Krv u urinu djeteta (ili hematurija, eritrociturija) nije neovisna bolest, već posljedica bilo koje bolesti genitourinarnog sustava. Ponekad pojava krvi u urinu djeteta može biti varijanta norme koja ne zahtijeva medicinsku intervenciju i tjeskobu, a ponekad može biti ozbiljan klinički simptom patologije opasne po život.
U pravilu se u urinu nalaze samo 1-2 eritrocita. Ako je broj crvenih krvnih stanica mnogo veći (3 ili više) - to je već hematurija. Postoje dvije varijante ove patologije: mikrohematurija (kada se krv u mokraći otkrije samo tijekom pregleda pod mikroskopom, sam djetetov urin ne mijenja boju) i gruba hematurija (kada je krv u mokraći vidljiva golim okom, ponekad se nađu čak i krvni ugrušci).
Simptomi
Uz mikrohematuriju, krv u urinu djeteta ne može se vidjeti golim okom, već se može otkriti samo tijekom pregleda pod mikroskopom. S velikom hematurijom, krv u urinu je dovoljna da djetetov urin promijeni boju - od blijedo ružičaste do svijetlo crvene, pa čak i tamne, gotovo crne. Istodobno, roditelji bi trebali imati na umu da promjenu boje urina može uzrokovati korištenje određenih namirnica za bojanje (cikla, trešnje, borovnice), lijekova (analgin, aspirin), au tome nema ništa opasno.
Ponekad krv u urinu djeteta može biti popraćena bolovima u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa i pri mokrenju. Mogu se pojaviti poteškoće s mokrenjem ili njegov potpuni izostanak, groznica, zimica, slabost i opća slabost - sve ovisi o bolesti čija je posljedica bila hematurija.
Uzroci krvi u mokraći kod djeteta
Glavni uzroci krvi u mokraći kod djece su bolesti genitourinarnog sustava (bubrezi, ureter, mjehur, uretra):
- cistitis (upala stijenki mjehura);
- uretritis (upala mokraćne cijevi);
- pijelonefritis (upala bubrežnih tubula);
- glomerulonefritis (upala bubrežnih glomerula);
- hidronefroza bubrega (sužavanje ureteropelvic segmenta, što dovodi do kršenja odljeva urina);
- bolest urolitijaze;
- maligne formacije bubrega ili mjehura (vrlo rijetko u djece);
- ozljeda bubrega ili mjehura.
– Najčešći uzrok krvi u mokraći djeteta su razne upalne bolesti mokraćnog sustava. To su nefritis, glomerulonefritis, pijelonefritis, odnosno upala bubrega, te cistitis, upala mjehura. Moguća je i urolitijaza. Soli u urinu mogu proizvesti crvene krvne stanice, razne nasljedne bolesti (nefritis) i sve vrste problema s zgrušavanjem krvi - koagulopatija (u ovom slučaju, osim bubrega, bit će i druge manifestacije krvarenja). Krv u mokraći može biti varijanta norme u prvim danima nakon rođenja djeteta - takozvani infarkt mokraćne kiseline. Mala prisutnost eritrocita u urinu djeteta je prihvatljiva odmah nakon akutnih respiratornih infekcija. U tom slučaju, ako dijete više nije zabrinuto, a ima malo eritrocita, liječnici jednostavno preporučuju ponovno uzimanje urina za dva tjedna i kontrolu, – objašnjava pedijatar Elena Pisareva.
liječenje
Najvažnije pravilo: ako primijetite krv u urinu djeteta, ne trebate se samoliječiti ili pustiti da sve ide svojim tokom. Važno je odmah potražiti savjet liječnika.
Dijagnostika
Dijagnoza hematurije kod djece uključuje konzultacije s pedijatrom, tijekom koje će uzeti anamnezu, razjasniti simptome i pitati o prethodnim izjavama. Nakon toga se propisuje analiza urina (opća i posebna - po Zimnitskom, po Nečiporenku), kao i laboratorijske pretrage kao što su: kompletna krvna slika, krvni test za određivanje koagulacije, za određivanje uree i kreatinina, kao i kao ultrazvuk trbušnih organa, mokraćnog mjehura i uretera, CT ili MRI, ako je potrebno, ili konzultacija drugih stručnjaka - urologa, kirurga.
Moderni tretmani
Opet, ne liječi se sama hematurija, već njezin uzrok, odnosno bolest koja je uzrokovala pojavu krvi u mokraći. U slučaju upalnih i zaraznih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, liječnik propisuje potrebnu terapiju - protuupalne lijekove, antibiotike, uroseptike, kao i tečaj vitamina za jačanje imuniteta. Ako se krv u mokraći pojavila nakon što je dijete imalo ARVI, tada se ne propisuje liječenje, a dijete se jednostavno promatra kako se njegovo stanje ne bi pogoršalo.
Prevencija
Kao takva, prevencija hematurije kod djeteta ne postoji. Potrebno je pratiti zdravlje djeteta, spriječiti hipotermiju, infekcije, ozljede koje mogu dovesti do bolesti genitourinarnog sustava, a kod prvih simptoma posavjetujte se s liječnikom i podvrgnite se potpunom pregledu.
Popularna pitanja i odgovori
Pedijatrica Elena Pisareva odgovorila je na popularna pitanja o enurezi kod djece.