji 31 ​​od ovih centara. Godine 2006. procijenjeno je da je CECOS sudjelovao u gotovo 50 poroda.

CECOS imaju dvostruko zvanje:

Ppreuzeti odgovornost za neplodnost

Bilo žensko, muško ili povezano sa specifičnostima para, kada to zahtijeva donaciju treće strane.

Prezervna plodnost pacijenata

Na ovom području Cecos prvo intervenira kako bi omogućio krioprezervaciju (smrzavanje) spolnih stanica pacijenata koji pate od patologija čije bi liječenje moglo utjecati na njihovu plodnost (poput ljudi s rakom koji trebaju proći kemoterapiju). Ali njihova je uloga i optimizirati šanse za kasniju trudnoću za pacijentice koje su već pribjegle medicinski potpomognutoj oplodnji. Stoga se parovima koji imaju koristi od prekobrojnih embrija nakon IVF -a može ponuditi da ih drže u CECOS -u do sljedeće gestacije ili donacije embrija.

Različite misije CECOS -a

Za rad u tom smjeru, CECOS ima nekoliko misija:

• pružiti medicinsku i tehničku pomoć neplodnim parovima kojima je potrebna donacija,
• nadzirati i organizirati doniranje spolnih stanica (darivanje spermija, davanje oocita) i doniranje embrija,
• podržati pacijente, prije davanja spolnih stanica, tijekom procesa, ali i nakon toga. Ponekad je manje poznato, ali osoblje CECOS -a može se kontaktirati ako roditelji ili osoba rođena iz donacije žele, u djetinjstvu ili odrasloj dobi.
• dopustiti samoodržanje spolnih stanica u slučaju bolesti i senzibilizirati pacijente i dionike (liječnike, udruge pacijenata itd.) u tu svrhu,
• omogućiti krioprezervaciju superbrojnih embrija koji su rezultat IVF -a,
• sudjelovati u istraživanju na području razmnožavanja, dovesti svoju stručnost u razmišljanje o tehnološkom i društvenom razvoju koji može utjecati na to.
• sudjelovati u kampanjama za promicanje donacije spolnih stanica koje organizira Agencija za biomedicinu.

Kako bi se zajamčilo očuvanje plodnosti i liječenje neplodnosti, svaki CECOS nalazi se u sveučilišnom bolničkom centru i sastoji se od:

• multidisciplinarni medicinski tim (liječnici, biolozi, psiholozi i psihijatri, genetičari, tehničari itd.)
• kriobiološka platforma koja omogućuje očuvanje spolnih stanica. Od 1981. godine, CECOS su također ujedinjeni u federaciju, kako bi uskladili prakse u pitanjima razmnožavanja s donacijama, promicali skrb o pacijentima i razmjenu među centrima. U tu svrhu, federacija je organizirana u komisije (genetika, psihološka i psihijatrijska, etička, znanstvena i tehnička) koje se sastaju najmanje dva puta godišnje.

Cecosi, koji su sada dio javne bolničke službe, jedinstvene su strukture koje su omogućile značajan napredak u području reproduktivne reprodukcije već 50 godina. Među njihovim uspjesima nalazimo:

• Pozitivan razvoj davanja gameta u Francuskoj. Tako su pod vodstvom CECOS -a i Agencije za biomedicinu davatelji spolnih stanica sve brojniji (404 darivatelja sperme u 2017. naspram 268 u 2013., 756 donacija oocita u 2017. nasuprot 454 u 2013.). U 2017. godini zahvaljujući donaciji bila su moguća i 1282 poroda.
• Podrška pacijentima u očuvanju njihove plodnosti, što je uključivalo 7474 osobe u Francuskoj 2017. godine
• Poboljšanje pravnog okvira MPA -e u Francuskoj. Doista, djelomično zahvaljujući etičkim pravilima i postupcima ocjenjivanja koje je uspostavio CECOS zakonodavac je uspio formalizirati i ažurirati bioetičke zakone.

Cecos se distribuira po cijeloj Francuskoj kako bi se olakšao pristup pacijentima. Ne ustručavajte se potražiti imenik centara.

Napomena ipak:

• Ako ste već praćeni na ART -u ili onkološkom odjelu (odrasla osoba ili dijete), zdravstveni djelatnik koji vas prati povezat će vas s CECOS -ovim praktičarima.
• Ako želite donirati gamete, ne ustručavajte se kontaktirati izravno namjensku službu u najbližem vama CECOS -u.