Pojam audiometar, izveden iz latinskog audio (čuti) i iz grčkog metron (mjerenje), predstavlja medicinski instrument koji se koristi u audiometriji za mjerenje slušnih sposobnosti pojedinaca. Naziva se i akkumetar.

Audiometar omogućuje provođenje ispitivanja sluha određivanjem zvučne granice zvukova koje ljudski sluh može osjetiti u uvjetima testa. Njegova je funkcija otkrivati ​​i karakterizirati poremećaje sluha kod pacijenata.

Zašto raditi test sluha

Sluh je jedno od naših osjetila koje okolina najviše "napada". Većina nas danas živimo u sve bučnijem okruženju, bilo na ulici, na poslu, u igri, pa čak i kod kuće. Stoga se osobito preporučuje redovita procjena sluha, osobito u beba, male djece ili adolescenata kod kojih prekomjerna uporaba slušalica može imati ozbiljne posljedice. Pregledi omogućuju rano otkrivanje problema sa sluhom i njihovo otklanjanje što je brže moguće. Kod odraslih osoba koji pokazuju znakove oštećenja sluha, pregledi pomažu u utvrđivanju prirode gluhoće i dotičnog područja.

Sastav

Audiometri se sastoje od različitih elemenata:

• središnja jedinica kojom upravlja manipulator, a koja se koristi za slanje različitih zvukova pacijentu i snimanje njegovih odgovora zauzvrat;
• slušalice koje se stavljaju na pacijentove uši, a svaka slušalica djeluje neovisno;
• daljinski upravljač povjeren pacijentu za slanje odgovora;
• kabele za povezivanje različitih elemenata.

Audiometri mogu biti fiksni ili prijenosni, ručno ili automatski upravljani računalom opremljenim odgovarajućim softverom.

Test sluha je brz, bezbolan i neinvazivan pregled. Namijenjen je odraslim osobama, kao i starijim osobama ili djeci. Mogu ga izvesti ORL specijalist, liječnik medicine rada, školski liječnik ili pedijatar.

Izvode se dvije vrste mjerenja: tonska audiometrija i audiometrija glasa.

Tonalna audiometrija: sluh

Profesionalac tjera pacijenta da čuje nekoliko čistih tonova. Svaki zvuk karakteriziraju dva parametra:

• Frekvencija: to je visina zvuka. Niska frekvencija odgovara niskom zvuku, što više povećavate frekvenciju, zvuk postaje sve veći;
• Intenzitet: ovo je jačina zvuka. Što je intenzitet veći, zvuk je glasniji.

Za svaki testirani zvuk, prag sluha određuje se: to je minimalni intenzitet pri kojem se zvuk percipira za datu frekvenciju. Dobiven je niz mjerenja koja omogućuju crtanje krivulje audiograma.

Audiometrija govora: razumijevanje

Nakon tonske audiometrije, stručnjak izvodi govornu audiometriju kako bi utvrdio u kojoj mjeri gubitak sluha utječe na razumijevanje govora. Stoga se ovaj put ne procjenjuje percepcija zvukova, već razumijevanje riječi od 1 do 2 sloga koje se raspršuju različitim intenzitetom. Ovaj se test koristi za procjenu prag razumljivosti riječi i nacrtati odgovarajući audiogram.

Čitanje tonskog audiograma

Audiogram se uspostavlja za svako uho. Niz mjerenja koja odgovaraju skupu pragova sluha određenom za svaki zvuk omogućuje crtanje krivulje. To je prikazano na grafikonu čija vodoravna os odgovara frekvencijama, a okomita osi intenzitetima.

Skala testiranih frekvencija proteže se od 20 Hz (Hertz) do 20 Hz, a ljestvica intenziteta od 000 dB (decibela) do 0 dB. Kako bismo predstavili vrijednosti intenziteta zvuka, možemo navesti neke primjere:

• 30 dB: chuchotement;
• 60 dB: rasprava na glas;
• 90 dB: gradski promet;
• 110 dB: udar groma;
• 120 dB: koncert rock glazbe;
• 140 dB: polijetanje aviona.

Tumačenje audiograma

Svaka dobivena krivulja uspoređuje se s normalnom krivuljom sluha. Svaka razlika između dviju krivulja svjedoči o gubitku sluha u pacijenta i omogućuje poznavanje razine:

• od 20 do 40 dB: lagana gluhoća;
• od 40 do 70 dB: umjerena gluhoća;
• 70 do 90 dB: teška gluhoća;
• više od 90 dB: duboka gluhoća;
• nije mjerljivo: potpuna gluhoća.

Ovisno o zahvaćenom području uha, možemo definirati vrstu gluhoće:

• kondukcijski gubitak sluha utječe na srednje i vanjsko uho. On je prolazan i uzrokovan je upalom, prisutnošću čepa za ušni uši itd.;
• senzorineuralni gubitak sluha utječe na duboko uho i nepovratan je;
• mješovita gluhoća.

Faze operacije

Unatoč očitoj jednostavnosti realizacije, ispitivanje sluha ima posebnost subjektivnosti.

Stoga se moraju pažljivo pripremiti za reprodukciju, a prije svega zahtijevaju potpunu suradnju pacijenta:

• pacijent je instaliran u mirnom okruženju, idealno u zvučnoj kabini;
• zvukovi se prije svega raspršuju zrakom (preko slušalica ili zvučnika), a zatim, u slučaju gubitka sluha, preko kosti zahvaljujući vibratoru izravno nanesenom na lubanju;
• pacijent ima krušku koju stisne kako bi pokazao da je čuo zvuk;
• za glasovni test zrakom se emitiraju riječi od 1 do 2 sloga i pacijent ih mora ponoviti.

Mjere opreza koje treba poduzeti

Kako biste bili sigurni da do gubitka sluha nije došlo zbog začepljenja uha čepom ili zbog upale, preporučljivo je prethodno izvršiti otoskopiju.

U nekim slučajevima preporučuje se prethodna akumetrija kako bi se "hrapavila" podloga. Ovaj se ispit sastoji od različitih testova: testa glasnog šapta, testa opstrukcije, testa tuning vilica.

Za bebe i djecu mlađu od 4 godine, kod kojih je uporaba audiometra nemoguća, pregledi se provode pomoću Moattijevog testa (set od 4 moo kutije) i Boel testa (uređaj koji reproducira zvukove zvona).

Kriteriji za dobar odabir

• Veličina i težina: za ambulantnu uporabu preferiraju se lagani audiometri koji stanu u ruku, tipa Colson, dok će za statičku uporabu biti privilegirani veći audiometri, moguće spojeni na računala i koji nude više funkcija.
• Napajanje: napajanje, punjiva baterija ili baterije.
• Funkcije: svi modeli audiometra imaju iste osnovne funkcije, ali najnapredniji modeli nude više mogućnosti: širi spektar frekvencija i glasnoće zvuka s manjim razmacima između dva mjerenja, intuitivniji zaslon za čitanje itd.
• Pribor: manje -više udobne audiometrijske slušalice, odzivna žarulja, transportna torbica, kabeli itd.
• Cijena: raspon cijena varira između 500 do 10 eura.
• Standardi: osigurati CE oznaku i jamstvo.