Metastaza u kosti je sekundarni maligni tumor u kostima. Uzrokuje ga širenje stanica raka iz drugog dijela tijela. Razvoj metastaza u kostima potrebno je liječiti što je prije moguće.

Definicija metastaza u kostima

Metastaza je razvoj raka koji je udaljen od izvornog tumora. Stanice raka se odvajaju od primarnog tumora i koloniziraju druga tkiva ili organe. Kada su kosti u pitanju, govorimo o metastazama u kostima ili metastazama skeleta.

Metastaza u kostima može se definirati kao sekundarni maligni tumor u kosti. Razlikuje se od raka kostiju primarnog ili primarnog porijekla koji, po definiciji, počinje u kostima. Metastaze u kostima treba promatrati kao komplikaciju drugog karcinoma u tijelu.

Metastaze u kostima mogu zahvatiti jednu ili više kostiju. Mogu se vidjeti u bilo kojoj kosti kostura. Međutim, češće su zahvaćene neke kosti. Metastaze u kostima najčešće se vide u kralješcima (kosti kralježnice), rebrima, kosti kuka, prsne kosti i lubanje.

Razvoj metastaza u kostima utječe na zdravlje kostiju. Podsjetimo, kost je nefiksirano tkivo koje se stalno reapsorbira i reformira. Kod raka kostiju ta je ravnoteža poremećena. Metastaze u kostima mogu se karakterizirati:

• prekomjerno stvaranje koštanih stanica, zbog čega su kosti preguste;
• prekomjerno uništavanje koštanih stanica, što utječe na strukturu kostiju i čini ih krhkim.

Uzroci metastaza u kostima

Metastaze u kostima su kancerogena žarišta sekundarna u odnosu na primarni ili primarni fokus. Osobito mogu biti konsekutivni za razvoj raka dojke, prostate, pluća, bubrega ili štitnjače. 

Dijagnoza metastaza u kostima

Suočen s bolovima u kostima i postojanjem primarnog raka, liječnik može posumnjati na razvoj metastaza u kostima. Dijagnoza se može produbiti i potvrditi:

• krvne pretrage;
• medicinski slikovni pregledi;
• biopsija (uzimanje tkiva za analizu).

Osobe zahvaćene metastazama u kostima

Metastaze u kostima razvijaju se kod ljudi s primarnim ili primarnim karcinomom u drugom dijelu tijela.

Bol u kostima

Bol u kostima je najčešći znak metastaza u kostima i obično je prvi simptom koji primijetite. Karakteristike boli razlikuju se od slučaja do slučaja. Ona može biti:

• kontinuirano ili povremeno;
• gluh ili živahan;
• lokalizirana ili difuzna.

Bol u kostima obično se pogoršava preko noći i može biti popraćena oteklinom na zahvaćenom području.

Drugi mogući znakovi

Bol u kostima može biti popraćen i drugim simptomima kao što su:

• gubitak ravnoteže;
• slabost i ukočenost;
• frakture;
• probavni poremećaji (zatvor, mučnina);
• gubitak apetita;
• intenzivna žeđ;
• potreba za čestim mokrenjem.

Podrška se razlikuje ovisno o slučaju. Osobito ovisi o zahvaćenim kostima, razvoju koštanih metastaza i stanju dotične osobe. Može se napraviti razlika između tretmana usmjerenih na kontrolu rasta raka i tretmana usmjerenih na ublažavanje simptoma uzrokovanih metastazama.

Liječenje metastaza

Može se razmotriti nekoliko tretmana za uništavanje stanica raka:

• radioterapija, koja se sastoji od ozračivanja tumora;
• kemoterapija koja se oslanja na kemikalije.

Potporni tretmani

Ovisno o slučaju, može se ponuditi nekoliko potpornih tretmana:

• propisivanje bisfosfonata ili denosumaba, lijekova koji usporavaju razgradnju kostiju;
• propisivanje lijekova protiv bolova kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi i opioidi;
• operacija prijeloma ili kada je kost preslaba;
• koštani cement za sprječavanje prijeloma i/ili ublažavanje boli prijeloma.

Sprječavanje metastaza u kostima prije svega je ograničavanje rizika od širenja primarnog raka. Za to je bitno rano otkrivanje i brzo upravljanje.