Sadržaj
Rak sigmoidnog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali u 60% slučajeva nalazi se u starijih bolesnika od oko 50 godina. U ovom slučaju, muškarci su češće pogođeni.
Sigmoidni kolon nalazi se iznad rektuma na lijevoj strani trbuha. Ima S-oblik. Zbog toga se bolus hrane, krećući se kroz crijeva, duže zadržava u ovom području. Povećava se vrijeme izlaganja proizvoda prerade hrane sluznici organa. To povećava mogućnost razvoja raka.
Što je rak sigmoidnog crijeva
Rak sigmoidnog crijeva je onkološka bolest. U 95% slučajeva pronađena vrsta neoplazme je adenokarcinom. Tumor se obično formira u najgornjem sloju crijeva – sluznici.
Prema statistikama, najčešće se ova vrsta raka otkriva već u posljednjim fazama. Bolest je teško primijetiti u ranim fazama, često se uopće ne osjeća. Važno je biti što je moguće pažljiviji na sve sumnjive simptome, budući da se u posljednjim fazama raka sigmoidnog crijeva ne može liječiti. Pacijent samo ublažava simptome.
Nekvalitetna hrana i nezdrava prehrana negativno utječu na crijeva. Često pothranjenost uzrokuje zatvor - stagnaciju izmeta, smanjenu pokretljivost crijeva.
Uzroci raka sigmoidnog kolona
Rak sigmoidnog debelog crijeva izazvan je nizom razloga. Kombinacija mnogih čimbenika može dovesti do takve bolesti.
Genetska predispozicija igra važnu ulogu. Ako je netko od rođaka već imao rak crijeva, vjerojatnost da će se razboljeti bit će veća. Postoji i predispozicija za stvaranje polipa - benignih formacija. Ali s vremenom se mogu pretvoriti u maligni oblik.
Izaziva bolest i stalne upalne procese u crijevima - kolitis, Crohnova bolest i druge patologije.
S godinama se povećava rizik od raka sigmoidnog crijeva. Ali nisu godine uzrok, već promjena u načinu života osobe: niska pokretljivost, pretilost, često uzimanje lijekova.
Za sve ljude bit će opasna pretjerana strast prema kancerogenoj hrani, mesu i brzim ugljikohidratima. Rak je uzrokovan alkoholom i pušenjem.
Stalna opijenost tijela proizvodima raspadanja, izloženost toksinima na crijevnoj sluznici dovodi do atipičnog rasta epitela. Rastući epitel je signal da se polip počeo formirati. Ovo se stanje smatra prekanceroznim i bez promatranja i liječenja polip se može ponovno roditi.
U sigmoidnom debelom crijevu protok krvi je usporen. Time se također usporava rast tumora, pa se oni mogu dugo razvijati. Zid peritoneuma ne dopušta primijetiti barem neke vanjske znakove rasta tumora. Sve to, plus česta odsutnost simptoma, čini rak sigmoidnog crijeva teškim za dijagnosticiranje.
Faze raka sigmoidnog kolona
Rak je podijeljen u faze ovisno o zanemarivanju bolesti. Sa svakim stadijem smanjuje se šansa pacijenta da preživi i produži život nakon liječenja za najmanje 5 godina.
Faza 0. Također se naziva "rak in situ" - na licu mjesta. Ovo je najraniji stadij bolesti. U ovom trenutku, patološki proces se javlja samo u crijevnoj sluznici.
Faza 1. Već postoji tumorski rast u sluznici, ali ne ide dalje od nje. Vjerojatnost izlječenja u ovoj fazi je vrlo visoka - u 96 - 99% slučajeva.
Faza 2. Dijeli se na dvije vrste ovisno o tome kako tumor raste.
- tip II-A - zahvaćena tkiva šire se u lumen crijeva, blokirajući ga gotovo polovicu, stopa preživljavanja je oko 95%;
- tip II-B – tumor se produbljuje u tkivo stijenke probavnog trakta, ali se metastatske stanice ne šire, postotak preživljenja kod ovog tipa je manji.
Faza 3. U ovoj fazi mogu se pojaviti metastaze. Faza 3 je također podijeljena na podtipove.
- tip III-A – tumor se širi u lumen crijeva, nema metastaza, ali je tumor toliko voluminozan da začepljuje gotovo cijeli lumen crijeva, pozitivna prognoza zabilježena je za 58 – 60% bolesnika;
- tip III-B – tumor prodire kroz stijenke crijeva, primjećuju se pojedinačne metastaze u limfne čvorove, stopa preživljavanja također se smanjuje – samo 40 – 45% slučajeva.
Faza 4. U posljednjoj fazi, metastaze se šire na udaljene organe i limfne čvorove. Tumor se istodobno produbljuje u tkiva organa koji se nalaze u blizini - najčešće u jetri. Teško je pomoći pacijentima u ovoj fazi; samo 8-10% pacijenata može ozdraviti.
U ovoj fazi postoji i podjela na podvrste, budući da tumor utječe na različita područja.
- podtip 4A – tumor raste kroz sve slojeve crijeva, postoji najmanje 1 udaljena metastaza (npr. u plućima), dok susjedni organi ne moraju biti uopće zahvaćeni tumorom;
- podtip 4B – tumor potpuno ili djelomično probija zid crijeva, postoji najmanje 1 metastaza u udaljene organe ili nekoliko u limfne čvorove, može i ne mora biti metastaza u obližnje organe;
- podtip 4C – tumor je potpuno prorastao kroz stijenku crijeva. Postoje metastaze u obližnjim organima, tumor se može proširiti na udaljene dijelove peritoneuma, možda nema udaljenih metastaza.
Simptomi raka sigmoidnog kolona
U početnim fazama možda uopće nema simptoma, a to je opasnost od bolesti. Oni simptomi koji se pojave često se miješaju s drugim bolestima ili se uopće ne odlaze liječniku.
Rak sigmoidnog debelog crijeva može se manifestirati nadimanjem, podrigivanjem, tutnjavom u abdomenu. Često se izmjenjuju proljev i zatvor. U izmetu se mogu pojaviti ugrušci sluzi i krvi - mnogi to brkaju s hemoroidima. S razvojem tumora, bolovi u abdomenu, nelagoda tijekom pokreta crijeva, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva su uznemirujući.
U kasnijim stadijima bolesti javljaju se opći simptomi: umor, česte mučnine, povišena temperatura, glavobolja. Osoba gubi težinu, gubi apetit. Koža postaje sivkasta ili žućkasta, blijeda. Jetra može biti povećana, a hemoglobin u krvi smanjen.
Liječenje karcinoma sigmoidnog kolona
Liječenje takve bolesti uvijek je složeno - ne možete koristiti samo jednu metodu, čak ni najbolju. Terapija će uključivati operaciju, radioterapiju i kemoterapiju.
Važna uloga se daje kirurškom liječenju. Ako je tumor malen i njegove konture jasne, zahvaćeno tkivo se može ukloniti. Djelomično je potrebno izrezati dio zahvaćenog crijeva, kao i limfne čvorove. Ako je tumor "jednostavan" - mali i niskog stupnja, može se ukloniti nježnom metodom. Kroz male ubode uvodi se endoskop čime se izbjegava abdominalna operacija.
U liječenju raka posljednjeg stadija u uznapredovalim slučajevima neizbježno je potpuno uklanjanje sigmoidnog debelog crijeva. Za uklanjanje izmeta i plinova postavlja se kolostoma, ponekad doživotna, jer je nemoguće ukloniti proizvode prerade hrane na uobičajeni način.
Dijagnostika
Pregled mora biti temeljit, izuzetno je opasno zamijeniti rak s drugim, manje opasnim bolestima.
Ako postoje pritužbe, liječnik može provesti digitalni pregled rektuma. Zatim je propisan endoskopski pregled: kolonoskopija, sigmoidoskopija. Zahvati su bolni, ponekad je potrebna anestezija. Neki pacijenti ne bi trebali imati kolonoskopiju. Tijekom studije, endoskop se umetne u anus, ispitujući crijeva. Također uzimaju biopsiju sumnjivih područja - bit će moguće odrediti sastav i strukturu tumora, njegovu raznolikost. O tome će ovisiti i liječenje.
Postoji manje invazivna metoda - irigoskopija. Bolesnik uzima otopinu barija koja puni crijeva. Zatim se radi rendgenska snimka koja pokazuje strukturu crijeva i njegove zavoje.
Koriste se i ultrazvuk i MRI trbušne šupljine. Uz njihovu pomoć, možete procijeniti veličinu tumora, prisutnost metastaza. Obavezne su i krvne pretrage na tumorske markere.
Moderni tretmani
Uz kirurško liječenje, na tumor se djeluje suptilnije. Kemoterapija uništava zahvaćeno tkivo i sprječava rast tumora. Otrovni lijekovi utječu na cijelo tijelo, ali liječenje je vrlo učinkovito. Kemoterapija inhibira rast tumora i sprječava ponovnu pojavu bolesti. Propisuje se i prije i poslije operacije kako bi se konsolidirao učinak.
Radioterapija se koristi s oprezom, jer postoji rizik od oštećenja crijevnih stijenki. Također je vrlo učinkovit kod raka sigmoidnog debelog crijeva.
Prevencija raka sigmoidnog crijeva kod kuće
Sve ljude treba pregledati. Postoje i državni programi za probir raka crijeva – vrijede za sve starije od 50 godina. Program uključuje analizu fekalne krvi (svake 2 godine) i kolonoskopiju (svakih 5 godina).
Važno je pripaziti na prehranu, izbjegavati zatvor i proljev, jesti manje mesa i bijelog brašna, a više povrća i vlakana. Sport, aktivan stil života pomoći će, inače će se pokretljivost crijeva neizbježno usporiti.
Važno je ne započeti liječenje upalnih bolesti crijeva kao što je kolitis. Izbjegavajte cigarete i alkohol.
Popularna pitanja i odgovori
Kako biste se zaštitili od tako opasne bolesti, oboružajte se informacijama i na vrijeme posjetite liječnika pri najmanjoj sumnji. Odgovorio na najvažnija pitanja o raku sigmoidnog kolona terapeut Yulia Tkachenko.
Opsežne studije pokazale su da je prehrana bogata crvenim mesom, kao i siromašna biljnim vlaknima, cjelovitim žitaricama i kalcijem, povezana s razvojem raka debelog crijeva. Poznato je da stanovnici gradova jedu manje cjelovitih žitarica i stoga češće pate od bolesti crijeva nego stanovnici ruralnih područja.
Smanjena tjelesna aktivnost i pretilost također ostaju važni čimbenici, koji su tipičniji za gradske stanovnike nego za one koji žive u selima i selima.
Anksiozni simptomi su promjena u prirodi stolice. Zatvor se izmjenjuje s neugodnom stolicom. Može doći do primjesa krvi, boli, osjećaja nepotpunog pražnjenja.
Osim toga, postoji niz općih simptoma, kao što je stalna tjelesna temperatura koja visi do 37-37,5 stupnjeva, gubitak težine, gubitak apetita i averzije prema hrani, opća slabost. Svi ovi simptomi ukazuju na to da morate što prije posjetiti liječnika.
Ako ste zabrinuti zbog bolova u trbuhu ili promjena u stolici, trebali biste započeti konzultacijom s gastroenterologom. A u slučaju problema s pražnjenjem crijeva i pojavom krvi u stolici, bolje je kontaktirati proktologa. Ako vas muče samo opći simptomi, trebate se obratiti liječniku opće prakse ili liječniku opće prakse.
Nažalost, genetsku predispoziciju ne možemo promijeniti pa je potrebno korigirati čimbenike načina života. Prestanak pušenja, aktivnost i mršavljenje na normalne razine pomoći će u smanjenju rizika od raka debelog crijeva. Također morate paziti na prehranu. Vrlo je važno razumjeti potrebu za redovitim pregledima, nakon 50 godina to treba svima.