Liječenje neuropatije i neuropatske boli

Liječenje neuropatije uključuje rješavanje uzroka ili ublažavanje boli ako to nije moguće.

U slučaju dijabetičke neuropatije:

• Smanjite visoku razinu šećera u krvi (primjerice ubrizgavanjem inzulina) kako biste spriječili oštećenje živaca.
• Redovita kontrola stopala kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. To je zato što dijabetička neuropatija može dovesti do ozljeda stopala koje ostaju neprimijećene zbog gubitka osjećaja.

Što se tiče neuropatija toksičnog podrijetla, dovoljno je ukloniti izloženost sumnjivom toksinu ili zaustaviti dotični lijek koji će zaustaviti oštećenje živca.

Liječenje lijekovima

• Antiepileptički lijekovi (npr. gabapentin i karbamazepin).
• Antidepresivi iz klase inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (npr. duloksetin i venlafaksin) i triciklici (npr. nortriptilin i dezipramin).
• Opioidni analgetici (npr. morfij). Ovi lijekovi nose rizik.
• Lokalni anestetik za privremeno, lokalizirano ublažavanje boli.
• Kada dijabetes ošteti autonomne živce, mogu utjecati na automatske funkcije tijela. Postoje i uređaji i lijekovi (antikolinergici ili antispazmodici) koji pomažu kod problema s mokraćom.
• Izvadak iz Crvena paprika koji sadrže kapsaicin i dostupni su u kremama, mogu ublažiti bol koji može uslijediti nakon osipa (vidi dolje). Postoje i kreme koje sadrže anestetik koji se zove lidokain.
• Problemi s probavom – gastropareza (odgođeno pražnjenje želuca) može se smanjiti promjenom prehrane i uzimanjem lijekova za sprječavanje proljeva, zatvora i mučnine.
• Rizik od posturalne hipotenzije (nizak krvni tlak kada stojite) može se smanjiti izbjegavanjem alkohola i pijenjem puno vode.
• Seksualna disfunkcija: Odgovarajući lijekovi za neke muškarce su sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) i vardenafil (Levitra).

Preporuča se pamučna odjeća jer uzrokuje manje iritacije,

Terapije za ublažavanje stresa i opuštajuće terapije (npr. tehnike opuštanja, masaža,akupunktura, transkutana neurostimulacija) također pomažu nekim ljudima da se bolje nose s boli i bolje funkcioniraju.

Liječenje mononeuropatija

Kada je neuropatija uzrokovana kompresijom jednog živca, liječenje je slično bez obzira na to koji je živac zahvaćen, a ovisi o tome je li kompresija prolazna ili trajna.

Tretmani uključuju mirovanje, toplinu i lijekove koji smanjuju upalu.

u sindrom karpalnog tunela, terapija uključuje oralne ili ubrizgane kortikosteroidne lijekove, te ultrazvuk (tehnika akustične vibracije).

Ako se mononeuropatija pogorša unatoč poduzetim standardnim mjerama, operacija može biti potrebna. Ako se kompresija živca korigira, na primjer kada je uzrokovana tumorom, liječenje se također temelji na operaciji.

Komplementarni pristupi

Sljedeći pristupi smatraju se mogućim ili vjerojatno učinkovitima u liječenju neuropatije. the Crvena paprika čini se najučinkovitijim.

• Capsikum frutescens, ili kajenski papar. Neka istraživanja pokazuju da nanošenje kreme na kožu ili korištenje flastera koji sadrži kapsaicin (0,075%), aktivnu kemikaliju u paprici, smanjuje bol kod osoba s neuropatijom uzrokovanom dijabetesom.
• Acetil-L-karnitin. Vjeruje se da acetil-L-karnitin (2000-3000 mg) smanjuje bol kod ljudi s nedavnom šećernom bolešću koji imaju loše kontrolirani dijabetes tipa 2 nakon 6 mjeseci liječenja.
• Alfa lipoična kiselina. Jedna studija pokazuje da alfa-lipoična kiselina (600 do 1800 mg dnevno) može smanjiti simptome (peckanje, bol i utrnulost u nogama i rukama) periferne neuropatije u bolesnika s dijabetesom.
• Koenzim Q-10. Studije pokazuju da uzimanje koenzima Q10 smanjuje bol kod osoba s dijabetičkom neuropatijom.