Pubična simfiza je zglob koji spaja dvije kosti kuka, ilijačne kosti, na prednjem dijelu zdjelice (1).

Položaj. Smještena iznad genitalija i ispred mokraćnog mjehura, pubična simfiza čini prednji zglob dviju kostiju kuka. Zajedno s križnom kosti, te kosti čine zdjelični pojas koji čini kostur zdjelice. Kosti kuka su simetrične kosti povezane straga križnom kosti, a sprijeda pubičnom simfizom. Svaka oksalna kost sastoji se od tri zavarene kosti: iliuma, gornjeg dijela koksalne kosti, ischiuma, donjeg i stražnjeg dijela, kao i pubisa, donjeg dijela i sprijeda (2).

Struktura. Pubična simfiza je slabo pokretljiv zglob koji se sastoji od:

• fibrocartilaginous interpubic ligament, smješten u središtu pubične simfize, sastavljen od zglobnih šupljina;
• interpubični hrskavični ligament, smješten sa svake strane između interpubičnog fibrokartilaginoznog ligamenta i stidne kosti;
• gornjih i donjih ligamenata koji pokrivaju pubičnu simfizu i stidnu kost.

Uloga amortizera. Položaj i struktura pubične simfize daju joj ulogu amortizera prilagođavajući se različitim vlačnim, tlačnim i posmičnim naprezanjima kojima zdjelica može biti izložena (3).

Funkcija tijekom poroda. Tijekom poroda važnu ulogu ima stidna simfiza zahvaljujući svojoj fleksibilnosti koja omogućuje veće otvaranje zdjelice i lakši prolaz bebe. 

Pubična simfiza i okolne anatomske strukture, kao što su stidne kosti, mogu biti pod utjecajem stanja reumatskog, infektivnog, degenerativnog ili traumatskog porijekla (4).

Deformacija zdjelice i prijelom. Rijetko, prijelomi zdjelice mogu zahvatiti stidnu simfizu. Najčešće su posljedica nasilne traume koja posebno može uzrokovati disjunkciju simfize. Potonje odgovara pomaku hemi-zdjelice u odnosu na drugu.

Ankilozantni spondilitis. Zahvaćajući zglobove kralježaka, točnije sakroilijakalne zglobove, ova reumatska upalna bolest može zahvatiti i stidnu simfizu (4).

osteoporoza. Ova patologija predstavlja gubitak gustoće kostiju koji se obično nalazi kod ljudi starijih od 60 godina. Naglašava krhkost kostiju i potiče kljunove. (5)

Koštana distrofija. Ova patologija predstavlja abnormalni razvoj ili remodeliranje koštanog tkiva i uključuje mnoge bolesti. Jedna od najčešćih, Pagetova bolest (6) uzrokuje zgušnjavanje i deformaciju kostiju, što dovodi do boli. Što se tiče algodistrofije, ona odgovara pojavi boli i/ili ukočenosti nakon traume (prijeloma, operacije itd.).

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati određeni lijekovi za smanjenje boli.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma može se provesti ortopedsko liječenje.

Kirurško liječenje. Ovisno o patologiji i njezinoj evoluciji, može se izvesti kirurški zahvat.

Fizikalni tretman. Fizikalne terapije, putem posebnih programa vježbanja, mogu se propisati kao što su fizioterapija ili fizioterapija.

Sistematski pregled. Prvo se provodi fizički pregled kako bi se identificirali bolni pokreti i uzrok boli.

Medicinski slikovni pregled. Ovisno o sumnji ili dokazanoj patologiji, mogu se obaviti dodatni pregledi kao što su RTG, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafija ili denzitometrija kostiju.

Medicinska analiza. Kako bi se identificirale određene patologije, mogu se provesti analize krvi ili urina, na primjer, doziranje fosfora ili kalcija.

Javlja se uglavnom kod sportaša, pubalgija, poznata kao atletska, očituje se osobito bolovima u pubičnoj simfizi.