Vagalna nelagoda, poznata i kao "sinkopa", rezultira gubitkom svijesti na nekoliko sekundi. To je zbog naglog pada krvnog tlaka. Izraz "vagal" dolazi od vagusnog živca koji prelazi tijelom od mozga do želuca, odgovoran je za usporavanje srčane aktivnosti kada se ubrza. Usporeno, srce dovodi manje krvi do arterija, mozak se tada manje oksigenira, što uzrokuje spontani gubitak svijesti, ali obično vrlo kratak.

Vagalna nelagoda najčešći je oblik sinkope ili gubitka svijesti. Klinički su proces i biološki mehanizmi uključeni u ovu vrstu nelagode dobro poznati, ali nisu iscrpni.

Nelagoda je jedan od uobičajenih problema s kojima se ljudi danas suočavaju. kardiolozi i liječnici opće prakse. Doista, s godišnjom učestalošću (pojavom novih slučajeva patologije) između 1,3 i 2,7 po 1 pojedincu, tada bi trebalo s pažnjom razmotriti vagalnu nelagodu.

Postoje različiti oblici vagalne nelagode:

• blagi oblik, koji rezultira oblikom sinkope;
• ozbiljniji oblik, koji pogađa pacijente s temeljnim patologijama, poput srčanih abnormalnosti, neuroloških bolesti itd.

Sinkopa, a samim time i vagalna nelagoda, definirana je kao nagli i općenito kratkotrajni gubitak svijesti. Povratak u "normalno stanje" spontan je i brz. Također ga karakterizira globalna cerebralna hipoperfuzija. Ili smanjenjem vaskularizacije u mozgu.

Mučnina, vrtoglavica, blijedo lice, zamagljen vid, znojenje, suha usta, naleti vrućine, zujanje u ušima, općenito slabljenje ... Kada osoba ima nelagodu u lutanju, važno je podignuti noge kako bi mozak oksigenirao kako bi se uspostavila ravnoteža u srcu sustav.

• Ako je osoba u nesvijesti, treba je postaviti u bočni sigurnosni položaj (PLS). Ovaj čin prve pomoći koristi se za oslobađanje dišnih putova tijela.
• Ako osoba nije brzo došla k sebi, hitne službe moraju se odmah upozoriti.

Kad osjetite da imate ovakvu nelagodu, pokušajte leći ili čučati, ako sjedite, bolje je ostati tamo i ne ustajati.  

Koji su znakovi upozorenja na vaginalnu nelagodu?

Neki tragovi mogu pomoći u prepoznavanju vagalne nelagode:

• vruće trepće;
• mučnina;
• ekstremni umor;
• zamagljen vid;
• znojenje;
• bljedilo;
• proljev;
• uzastopno zijevanje;
• slušni problemi poput tinitusa.

U većini slučajeva nelagoda u vagu nije ozbiljna, no pad koji uzrokuje nije bez opasnosti.

Uzroci su različiti, povezani s preosjetljivošću vagalnog živca ili drugim vanjskim čimbenicima:

• razdoblje intenzivnog stresa
• zamarati
• osjetljivost, anksioznost
• emocionalni šok
• vruće vrijeme
• osjećaj razdvojenosti
• fobije (krv, gomila itd.)
• nakon lokalne anestezije 
• uzimanje određenih lijekova, poput izoproterenola, nitroglicerola ili čak klomipramina. 

U drugim slučajevima, uzroci vagalne nelagode nisu bez ozbiljnosti. Mogu se javiti neurobiološki ili kardiovaskularni poremećaji.

U svakom slučaju, osoba sklona jednoj ili više vagalnih tegoba treba se obratiti zdravstvenom djelatniku. Dijagnoza i procjena kliničkog slučaja omogućit će preciziranje uzroka nelagode. Zdravstvenog djelatnika posebno će zanimati povijest pacijenta, njegov način života i njegov društveni kontekst (obiteljska i profesionalna situacija itd.).

Biološki mehanizmi uključeni u nelagodu vagusa još su premalo poznati. Osim toga, pokazalo se da je mozak snažno uključen.

Vagalna nelagoda tada je "refleksna" aktivacija moždane kore, čiji je početak brz, izazivajući smanjenje otkucaja srca i smanjenje mišićnog tonusa.

Aktiviranje ovih refleksnih mehanizama tada izaziva

• bradikardija, usporen rad srca;
• vazodilatacija, povećanje veličine krvnih žila;
• hipotenzija, abnormalno nizak krvni tlak.

Većina ljudi s vaginalnom nelagodom prijavljuje značajne znakove: osjećaj neravnoteže pri stajanju, vrtoglavicu, glavobolju i "normalnost" nakon nekoliko minuta.

U drugim slučajevima, nelagoda može trajati dulje. U tom kontekstu, gubitak svijesti, uzrokovan cerebralnom hipoperfuzijom, zatim dovodi do konvulzivnih pokreta ili čak epileptičkih napadaja.

Znakovi se mogu pojaviti prije nego što se pojavi nelagoda, poput intenzivnog umora, slabosti mišića, vlažne kože, smetnji vida ili čak tinitusa.

Dijagnostika i liječenje vagalne nelagode

Dijagnoza vagalne nelagode postavlja se unaprijed ispitivanjem pacijenta i liječničkim pregledima. Pitanja se također moraju postaviti u kontekstu ove prve faze dijagnoze, osobito ako se gubitak svijesti doista treba povezati sa sinkopom, ima li pacijent neku od osnovnih srčanih bolesti ili postoje klinički podaci o pojedincu. mogao bi usmjeriti dijagnozu.

Alati za dijagnosticiranje vagalne nelagode omogućuju njihovu ranu identifikaciju, na primjer sustavi snimanja za identifikaciju mogućih aritmija. Nakon prve nelagode provodi se elektroencefalogram (EKG).

Kao dio liječenja vagusne nelagode, ponekad je potrebna kratkotrajna hospitalizacija.

Tretmani povezani s rizikom od vagusa sastoje se od ograničavanja ponavljanja nelagode, a time i smanjenja rizika od smrtnosti. Doista, sinkopa može biti dodatni čimbenik rizika za nesreće na radu, u kontekstu tjelesne i / ili sportske prakse ili jednostavno svakodnevnih nesreća.

La promjena. i edukacija pacijenata dio su početnog liječenja bolesti. Zapravo, izbjegavajte čimbenike koji "izazivaju", poput mjesta i vremena koji bi mogli izazvati stresnu situaciju i rizik od nelagode. Ali i učenje gesti koje treba primijeniti u zaustavljanju sinkopične epizode.

Liječenje lijekovima nije nužno propisano u pacijenata koji su imali samo jednu ili dvije sinkope. Međutim, u kontekstu veće učestalosti nelagode, dostupni su tretmani. Među njima su beta blokatori, disopiramid, skopolamin, teofilin i slično.

Konačno, liječnik se smatra odgovornim za sprječavanje vožnje u kontekstu opasnosti od sinkope. Doista, sinkopski rizik može se pokazati opasnim za vozače automobila, što može dovesti samog pacijenta u opasnost, ali i druge.

Kako biste spriječili neugodnost vagusa, najbolje je jesti zdravu, uravnoteženu prehranu, dovoljno spavati i redovito vježbati.

Starije osobe, kao i osobe s temeljnim patologijama više su zabrinute zbog rizika od sinkope. Doista,hipertenzija,  dijabetes ili starenje ometa samoregulaciju cerebralne vaskularizacije. U tom smislu, rizik od sinkope je veći.

Incidencija i prevalencija su sve važniji s dobi (od 70 godina). U Francuskoj, gotovo 1,2% slučajeva tegobe vagusa rezultira hitnom skrbi. 58% pacijenata s ovom vrstom nelagode hospitalizirano je.

Pročitajte također: 

• Gubitak svijesti