Sadržaj
Anti-Müllerov hormon: što bi sve nerođene djevojke trebale znati o tome
Njegovi pokazatelji najjasnije odražavaju zdravlje reproduktivnog sustava. Planirate li roditi tek nakon 35 godina, jednostavno je potrebno testirati se na ovaj hormon.
Anti-Müllerov hormon vrlo je važan pokazatelj. Ovo je tvar koja liječniku omogućuje procjenu reproduktivnog potencijala žene i moguće promjene u radu jajnika.
vodeći ginekolog-reproduktolog mreže centara za reprodukciju i genetiku „Nova klinika“
Anti-Müllerov hormon-AMG-također je prisutan u muškom tijelu. U procesu ranog intrauterinog razvoja, on određuje razvoj muškog embrija. U odrasloj dobi, u muškom tijelu, anti-Müllerov hormon nastavljaju se lučiti određene stanice u testisima, a procjena razine ovog hormona pomaže u dijagnostici teških oblika muške neplodnosti.
U ženskom tijelu, anti-Müllerov hormon luče stanice smještene u folikulima jajnika. Broj folikula varira tijekom života i ograničen je. To će biti maksimalno u fazi intrauterinog razvoja.
Nažalost, ako se smanji broj folikula, ne možete prisiliti tijelo da proizvodi dodatne. Kad zalihe nestanu, doći će menopauza. To je prirodni proces izumiranja reproduktivne funkcije, kada normalno funkcioniranje organa i ritam menstrualnog ciklusa postaju nemogući.
Na početku svakog menstrualnog ciklusa određeni broj folikula ulazi u aktivan rast u jajniku. Što je žena mlađa, to ih više može biti u jednom ciklusu: u dobi od 20-25 godina do 20-30 godina, u 40. godini-samo 2-5. Ovi folikuli, koji su već počeli rasti, jasno su vidljivi na ultrazvuku. Izgledaju poput malih mjehurića veličine 3-6 milimetara.
Ovi folikuli su odabrani iz rezerve jajnika. Rezerva je rezerva svih folikula. A proces odabira naziva se regrutiranje. Lakše je zamisliti to kao gotovinski račun u pouzdanoj banci, s koje se svaki mjesec tereti određeni iznos. Što je manji iznos sredstava na računu, manji je iznos koji će se potrošiti ovaj mjesec. Zato se s godinama, s prirodnim smanjenjem rezerve jajnika, smanjuje broj folikula koji ulaze u rast u danom ciklusu. To je jasno vidljivo na ultrazvuku.
Sudbina ovih odabranih folikula unaprijed je određena. Jedan od njih postat će dominantan, u procesu ovulacije iz njega će se otpustiti jajašce, kako bi, vjerojatno, došlo do trudnoće. Drugi će se prestati razvijati, proći će atreziju (zapravo, obrnuti razvoj, zamjena vezivnim tkivom).
Zašto se AMG naziva lakmus testom zdravlja žena
Anti-Müllerov hormon luče stanice onih folikula koje su u rezervi. Zašto je to važno? Budući da je to glavna prednost ovog pokazatelja u odnosu na druge hormone i računanje broja folikula na ultrazvučnom snimanju.
Broj folikula, poput pokazatelja drugih hormona, može varirati od ciklusa do ciklusa. To može biti posljedica osobitosti veličine folikula, trajanja ciklusa koji prethodi hormonskoj terapiji. No, anti-Müllerov hormon će ostati relativno stabilan i neovisan. On će odražavati pravo stanje i broj folikula ne za ovaj određeni ciklus, već za rezervu jajnika u cjelini. Ovo je prikladan i važan pokazatelj. Smanjenje rezerve jajnika povezano je sa smanjenjem razine anti-Müllerian hormona, a upravo nas smanjenje ovih pokazatelja najčešće zabrinjava.
Kada procijeniti razinu AMH
Nasljedstvo... Ako su po ženskoj liniji (majka, baka, sestra) bile menstrualne nepravilnosti, neplodnost, rana menopauza, to može biti alarmantan signal i ukazivati na nasljednu predispoziciju za prerano iscrpljivanje jajničke rezerve.
Operacije na zdjeličnim organima, osobito na jajnicima. Razina AMG -a pomoći će razumjeti stanje pričuve i ponekad promijeniti taktiku operacije. Nakon svake intervencije na jajnicima, rezerva će se smanjiti. Razina AMH -a pomoći će u određivanju prognoze i reproduktivnih planova.
Nepravilnosti menstruacije... Neredoviti ili, naprotiv, redoviti, ali uporno skraćeni menstrualni ciklus također je razlog za darivanje krvi za AMG. Prvi znakovi neprimjetnog smanjenja pričuve samo izgledaju kao smanjenje trajanja ciklusa (manje od 26 dana).
Odgođeno majčinstvo… Vođene aktivnim društvenim životom, moderne djevojke odgađaju trudnoću na stariju dob. Ženski reproduktivni sustav počinje doživljavati biološke poteškoće sa začećem nakon 35 godina. U tom slučaju mnogi se problemi mogu izbjeći poznavanjem unaprijed stanja rezerve jajnika. Ponekad ima smisla vitrificirati oocite. Ovo je medicinski postupak koji vam omogućuje očuvanje jajašca zaobilazeći prirodni pad rezerve jajnika koji se ne može zaustaviti. Sve poteškoće sa začećem ili planiranjem trudnoće nakon 35 godina pokazatelji su za procjenu razine AMH.
Kako se pripremiti za AMG test
Krvni test za anti-Müllerov hormon može se provesti bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. U pravilu se AMG donira zajedno s drugim ženskim hormonima, koji se moraju pratiti na početku ciklusa (u danima 2-5).
Prije uzimanja AMG -a preporučuje se suzdržati se od pretjerane tjelesne aktivnosti i pušenja. Usput, postoje mnoge studije koje potvrđuju iznimno negativan učinak pušenja na stanje jajničke rezerve i smanjenje razine AMH.
Postoji i nešto što može imati pozitivan učinak na koncentraciju antimüllerovskog hormona. Prema nekim izvješćima, kompenzacija nedostatka vitamina D dovodi do povećanja razine AMH. Vrijedi odmah odrediti točku da je nemoguće povećati stvarno stanje rezerve jajnika, odnosno broj folikula. Nažalost, trenutno nema načina da se to učini jer je opskrba jajnim stanicama u jajnicima ograničena.
Na što ukazuju smanjenje i povećanje razine AMH?
Normalno stanje rezerva jajnika u različitoj dobi smatra se u prosjeku od 2 do 4 ng / ml.
Smanjena rezerva jajnika razina AMH je 1,2 ng / ml. Reproduktivna prognoza sa smanjenjem AMH manjim od 0,5 ng / ml postaje vrlo ozbiljna, a u nekim situacijama to može ukazivati na potrebu za IVF -om s donorskim stanicama. Ovdje je pravovremeni pristup liječniku i planiranje začeća iznimno važno.
Postoje situacije kada se AMH povećava. Razine veće od 6,8 ng / ml mogu biti povezane sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) ili sindromom multifolikularnih jajnika. Značajno povećanje AMH iznad 13 ng / ml zahtijeva dodatno ispitivanje i isključivanje onkološke patologije, ali se najčešće nalazi u određenim vrstama PCOS -a.
Bez obzira na razinu AMH -a, samo liječnik može dati potpunu procjenu stanja. Ako je pokazatelj spušten, prije svega trebate potražiti savjet stručnjaka.