Ionogram krvi jedan je od testova koje liječnici najčešće traže za praćenje ravnoteže tekućine i elektrolitičke ravnoteže u tijelu.

Ionogram krvi je izuzetno čest – i jedan od najtraženijih – test, a to je mjerenje glavnih ionskih sastojaka krvi (ili elektrolita). Naime natrij (Na), kalij (K), kalcij (Ca), klor (Cl), magnezij (Mg), bikarbonati (CO3).

Ionogram krvi se rutinski propisuje kao dio kontrole. Također se traži pomoć u dijagnozi kada pacijent ima simptome kao što su edem (tj. nakupljanje tekućine), slabost, mučnina i povraćanje, zbunjenost ili nepravilan rad srca.

Pregledom se prati hidroelektrolitička ravnoteža organizma, odnosno postojeća ravnoteža između vode i raznih iona. Tu ravnotežu osiguravaju uglavnom bubrezi, filtrirajući mokraću, ali o tome brinu i koža, disanje i probavni sustav.

Često liječnik istovremeno zahtijeva ionogram mokraće, kako bi mogao podijeliti bubrege u svim metaboličkim poremećajima prikazanim na ionogramu krvi.

Imajte na umu da se razina fosfora, amonijaka i željeza također može odrediti tijekom ionograma krvi.

Evo takozvanih normalnih vrijednosti glavnih ionskih sastojaka krvi:

• Natrij (natremija): 135 – 145 mmol/l (milimola po litri)
• Kalij (kaliemija): 3,5 — 4,5 mmol/l
• Kalcij (calcémie) : 2,2 — 2,6 mmol/l
• Klor (kloremija): 95 – 105 mmol / l
• Magnezij: 0,7 – 1 mmol / l
• Bikarbonati : 23 — 27 mmol/l

Imajte na umu da ove vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratorijima koji provode analize. Osim toga, malo se razlikuju ovisno o dobi.

Prije odlaska na ispit ne postoje posebni uvjeti koje treba pridržavati. Primjerice, nije potrebno biti na prazan želudac.

Pregled se sastoji od nalaza venske krvi, obično u pregibu lakta. Tako prikupljena krv se zatim analizira.

Natrij

Povećanje razine natrija u krvi – to se naziva hipernatremija – može biti povezano sa:

• dehidracija zbog gubitka probave;
• smanjen unos tekućine;
• obilno znojenje;
• preopterećenje natrijem.

Naprotiv, pad razine natrija u krvi – govorimo o hiponatremiji – povezan je sa:

• na manjak unosa natrija s probavnim ili bubrežnim gubicima;
• ili povećanje količine vode.

Hiponatremija može biti znak zatajenja srca, zatajenja bubrega ili jetre ili edema.

Kalij

Do porasta razine kalija ili hipokalijemije dolazi tijekom suplementacije kalijem ili zbog uzimanja određenih lijekova (protuupalni lijekovi, antihipertenzivi itd.).

Naprotiv, može doći do pada razine kalija u krvi ili hipokalemije u slučaju povraćanja, proljeva ili uzimanja diuretika.

Klor

Povećanje razine klora u krvi ili hiperkloremija može biti posljedica:

• teška dehidracija kroz znojenje;
• probavni gubici;
• preopterećenje natrijem.

Pad razine klora u krvi ili hipokloremija mogu biti posljedica:

• obilno i ponavljano povraćanje;
• respiratorni problemi;
• povećanje količine vode (zatajenje srca, bubrega ili jetre);
• smanjen unos natrija.

Kalcij

Hiperkalcemija (visoka razina kalcija u krvi) može biti znak:

• osteoporoza;
• hiperparatiroidizam;
• trovanje vitaminom D;
• produljena imobilizacija (predugo ležanje);
• ili Pagetova bolest, u kojoj kosti rastu prebrzo.

Naprotiv, hipokalcemija (niska razina kalcija u krvi) može se objasniti:

• pothranjenost;
• alkoholizam;
• dekalcifikacija kostiju;
• kronično zatajenje bubrega;
• ili kvar u apsorpciji crijeva.

Magnezij

Povećanje razine magnezija može se primijetiti:

• kod zatajenja bubrega;
• ili nakon uzimanja dodataka magneziju.

Naprotiv, smanjenje razine magnezija u krvi može biti znak:

• loša prehrana (osobito među sportašima);
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• probavni problemi itd.

Bikarbonati

Visoka razina bikarbonata u krvi može biti znak:

• zatajenje disanja;
• ponavljano povraćanje ili proljev.

Niska razina bikarbonata u krvi može značiti:

• metabolička acidoza;
• zatajenja bubrega;
• ili zatajenje jetre.