Srce odjednom prestaje raditi. Ako mu se brzo ne pruži pomoć, umrijet će

Infarkt miokarda i iznenadni srčani zastoj dva su hitna stanja srca. Oba su opasna po zdravlje i život, ali njihov je mehanizam potpuno drugačiji. Koji su različiti uzroci, simptomi i kako pomoći žrtvi u svakom slučaju, objašnjava dr. Szymon Budrejko s Odjela za kardiologiju i elektroterapiju srca Medicinskog sveučilišta u Gdanjsku, član Upravnog odbora Sekcije za srčani ritam Poljskog društva kardiologije..

1. Srčani udar je stanje u kojem je protok krvi u koronarnim žilama djelomično ili potpuno blokiran. Simptom je iznenadna i jaka bol u prsima, ali to nije uvijek povezano s gubitkom svijesti
2. S druge strane, iznenadni srčani zastoj je stanje u kojem prestaje mehanička aktivnost srca
3. SCA će se znati prvenstveno nakon gubitka svijesti žrtve, izostanka osjetnog pulsa i daha – kaže dr. Szymon Budrejko 
4. Riječ je o stanju opasnom po život koje zahtijeva hitnu intervenciju - dodaje kardiolog
5. Još takvih priča možete pronaći na početnoj stranici TvoiLokonya

Srce – mehanički i električni rad

– Funkcija srca je pumpanje krvi koja se, uz kisik, dostavlja svim organima i tkivima u ljudskom tijelu. Da bi naša “pumpa” ispravno funkcionirala potreban joj je poticaj, neka vrsta pokretača. Pravi način rada srca nije ništa manje važan; održavanje pravilnog ciklusa njegovih kontrakcija i dijastara, odnosno pravilno “upravljanje” – kaže dr. Szymon Budrejko.

U srcu sve počinje električnim signalom - impulsom koji "naređuje" odgovarajućim stanicama da se kontrahiraju i opuštaju pravilnim redoslijedom. Bez pravilnog ritma srca, odnosno pravilnog ciklusa kontrakcije i opuštanja srca – stimulirajući najprije atrije, a zatim klijetke, nema pravilne kontrole. Nakon odgovarajućeg kontrolnog signala, srčane komore se kontrahiraju i izbacuju krv, gurajući je kroz srce, a odatle prema periferiji. Dakle, u srcu djeluju dva različita mehanizma: električni i mehanički. I jedno i drugo iznimno je važno za pravilan rad organa i cijelog organizma i neraskidivo je povezano jedno s drugim.

Srčani udar – začepljenje koronarnih žila

– Iako se u medijima događa da se vidi pojam “srčani udar”, valja znati da se u poljskoj medicinskoj terminologiji takav pojam ne pojavljuje. To je kolokvijalni izraz i paus papir, doslovni prijevod engleskog izraza srčani udar. Točan poljski naziv za stanje definirano ovim pojmom je infarkt miokarda. Vrijedno je znati o tome – kaže dr. Szymon Budrejko.

Srčani udar je stanje u kojem je djelomično ili potpuno blokiran protok krvi u koronarnim žilama, što rezultira ishemijom i nekrozom srčanog mišića. Srčani udar najčešće nastaje kao posljedica pucanja i odvajanja fragmenta aterosklerotskog plaka koji naglo začepljuje koronarnu žilu. To dovodi do zgrušavanja krvi i zatvaranja lumena krvnog suda.

Ako je dotok krvi u određeno područje srca ometen ili čak prekinut, fragmenti tkiva koji su lišeni hranjivih tvari i kisika u krvi počinju odumirati. Ovo stanje može nastati, između ostalog, kao posljedica jakog stresa, tjelovježbe ili raznih upalnih čimbenika. U pitanju je hitan slučaj i potrebna je hitna intervencija.

Srčani udar – kako pomoći?

Simptom srčanog udara je iznenadna i jaka bol u prsima. Osoba može biti pri svijesti, diše pravilno ili ubrzano, otkucaji srca su mu vidljivi, a puls često ubrzan. Ostali simptomi srčanog udara mogu uključivati ​​slabost, bljedilo i znojenje.

– U slučaju infarkta prva pomoć sastoji se u hitnom pozivanju hitne pomoći, pridržavanju uputa dispečera i stalnom praćenju unesrećenog. Nije potrebno poduzeti CPR. U tom slučaju cilj je ozlijeđenog što prije prevesti u centar sa specijalističkom kardiološkom skrbi i što prije uspostaviti ispravnu prokrvljenost srčanog mišića. Situacija se mijenja kada žrtva razvije iznenadni srčani zastoj (SCA) kao posljedicu srčanog udara (ne mora se dogoditi, ali je moguće). SCA se može prepoznati prvenstveno nakon što žrtva izgubi svijest, a nema zamjetnog pulsa i daha. U takvom slučaju postoji izravna opasnost po život, a ispravan postupak je potpuno drugačiji – kaže dr. Szymon Budrejko.

Iznenadni srčani zastoj – smrtonosan problem aritmije

– Iznenadni srčani zastoj (SCA) je stanje u kojem prestaje mehanička aktivnost srca. To može biti uzrokovano kvarom u "kontrolnom sustavu" - na primjer, aritmijom koja uzrokuje da se električni impuls u srcu širi tako brzo i/ili kaotično da se srce kontrahira i opušta asinkrono, uzrokujući da srce poremeti svoj ciklus . postaje toliko ozbiljno da naša "pumpa" ne može pravilno obavljati svoj posao i pravilno distribuirati krv. Srce prestaje kucati. To je stanje neposredne opasnosti po život, koje zahtijeva hitnu intervenciju – objašnjava dr. Szymon Budrejko.

Kako objašnjava stručnjak, do iznenadnog srčanog zastoja može doći, između ostalog, i kao posljedica "presjeka" krvi tijekom srčanog udara. Pogoršanje ili prestanak prokrvljenosti srčanog mišića dovodi do nedostatka energije za "pumpu" i do mehaničkog zatajenja srca, ali također može utjecati na električnu "kontrolu" srca i dovesti do po život opasnih aritmija. Srčani udar može ali ne mora dovesti do aritmija koje mogu dovesti do iznenadnog srčanog zastoja. Istodobno, iznenadni zastoj srca zbog aritmije može se dogoditi ne samo u srčanom udaru.

Infarkt miokarda jedan je od mogućih uzroka ventrikularne fibrilacije ili ventrikularne tahikardije, dvije po život opasne ventrikularne aritmije koje mogu uzrokovati prestanak rada srca. Ove se aritmije mogu pojaviti i kod pacijenata čije je srce oštećeno zbog kronične ishemije (tj. dugotrajne koronarne bolesti), čak i ako nikada nisu imali srčani udar ili su ga imali davno.

Ponekad se SCA javljaju kao posljedica drugih abnormalnosti ili bolesti. Tu spadaju, primjerice, genetske bolesti srca koje zbog ionskih poremećaja remete električni rad srca i pridonose nastanku aritmija. Dešava se da se znakovi ove vrste bolesti dijagnosticiraju na kontrolnom EKG-u, ali to nije uvijek slučaj. Povijest različitih srčanih bolesti u užoj obitelji bolesnika može biti od pomoći. Ako je netko vama blizak bio reanimiran ili mu je ugrađen kardioverter defibrilator (ICD), ovo je važan dijagnostički trag.

Iznenadni srčani zastoj također se može dogoditi kao posljedica zatajenja srca povezanog s dilatacijskom kardiomiopatijom. U tom slučaju srce je ozbiljno oštećeno kao posljedica bolesti i njegov rad je poremećen. No, događa se i da do srčanog zastoja dođe u organski zdravom srcu – kod mladih ljudi, uključujući i sportaše. Svaki slučaj zahtijeva detaljnu dijagnostiku s ciljem otklanjanja uzroka nastanka SCA i sprječavanja mogućih incidenata u budućnosti.

Iznenadni zastoj srca – kako pomoći?

Najvažniji simptom srčanog zastoja je gubitak svijesti. Kod srčanog zastoja, za razliku od kratke sinkope, pacijent nakon nekog vremena ne dolazi automatski k svijesti. Pacijent ima nemjerljive otkucaje srca i ne diše pravilno.

U slučaju srčanog zastoja, jedini način da se pomogne žrtvi je hitno pozvati pomoć i poduzeti reanimaciju. Iskustva i znanstvena istraživanja pokazuju da što se prije poduzme takva akcija (čiji je glavni element tzv. vanjska masaža srca, tj. ritmična kompresija prsne kosti i prsnog koša), veće su šanse za preživljavanje unesrećenih (dakle, važno je trenirati što više ljudi u ovom rasponu kad god je to moguće).

Dodatno, može biti potrebna defibrilacija, odnosno davanje električnog impulsa koji će pacijentu vratiti normalan srčani ritam. Valja podsjetiti da defibrilaciju mogu obavljati profesionalne hitne službe, ali i AED (Automated External Defibrillator) – automatski vanjski defibrilator. Ovaj uređaj, dostupan na sve većem broju javnih i nejavnih punktova, nakon povezivanja sa unesrećenim samostalno će analizirati njegov srčani ritam, uputiti osobe koje pružaju pomoć i po potrebi izvršiti defibrilaciju te tako osigurati unesrećenog do dolaska hitne pomoći.

– AED je tako da, prije svega, vrijedi znati o ovom uređaju. Tada će prirodni refleks biti tražiti ga u slučaju događaja koji uključuje ozlijeđenu osobu kao posljedicu iznenadnog srčanog zastoja. Drugo, ostanite mirni, posegnite za izgledom i pročitajte upute. Uređaj će nas voditi korak po korak; Dok pružamo AED pomoć, učimo što dalje učiniti. Važno je znati da će defibrilaciju sustav izvršiti samo kada uređaj na temelju svoje analize to smatra potrebnim. U suprotnom će vam reći što učiniti sljedeće. U svakom slučaju, upotreba AED-a za žrtvu srčanog zastoja sigurno neće škoditi – zapamtite to i nemojte se bojati koristiti ovaj sustav. SCA je stanje neposredne opasnosti po život. Hitna defibrilacija i ponovno uspostavljanje otkucaja srca često je jedina šansa za preživljavanje i izbjegavanje invaliditeta, invaliditeta! – apelira dr. Szymon Budrejko.