Bijelac je a infekcija koji se u 2/3 slučajeva nalazi na periferiji ili na donjoj strani nokta. Međutim, može se nalaziti i na razini pulpe, sa strane ili na stražnjoj strani prsta, pa čak i na dlanu. U 60% slučajeva klica odgovorna za pojavu gljivica je Staphylococcus aureus, ali može biti i streptococcus, enterococcus, itd. Klica se stoga mora brzo liječiti jer se radi o infekciji piogenim klicama (= izazivaju gnoj) krhkog dijela. tijela, vjerojatno će doći do ovojnica tetiva, kostiju i zglobova šaka i izazvati ozbiljne posljedice, poput gubitka pokretljivosti i/ili osjetljivosti šake.

Simptomi bolesti

Whitlow se razvija u tri faze¹:

• Faza inokulacije. Whitlow je uzrokovan ozljedom koja je svojevrsna ulazna točka za klicu
• Bakterije ulaze ili pod kožu kroz ranu. Ova ozljeda može proći nezapaženo jer je većinu vremena povezana s mikro posjekotom, malom kožom otkinutom oko nokta, što se obično naziva "žudnja", izgriženim noktima, manikurom i potiskivanjem kutikula, te ozljede. male površine nokta. koža koja prekriva nokat u podnožju, ugriz, iver ili trn. 2 do 5 dana nakon nastanka ove ozljede ne osjećaju se simptomi (nema bolova, crvenila itd.)
• Upalni stadij ou kataralni. U blizini područja inokulacije pojavljuju se upalni znakovi, kao što su oteklina, crvenilo te osjećaj vrućine i boli. Ovi simptomi nestaju noću. Nema limfnih čvorova (= bolna kvržica u pazuhu, znak da infekcija počinje utjecati na sustav limfne drenaže). Ovaj je stadij često reverzibilan s lokalnim liječenjem (vidjeti dio: Liječenje gljivica).
• Faza prikupljanja ou skraćeno. Bol postaje trajna, pulsirajuća (prst "tuče") i često sprječava spavanje. Upalni znakovi su izraženiji nego u prethodnoj fazi i uobičajeno je vidjeti gnojni žuti džep. Može se osjetiti bolan limfni čvor u pazuhu (što ukazuje na širenje infekcije) i može se javiti umjerena groznica (39 °C). Ova faza zahtijeva a hitno kirurško liječenje jer izlaže komplikacijama vezanim za širenje infekcije:

– bilo na površini s pojavom drugih žutih gnojnih točkica, zvanih fistule (= grananje infekcije u okolnoj koži), ili crni plak nekroze (= koža je na tom mjestu mrtva i kirurško liječenje ekscizije bit će potrebna mrtva zona)

– bilo u dubinu prema kostima (= osteitis), tetivama (= flegmona tetivnih ovojnica koje okružuju tetive ili zglobove (= septički artritis). pristup antibioticima i zahtijeva izravnavanje i kirurško izrezivanje inficiranih struktura.