Krvarenje iz nosa ili epistaksa česta je i često blaga pojava. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje iz nosa može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog problema. Konzultacije u hitnim slučajevima posebno se preporučuju u slučaju trajnih ili ponavljajućih krvarenja iz nosa.

Krvarenje iz nosa: što je epistaksa?

Epistaksa je medicinski izraz za krvarenje iz nosa. Karakterizira ga protok krvi iz nosnih šupljina.

U kojim slučajevima biste trebali biti zabrinuti?

U većini slučajeva krvarenje iz nosa je benigna i privremena pojava. Međutim, u nekim slučajevima epistaksa može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog problema. Neki znakovi mogu upozoriti, poput upornog ili ponavljanog krvarenja iz nosa.

Bitna epistaksa, najčešći slučaj krvarenja iz nosa

U 60% slučajeva kaže se da je epistaksa bitna. Benigno i prolazno, krvarenje iz nosa je posljedica pucanja krvnih kapilara na razini vaskularne mrlje, točke konvergencije arterijskih sustava nosne jame.

Bitna epistaksa često je uzrokovana krhkošću krvnih žila koja može biti uzrokovana ili naglašena:

• izlaganje suncu ;
• fizički napor ;
• neblagovremeno grebanje.

Ovi su uzroci osobito česti kod djece s krvarenjem iz nosa. Također se nalaze u adolescenata i mladih odraslih osoba. Krvarenje iz nosa može se pojaviti i kod starijih osoba.

Krvarenje iz nosa: koji su drugi mogući uzroci?

Dok je esencijalna epistaksa najčešći oblik krvarenja iz nosa, postoje i drugi s različitim uzrocima. U tom slučaju, krvarenje je obično posljedica temeljne abnormalnosti ili bolesti. Epistaksa tada može imati lokaliziran ili generaliziran uzrok.

Krvarenje iz nosa može imati lokalizirano podrijetlo zbog:

• trauma ;
• upala, poput rinitisa ili sinusitisa, koji mogu biti uzrokovani ORL infekcijom;
• tumor, dobroćudne ili zloćudne, koje se mogu lokalizirati na različitim mjestima nosnih šupljina.

Krvarenje iz nosa također može imati generalizirano podrijetlo ako je posljedica temeljnog poremećaja kao što su:

• ohipertenzija ;
• a hemoragična bolest uzrokovane trombocitopenijom ili trombopatijom, uzimanjem određenih lijekova, hemofilijom ili čak određenim oblicima purpure;
• a vaskularna bolest poput Rendu-Oslerove bolesti ili puknute intrakavernozne karotidne aneurizme.

Krvarenje iz nosa može se manifestirati na različite načine. On može biti:

• manje -više obilno, u rasponu od jednostavnog kapanja do produženog protoka;
• jednostrano ili obostrano, javljaju se u jednoj nosnici ili obje nosnice istovremeno;
• povremene ili česte ;
• prolazno ili trajno.

Iako je krvarenje iz nosa obično blago, postoje određeni znakovi koji bi vas trebali upozoriti da ograničite rizik od komplikacija. Liječnički savjeti posebno se preporučuju ako nos krvari obilno, ustrajno ili često. Isto vrijedi ako je krvarenje iz nosa popraćeno drugim simptomima poput bljedila, slabosti ili tahikardije.

Krvarenje iz nosa: što učiniti ako vam krvari nos?

U slučaju krvarenja iz nosa, preporučljivo je:

• Sjeditikad god je to moguće, u mirnom okruženju;
• ne zabacuj glavu unatrag za sprječavanje protoka krvi u grlo;
• ispuhati nos da biste se riješili krvnih ugrušaka mogu se formirati u nosnim šupljinama;
• ograničiti protok krvi kroz nos pomoću rupčića ili pamuka, na primjer;
• stisnite krilo nosa najmanje 10 minuta za zaustavljanje krvarenja.

Osim ovih mjera, određeni proizvodi, kao što su hemostatski jastučići, također se mogu koristiti za zaustavljanje krvarenja.

Krvarenje iz nosa: kada se obratiti?

Ako, unatoč svim mjerama za zaustavljanje krvarenja, iscjedak potraje, potreban je liječnički savjet. Također se preporučuje hitna konzultacija ako je krvarenje jako obilno, ponavlja se ili je popraćeno drugim simptomima.

Nakon prestanka krvarenja može se obaviti nekoliko liječničkih pregleda kako bi se razumjelo podrijetlo epistaksije. U prvoj namjeri, a ispit ORL provodi se radi identifikacije lokaliziranog uzroka. Ovisno o dobivenim rezultatima, možda će biti potreban opći liječnički pregled.

Liječenje glomerulonefritisa ovisi o njegovu podrijetlu i tijeku.

Kao liječenje prve linije, obično se provodi liječenje lijekovima kako bi se smanjili simptomi i ograničio rizik od komplikacija. Zdravstveni radnik obično propisuje:

• antihipertenzivi za kontrolu krvnog tlaka i ograničavanje visokog krvnog tlaka, čest simptom glomerulonefritisa;
• diuretici za povećanje izlučivanja urina i učestalost mokrenja.

Tada se mogu propisati i drugi lijekovi za liječenje uzroka glomerulonefritisa. Ovisno o dijagnozi, zdravstveni radnik može, na primjer, propisati:

• antibiotici, osobito u slučajevima post-streptokoknog glomerulonefritisa, za zaustavljanje infekcije u bubrezima;
• kortikosteroidi i imunosupresivi, osobito u slučajevima lupusnog glomerulonefritisa, za smanjenje imunološkog odgovora.

Uz liječenje lijekovima, u slučaju glomerulonefritisa može se provesti i specifična prehrana. Ova prehrana općenito je osiromašena bjelančevinama i natrijem te je popraćena kontrolom volumena unesene vode.

Kad je rizik od zatajenja bubrega visok, može se koristiti dijaliza kako bi se osigurala filtracijska funkcija bubrega. U najtežim oblicima može se razmotriti transplantacija bubrega.