Sadržaj
Ptoza grudi, kada se grudi "spuštaju"
Govorimo o ptozi dojke u slučajuobješena prsa, kada grudi padaju ispod baze grudi, odnosno nabora koji se nalazi ispod dojke.
Neki plastični i estetski kirurzi predlažu ptozu dojke kada pacijent može držati olovku između baze dojke i kože ispod dojke, iako ovaj kriterij nije znanstven.
«Ptoza je doista problem oblika, a ne volumena grudi. Može postojati za grudi bilo koje veličine«, objašnjava profesorica Catherine Bruant-Rodier, profesorica rekonstruktivne i estetske plastične kirurgije u Sveučilišnoj bolnici u Strasbourgu. “Kada je dojka jako velika, uvijek je povezana ptoza, zbog težine žlijezde. Ali ptoza može postojati i s dojkom normalnog volumena. Koža koja sadrži žlijezdu je rastegnuta, rastegnuta. Čak i mala dojka može biti ptotična. Čini se "ispražnjeno", dodaje ona.
Kod ptoze dojke koža koja sadrži mliječnu žlijezdu je nategnuta, rastegnuta, ispražnjena. Kirurzi govore kožna torbica neprikladna za volumen grudi. Mliječna žlijezda se nalazi u donjem dijelu dojke, a bradavica i areola dosežu razinu inframamarnog nabora, pa čak i ispod. U kolokvijalnom jeziku često čujemo neugodan izraz "grudi" u "Operite krpe".
Uzroci i čimbenici rizika ptoze dojke
Postoje različiti čimbenici koji povećavaju rizik od ptoze dojke ili objašnjavaju pojavu ovog fenomena:
- la genetski, ta opuštenost je tada urođena;
- od varijacije težine (dobitak ili gubitak težine) koji dovode do varijacija u volumenu žlijezde i distenzije kožne ovojnice koja se ponekad više ne može povući;
- trudnoća ili dojenje, budući da oboje povećavaju veličinu i kožni džep dojki, a ponekad su popraćeni topljenjem mliječne žlijezde a posteriori;
- velika škrinja (hipertrofijamliječna žlijezda) koja rasteže kožnu vrećicu koja sadrži mliječnu žlijezdu;
- starost, budući da koža s godinama gubi elastičnost.
Lijek ptoze: kako je operacija podizanja dojke?
Liječenje ptoze dojke, također nazvano mastopeksijom ili podizanjem grudi, odvija se u općoj anesteziji i traje između 1 sat 30 i 3 sata.
Prije operacije kirurg razgovara s pacijenticom kako bi utvrdio što je moguće i što želi. Budući da je korekcija ptoze korigira veličinu i oblik kože, ali po potrebi i volumen žlijezde. Operacija se stoga može povezati s postavljanjem proteza ili s lipofillingom (putem liposukcije) ako se želi povećanje grudi, ili naprotiv s ablacijom male žlijezde ako se želi smanjiti grudi. .
U svim slučajevima potrebna je procjena dojki kako bi se osiguralo odsutnost patologije u dojkama (osobito raka). “U najmanju ruku tražimo ultrazvuk dojki kod mladih žena, povezan s mamografom ili čak magnetskom rezonancom kod starije žene.“, objašnjava profesorica Catherine Bruant-Rodier, profesorica rekonstruktivne i estetske plastične kirurgije u Sveučilišnoj bolnici u Strasbourgu.
Nema većih kontraindikacija, osim što sami imate lošu kvalitetu zacjeljivanja.
S druge strane, treba imati na umu da liječenje ptoze dojke, kao i svaka operacija, uključuje rizike, čak i ako su oni dosta niski (hematom, nekroza, trajni gubitak osjetljivosti u bradavici, infekcija, asimetrija itd.) . Imajte na umu da duhan povećava rizik od komplikacija.
Ožiljak koji ovisi o stupnju ptoze
Vrsta incizije i kirurška tehnika koja se izvodi u slučaju korekcije ptoze dojke ovisi o stupnju ptoze:
- ako je ptoza blagadrugim riječima da bradavica dođe na razinu submamarnog nabora, rez će biti peri-areolaran, odnosno oko areole (govori se o tehnici “okrulog bloka”);
- ako je ptoza umjerena, rez će biti i peri-areolaran, oko areole i okomit, odnosno od areole do inframamarnog nabora;
- ako je ptoza teška, a koža koja se uklanja je vrlo velika, operacija će uključivati periareolnu inciziju, kojoj će se dodati vertikalni rez i inframamarni rez, drugim riječima oko areole i u invertiranom T. Također govorimo o ožiljku u morsko sidro.
Napominjemo da intervencija ovisi i o volumenu grudi i željama pacijentice: želi li samo korekciju ptoze, ili želi i povećanje grudi (uz dodatak proteze ili injekcije masti zvane lipofilling), ili naprotiv smanjenje volumena grudi.
Koji grudnjak možete nositi nakon ptoze dojke?
Postoperativno, estetski kirurzi općenito preporučuju nošenje grudnjaka bez žica, kao što je pamučni grudnjak. Neki kirurzi propisuju potporni grudnjak, noću i danju, najmanje mjesec dana. Cilj je prije svega da držite zavoje, ne ugrožavajte ozdravljenje i da ne boli. Preporuča se nositi grudnjak dok ožiljci ne postanu stabilni.
Ptoza dojke: trebate li operirati prije ili nakon trudnoće?
Moguće je zatrudnjeti i provesti jednu ili više trudnoća nakon liječenja ptoze dojke. Međutim, to je ipak snažno savjetuje se izbjegavanje trudnoće tijekom godine nakon operacije, za optimalno zacjeljivanje. Osim toga, trudnoća i dojenje povećavaju rizik od ptoze dojke, moguće je da, unatoč korekciji ptoze dojke, nova trudnoća uzrokuje opuštanje dojki.
Što je s korekcijom ptoze kod mlade djevojke?
Kod mladih žena grudi moraju biti stabilizirane u svojoj veličini, grudi se ne smiju mijenjati godinu do dvije, kaže profesor Bruant-Rodier. Ali ako je ovaj uvjet ispunjen, moguće je operirati ptozu dojke u dobi od 16-17 godina, ako vam je stvarno neugodno, ako je ta ptoza jako važna, a pogotovo jer 'je popraćeno povećanjem koje uzrokuje bol u leđima …
Ptôse i dojenje: možemo li dojiti nakon operacije?
Trebali biste znati da kod nekih žena operacija ptoze dojke može dovesti do “gubitak osjetljivosti u bradavici i areoli“, podvlači profesor Bruant-Rodier. “Ako je zahvaćena mliječna žlijezda, posebno kada je izvršena redukcija grudi zbog povećane dojke, dojenje može biti teže nego normalno, ali ne nužno nemoguće". Važnost ptoze, a time i izvedenog kirurškog zahvata neizbježno bi utjecala na uspješnost dojenja.
Proizvodnja mlijeka može biti nesavršena ili nedovoljna jer su mliječni kanali (ili mliječni kanali) mogli biti zahvaćeni, a mliječna žlijezda nedovoljna ako je došlo do smanjenja grudi. Ukratko, dojenje nije zajamčeno nakon korekcije ptoze dojke, a još više ako je ovaj zahvat bio popraćen smanjenjem grudi. Što se više žljezdanog tkiva ukloni, veća je vjerojatnost da će uspješno dojiti. Ali, a priori, korekcija blage ptoze ne sprječava dojenje. U svakom slučaju, dojenje se može pokušati.
Ptoza, proteza, implantat: dobivanje dobrih informacija za uspješno dojenje
U svakom slučaju, mladim majkama koje su već podvrgnute operaciji dojke (zbog ptoze, povećanja ili hipertrofije dojke, uklanjanja fibroadenoma, raka dojke i sl.) može biti posebno zanimljivo da se jave savjetnici za dojenje. Tako će biti moguće procijeniti savjete koje treba postaviti kako bi dojenje proteklo što je lakše, ovisno o vrsti operacije. To će uključivati vidjeti dobiva li beba dovoljno hrane, i za postavljanje optimalno hvatanje bebe (položaji za dojenje, uređaj za pomoć pri laktaciji ili DAL ako je potrebno, vrhovi za dojke, itd.). Tako da čak i ako beba nije isključivo dojena, ima što više koristi od majčinog mlijeka.
Ptoza dojke: koja je cijena za obnovu dojke?
Cijena liječenja ptoze dojke ovisi o strukturi u kojoj se provodi (javni ili privatni sektor), eventualnim naknadama plastičnog kirurga, anesteziologa, cijeni boravka i svim dodatnim troškovima (samo soba, obroci, televizija itd.).
Ptoza dojke: liječenje i nadoknada
Kada nije popraćeno smanjenjem grudi, liječenje ptoze dojke nije pokriveno socijalnom osiguranjem.
Seul uklanjanje najmanje 300 grama (ili više) tkiva po dojci, kao dio liječenja ptoze povezane s smanjenjem grudi, omogućuje nadoknadu od strane zdravstvenog osiguranja i investicijskih fondova. Kada je riječ o operiranju blage ptoze bez uklanjanja žlijezde, zdravstveni sustav to smatra isključivo estetskom kirurgijom.