Angioplastika je jedan od načina liječenja koronarne arterijske bolesti. Izvodi se radi odčepljenja jedne ili više koronarnih arterija bez operacije. Ova angioplastika je često popraćena postavljanjem stenta kako bi se spriječilo ponovno blokiranje arterije. 

Koronarna angioplastika ili dilatacija vraća protok krvi u jednu ili više blokiranih koronarnih arterija. Kada se jedna ili više koronarnih arterija suže (poznato kao stenoza) zbog naslaga masti ili krvnih ugrušaka (ateroskleroza), srce više nije dovoljno opskrbljeno i nema dovoljno kisika. To uzrokuje bol i osjećaj stezanja u prsima: to je angina pektoris. Kada je koronarna arterija potpuno začepljena, postoji opasnost od infarkta miokarda. Angioplastika omogućuje "deblokiranje" koronarnih arterija, bez operacije (za razliku od operacije koronarne premosnice). To je gesta intervencijske kardiologije. 

Angioplastika sa stentiranjem

Koronarna angioplastika se završava postavljanjem stenta u 90% slučajeva. Stent je proteza koja ima oblik male opruge ili perforirane metalne cijevi. Postavlja se na stijenku arterije tijekom angioplastike. Održava arteriju otvorenom. Postoje takozvani aktivni stentovi: obloženi su lijekovima koji smanjuju rizik od nove opstrukcije arterije unatoč stentu.

Priprema za angioplastiku 

Ovaj postupak angioplastike izvodi se nakon koronarne angiografije, pregleda koji omogućuje vizualizaciju koronarnih arterija koje treba liječiti. 

Prije zahvata radi se elektrokardiogram, stres test i krvne pretrage. Liječnik će vam reći koje lijekove morate prestati uzimati, uključujući lijekove za razrjeđivanje krvi.

Angioplastika u praksi 

U bolnicu se vraćate 24 do 48 sati prije operacije, kako biste obavili sve pretrage. Otprilike 5 sati prije više ne smijete jesti ni piti. Istuširate se betadinom. Prije zahvata popijete tabletu koja će vas opustiti.

Angioplastika sa ili bez stentiranja izvodi se u lokalnoj anesteziji u prostoriji za intervencijsku kardiologiju. Ostajete budni i liječnik vas može zamoliti da blokirate disanje ili kašalj tijekom postupka kako biste bolje vidjeli svoje srce ili ubrzali otkucaje srca. 

Kateter s balonom na napuhavanje na kraju se uvodi iz arterije u nozi ili ruci. 

Nakon ubrizgavanja kontrastnog proizvoda, sonda se postupno dovodi u začepljenu koronarnu arteriju. Zatim se balon napuhava, što drobi ateromatozni plak i otčepljuje arteriju. Stent se montira na balon ako je potrebno postavljanje stenta. Dok napuhavate balon, možete osjetiti prolaznu bol u prsima, ruci ili čeljusti. Prijavite to liječniku. Nakon postavljanja stenta, elektroda se uklanja, a arterijski put se kompresira kompresivnim zavojem ili pincetom za zatvaranje.

Ovaj postupak ukupno traje od jednog do dva sata.

Angioplastika se izvodi kada je jedna ili više koronarnih arterija stenozirano, što uzrokuje simptome kao što su bol u prsima, osjećaj stezanja u prsima, otežano disanje pri naporu (angina) ili akutni koronarni sindrom (srčani udar). miokard). 

Posljedice angioplastike 

Nakon koronarne angioplastike sa ili bez stentiranja, vodite se u sobu za nadzor, a zatim u svoju sobu. Trebate leći nekoliko sati, bez savijanja ruke ili noge prema ubodu. Medicinsko osoblje će redovito dolaziti provjeriti Vaš krvni tlak, puls i izgled mjesta uboda. Možete imati međuobrok ili lagani obrok 3 sata nakon angioplastike. Potrebno je puno piti kako bi se potaknula eliminacija ubrizganog kontrastnog proizvoda. 

Možete biti otpušteni iz bolnice najkasnije dan nakon operacije, osim ako je ova operacija izvedena u kontekstu akutne koronarne epizode (kao što je infarkt miokarda). Prvih 48 sati morate se odmarati i ne možete voziti niti nositi teške terete. Ako osjećate bol ili krvarite, obratite se svom liječniku. Na posao se možete vratiti tjedan dana nakon angioplastike, osim u slučaju srčanog udara.

Rezultati angioplastike

Rezultati angioplastike su općenito vrlo dobri. Dugoročno poboljšava tijek bolesti miokarda. 

Postoji rizik od ponovnog pojavljivanja stenoze, ponovne stenoze: 1 put od 4 ili 5, suženje koronarne arterije se ponovno pojavljuje postupno, općenito u prvih 6 mjeseci nakon angioplastike. Tada se može izvesti nova angioplastika. 

Život nakon angioplastike 

Kad se vratite kući, trebali biste redovito uzimati antitrombocitnu terapiju i voditi zdrav način života, kako biste spriječili ponovno začepljenje arterija. Stoga je preporučljivo prestati pušiti, nastaviti s redovitim tjelesnim aktivnostima, imati uravnoteženu prehranu, po potrebi smršaviti i bolje upravljati stresom te osigurati kontrolu hipertenzije, dijabetesa, visokog kolesterola kod svog liječnika.