Termin alkohol u krvi je imenica nastala u dvadesetom stoljeću i sastoji se od riječi alkohol kojoj je dodan nastavak -emia, od grčkog haima, što znači krv. Razina alkohola stoga otkriva prisutnost etilnog alkohola u krvi. Razina alkohola, odnosno razina alkohola u krvi, mjeri se u gramima po litri krvi. Dekretom od 29. kolovoza 1995. snižena je maksimalna dopuštena razina alkohola u krvi na 0,5 g/L.

Kada netko treba biti na cesti, bitno je da provjeri razinu alkohola prije nego sjedne za volan. Vožnja pod utjecajem alkohola drugi je vodeći uzrok smrti na cestama. U dobnoj skupini od 35 do 44 godine, osobito su alkohol i narkotika previše zastupljeni: alkohol je u ovom segmentu stanovništva uzrok 25% nesreća sa smrtnim ishodom. U slučaju prekršaja o alkoholu u krvi, ali i kada vozač nakon poništenja želi ponovno preuzeti novu dozvolu ili je vratiti nakon suspenzije, nerijetko se dogodi da se radi i krvna pretraga. 

U vozilu je obavezno imati alkotest. Stoga je to poželjna metoda kako biste znali jeste li sposobni za vožnju nakon konzumiranja alkohola. Međutim, ako nemate ovaj test, postoji matematička formula za izračunavanje, ovisno o težini i spolu: 

• Za muškarca: (V * T * 0,8) / (0,7 * M)
• Za ženu: (V * T * 0,8) / (0,6 * M)

U ove dvije formule:

• V odgovara popijenom volumenu, u mL;
• T je stupanj alkohola u postocima (za pivo na 5° bit će 0,05%);
• 0,8 odgovara gustoći alkohola;
• 0,7 ili 0,6 je koeficijent difuzije ovisno o tome je li muškarac ili žena;
• M predstavlja težinu u kg.

Da biste jednostavno izračunali, po želji možete spremiti Excel list na svoj pametni telefon. Postoje i mobilne aplikacije koje omogućuju izračunavanje razine alkohola u krvi. Alkotest, s druge strane, mjeri razinu alkohola u izdahnutom zraku.

Dok se alkotest koristi samo za otkrivanje razine alkohola u krvi bez mjerenja točne razine alkohola, provjera točne razine alkohola u krvi može se provesti uzorkovanjem krvi i liječničkim pregledima. Ovaj test krvi može se napraviti u medicinske ili forenzičke svrhe. 

Ovaj medicinski biološki test koristi se za utvrđivanje je li osoba konzumirala alkohol i za mjerenje količine koja je prisutna u tijelu. 

• Pita se kada se kod bolesnika sumnja na trovanje etilom, osobito ako ima simptome;
• Također je potrebno kada je osoba osumnjičena za kršenje zakona o konzumaciji alkohola, ili u vezi s potragom za nedopuštenim drogama;

• Maksimalna dozvoljena stopa prilikom vožnje je 0,5 grama po litri krvi. Osim toga, pod nekoliko uvjeta, kao što je probni rad ili vožnja u pratnji, ova najveća dopuštena razina alkohola je postavljena na 0,2 g/L krvi. 

U konačnici, postoje dvije glavne situacije za koje je potrebna doza alkohola u krvi:

• Je medicinske svrhe : prisutnost ili odsutnost alkohola može pomoći u objašnjenju određenih simptoma prisutnih kod pacijenata i omogućiti dobru prilagodbu liječenja, na primjer. Medicinski BAC može se zatražiti ako pacijent ima simptome koji upućuju na akutno ili kronično trovanje alkoholom;
• Za potrebe sudski : forenzička razina alkohola u krvi se traži kada je ispitanik uključen u prometnu ili radnu nesreću, ili u kontekstu nasilnog čina nad drugima, u slučaju sumnje na smrt. Posebno policija i žandarmerija često provode alkotestove na cestama. 

Konkretno, krvni test omogućuje precizno mjerenje razine etanola, ali također može pomoći u procjeni konzumacije alkohola zahvaljujući nekoliko bioloških markera.

Etanol, ili etilni alkohol, može se mjeriti u uzorku krvi iu izdahnutom zraku. Potonje se mora odmah analizirati.

Izdahnuti zrak

Uzorak izdahnutog zraka dobiva se puhanjem. Alkotest ostaje jedini pravni instrument za mjerenje precizne razine u izdahnutom zraku radi pravnog postupka. Koristi ga policija i žandari i mora biti pouzdan, precizan i slijediti standard AFNOR NF X 20 701. Da bi test bio valjan, ovaj alkotest se mora provjeravati jednom godišnje. Riječ je o mjernom uređaju koji utvrđuje koncentraciju etanola u izdahnutom zraku na temelju usporedbe dvaju svjetlosnih tokova. 

U slučaju fizičke nemogućnosti disanja ili tijekom tjelesne ozljede, uvijek se uzima krvna pretraga koja daje dva uzorka, kako bi se mogla zatražiti unakrsna provjera.

Uzorak krvi

Uzorak krvi se uzima venepunkcijom, s iglom koja se stavlja u venu na pregibu lakta. U laboratoriju se radi analiza krvi na alkohol i vožnju. Provedeni test je analiza etanola iz ovog uzorka krvi. Kada je analiza namijenjena sudskom postupku, treba je provesti u akreditiranom laboratoriju primjenom preporučene tehnike. 

Ovi testovi mogu odrediti razinu alkohola u krvi na prazan želudac. Osim toga, krvni test će omogućiti analizu rad jetre, organ u kojem se eliminira gotovo 95% alkohola, mjerama:

• stope od GT asortiman (gama glutamil transferaza);
• du VGM (Srednji korpuskularni volumen) ;
• stopa od CDT (Transferin s nedostatkom ugljikohidrata) ;
• od transaminaza (ASAT i ALAT) i trigliceridi.

Nalaz alkohola u krvi ima posljedice za vozača, ovisno o izmjerenoj razini u krvi je:

• Manje od 0,5 g / L krvi (tj. 0,25 mg po litri izdahnutog zraka): kontrola negativna, vozač nije kažnjen;
• Između 0,5 i 0,8 g/L krvi : vozač je kažnjen. Nepoštivanje dopuštene granice alkohola u krvi rezultira novčanom kaznom četvrte klase uz oduzimanje šest bodova iz dozvole;
• Više od 0,8 g/L krvi (ili 0,4 mg po litri izdahnutog zraka): prema članku L243-1 Zakona o cestama, „čak i u nedostatku bilo kakvog očitog znaka pijanstva, upravljanje vozilom uz pogoršanje alkoholiziranog stanja koje karakterizira alkohol koncentracija u krvi jednaka ili veća od 0,8 grama po litri ili koncentracija alkohola u izdahnutom zraku jednaka ili veća od 0,4 mg/L kažnjava se kaznom zatvora od dvije godine i novčanom kaznom od 4500 eura”. Dodatne kazne su, posebice, oduzimanje vozačke dozvole na razdoblje od najviše tri godine.

Štoviše, za liječnika, ako prisutnost etanola u uzorku jasno dokazuje da je pacijent konzumirao alkohol, izmjerena koncentracija također omogućuje naznaku opsega impregnacije. Osim toga, sposobnost eliminacije alkohola iz organizma ovisi o učinkovitosti jetrenih enzima, ali i o integritetu jetre.

Stoga se rezultati bioloških markera tumače na sljedeći način:

• GT asortiman : gama GT krvni test za provjeru kroničnog alkoholizma čini se pouzdanim samo 75%. Ako je krvni test pozitivan, nadopunjuje se CDT testom;
• CDT : Transferin s nedostatkom karboksi kiselina (CDT) vrlo je specifičan za konzumaciju alkohola, a posebno za pretjeranu konzumaciju. Prekomjerno visoka razina CDT-a mjeri se elektroforezom kada je veća ili jednaka 1,6% (s sumnjivim “sivim” područjem između 1,3 i 1,6%). Njegova se doza vraća na normu nakon dva do četiri tjedna nakon prestanka konzumiranja alkohola.
• VGM : nakon dva mjeseca prekomjerne konzumacije alkohola povećava se volumen crvenih krvnih stanica. Međutim, drugi čimbenici mogu dovesti do povećanja veličine krvnih stanica, kao što su duhan ili anti-vitamin K;
• Enzimi ASAT, ALAT i trigliceridi : ovi biološki markeri se također mjere, ali se pokazalo da su manje specifični za konzumaciju alkohola.

Konačno, trebali biste znati da kao opće pravilo, alkoholno piće obično traje sat vremena da se eliminira, ali postoje značajne varijacije među pojedincima prema etničkoj pripadnosti, spolu i težini. U prosjeku se razina alkohola u krvi smanjuje za 0,15 g alkohola po litri krvi na sat.