THEamonijevaje test za mjerenje stopeamonijak u krvi.

Amonijak igra ulogu u održavanje pH vrijednosti ali to je otrovni element koji se mora brzo transformirati i eliminirati. Ako je prisutan u višku (hiperamonijemija), posebno je toksičan za mozak i može uzrokovati zbunjenost (psihijatrijski poremećaji), letargija a ponekad čak i koma.

Njegova sinteza odvija se uglavnom ucrijevo, ali i na bubrežnoj i mišićnoj razini. Njegova detoksikacija se odvija u jetri gdje se pretvara u ureu, a zatim se u tom obliku eliminira mokraćom.

Budući da je ovo otrovan spoj, važno je izvršiti analizu amonijaka kada sumnjate na povećanje njegove koncentracije.

Liječnik može propisati njegovu dozu:

• ako sumnja na a Jetrena insuficijencija

• pronaći uzroke nesvijesti ili promjene ponašanja

• identificirati uzroke kome (tada se propisuje zajedno s drugim testovima, kao što su šećer u krvi, procjena funkcije jetre i bubrega, elektroliti)

• za praćenje učinkovitosti liječenja jetrene encefalopatije (poremećaj mentalne aktivnosti, neuromuskularne funkcije i svijesti koji nastaje kao posljedica kroničnog ili akutnog zatajenja jetre)

Imajte na umu da liječnik može tražiti amonijak kod novorođenčeta ako postane razdražljivo, povraća ili pokaže značajan umor u prvim danima rođenja. Ovo se doziranje posebno provodi u slučaju hospitalizacije.

Određivanje amonijaka može se provesti na različite načine:

• by uzorak arterijske krvi, izvodi se u femoralnoj arteriji (u pregibu prepona) ili radijalnoj arteriji (u zapešću)

• uzorkom venske krvi, obično uzetom na pregibu lakta, po mogućnosti na prazan želudac

Normalne vrijednosti amonijaka u odraslih su između 10 i 50 µmola/L (mikromola po litri) u arterijskoj krvi.

Ove vrijednosti variraju ovisno o uzorku, ali i o laboratoriju koji provodi analizu. Oni su nešto niži u venskoj krvi nego u arterijskoj krvi. Oni također mogu varirati prema spolu i veći su u novorođenčadi.

Ako rezultati upućuju na visoku razinu amonijaka (hiperamonemija), to znači da ga tijelo nije u stanju dovoljno razgraditi i eliminirati. Visoka stopa može se posebno povezati sa:

• zatajenje jetre

• oštećenje jetre ili bubrega

• hipokalemija (niska razina kalija u krvi)

• zastoj srca

• gastrointestinalno krvarenje

• genetska bolest koja utječe na određene komponente ciklusa uree

• jako naprezanje mišića
• trovanja (antiepileptički lijekovi ili faloidni amanitis)

Mogu se propisati niskoproteinska dijeta (malo mesa i proteina) i tretmani (arginin, citrulin) koji pomažu u uklanjanju amonijaka.