Znakovi i simptomi ugriza krpelja kod ljudi, što učiniti?

Grinje koje sišu krv – potencijalni nositelji uzročnika nekih infekcija opasnih po ljude. Najpoznatija infekcija ove skupine u Rusiji je encefalitis koji prenose krpelji. Opasne su i borelioza (lajmska bolest), erlihioza, anaplazmoza i niz drugih bolesti koje prenose krpelji.

! Svake godine do 400 tisuća Rusa obrati se medicinskim ustanovama zbog ugriza krpelja, a četvrtina žrtava su djeca mlađa od 14 godina. Ne zna se koliko uboda krpelja dobiju građani naše zemlje tijekom inozemnih putovanja.

Maksimalan broj usisavanja zabilježen je u Sibirskom, Volga i Uralskom saveznom okrugu, minimalni - u Južnom i Sjevernom Kavkazu.

Napad krpelja karakterizira sezonalnost. Prvi slučajevi ugriza - rano proljeće s prosječnom dnevnom temperaturom tla iznad 0,3⁰C, posljednji – duboka jesen. Maksimalni broj ugriza krpelja pada na razdoblje od sredine proljeća do prve polovice ljeta.

Krpelji su potencijalni prijenosnici jedne, a ponekad i nekoliko vrsta mikroba i virusa odjednom. Prema tome, nositeljstvo jednog uzročnika je mono-nosač, a dva ili više patogena je mješoviti nositelj. U regijama s velikom gustoćom naseljenosti, krpelji su prijenosnici:

• mono-infekcije - u 10-20% slučajeva;

• miješane infekcije - u 7-15% slučajeva.

Kako izgleda tick tick?

Krpelj je uz pomoć hipostoma pričvršćen za ljudsko tijelo. Ovaj neparni izdanak obavlja funkcije osjetilnog organa, pričvršćivanja i sisanja krvi. Najvjerojatnije mjesto da se krpelj zalijepi za osobu odozdo prema gore:

• područje prepona;

• trbuh i donji dio leđa;

• prsa, pazusi, vrat;

• područje uha.

Prilikom ugriza, pod djelovanjem sline krpelja i mikrotrauma, na koži se razvija upala i lokalna alergijska reakcija. Mjesto usisavanja je bezbolno, očituje se crvenilom zaobljenog oblika.

Mjesto uboda krpelja kod lajmske bolesti (borelioze) izgleda karakteristično – u obliku specifičnog mrljastog eritema, koji se povećava do 10-20 cm u promjeru (ponekad i do 60 cm). Oblik mrlje je okrugao, ovalan, ponekad nepravilan. Nakon nekog vremena duž konture se formira povišena vanjska granica intenzivne crvene boje. Središte eritema postaje cijanotično ili bijelo. Sutradan mrlja izgleda kao krafna, stvara se krasta i ožiljak. Nakon dva tjedna ožiljak nestaje bez traga.

Video: ugrizao krpelj, što učiniti? Hitna pomoć:

Prva pomoć kod uboda krpelja

Žrtvi je potrebno pomoći da izvadi krpelja, stavi ga u zatvorenu posudu i potpiše naljepnicu uz uzorak biomaterijala.

Usisavanje krpelja izaziva alergijsku reakciju tijela, ponekad u obliku Quinckeovog edema.

Znakovi Quinckeovog edema razvijaju se unutar nekoliko minuta ili sati u obliku:

• oticanje kapaka, usana i drugih dijelova lica;

• bol u mišićima;

• otežano disanje.

Ovo je vrlo opasna manifestacija alergijske reakcije, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć i pokušati pomoći žrtvi prije dolaska liječnika.

Kod kuće možete učiniti sljedeće:

• dati jedan od antihistaminika;

• osigurati pristup svježem zraku;

Dijagnostičke i terapijske mjere za moguće infekcije provode se u zdravstvenim ustanovama.

Gdje otići na ugriz krpelja?

Potrebno je izvršiti sljedeći algoritam radnji:

1. uklonite zaglavljeni krpelj;

2. odnesite ga u ovlašteni laboratorij za detekciju uzročnika infekcije PCR-om (vidi dolje za adresu);

3. donirati krv (ako je potrebno) za otkrivanje antitijela na ELISA u ljudskom serumu (pojedinosti u nastavku).

4. podvrgnuti se liječenju prema rezultatima laboratorijskih pretraga i kliničkim indikacijama.

1. Uklonite zaglavljenog krpelja

Usisavanje krpelja nastaje nakon što se krpelj pričvrsti na ljudsko tijelo. Ovaj proces traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Apsorpcija krvi traje od dva sata do nekoliko dana. Usisavanje je za čovjeka neprimjetno, a krpelj koji se već napio krvi je okrugao i sive boje.

Usisanog krpelja potrebno je hitno odstraniti, ali vrlo pažljivo! Potrebno je zaštititi njegov abdomen od oštećenja i curenja hemolimfe i ljudske krvi. Ruke i ranu na mjestu ugriza treba tretirati otopinom koja sadrži alkohol (votka, alkoholna otopina joda ili briljantne zelene).

Uklanjanje krpelja improviziranim sredstvima:

1. Bacite konac u obliku omče oko proboscisa (blizu kože), zategnite i polako ga izvucite zamahujućim pokretima. Umjesto niti, možete koristiti čavle, dvije šibice i druge prikladne predmete.

2. Stavite krpelja u plastičnu vrećicu, zavežite vrat.

3. Potpisati naljepnicu za paket (navesti datum, vrijeme, mjesto detekcije, puno ime i prezime osobe kojoj je krpelj izvađen, kontakte za dobivanje informacija o zaraženosti krpeljima).

Uklanjanje krpelja posebnim alatom:

1. Koristite medicinske (manikirne) pincete ili uređaje (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, drugi);

2. Stavite krpelja u hermetički zatvorenu posudu (na primjer bočicu s lijekom);

3. Potpišite naljepnicu na spremniku (vidi gore).

2. Odnesite krpelja u ovlašteni laboratorij

Analize se provode besplatno, ali je neophodno razjasniti ove podatke. PCR studija na temelju gotovih dijagnostičkih kompleta AmpliSens TBEV (encefalitis, borelioza, anaplazmoza, erlihioza), distributer InterLabService LLC. Moramo znati kada će rezultati biti gotovi. Obično isti dan ili sljedeće jutro.

3. Dajte krv za otkrivanje antitijela

Unutar 10 dana nakon uboda krpelja, po preporuci liječnika, ponekad je potrebno dati krv kako bi se kod ljudi otkrila antitijela na infekcije koje prenose krpelji. Za dijagnostiku se koristi testni sustav "VektoVKE -IgG-strip" JSC "Vector-Best". Vrijeme analize: 2 sata i 30 minuta.

4. Provoditi imunoterapiju prema preporuci liječnika

Prema rezultatima istraživanja krpelja pomoću PCR i / ili krvnog seruma za ELISA, na temelju preporuka liječnika, provodi se specifična imunoterapija.

• Uvođenje humanog imunoglobulina protiv krpeljnog encefalitisa se plaća!

• Gama globulin se daje besplatno određenim kategorijama građana i na temelju VHI politike prema programu liječenja krpeljnog encefalitisa (obavezno kontaktirajte zdravstvenu ustanovu navedenu u ugovoru u roku od 4 dana nakon ugriza).

Vrijeme tijekom kojeg je moguće specifično liječenje, razdoblje, učestalost primjene globulina treba saznati od liječnika. Navedena je adresa točke medicinske skrbi za encefalitis:

• u DMS politikama;

• na stalku u laboratoriju.

Prevencija ugriza i druge preporuke

Vjerojatnost napada krpelja na osobu ovisi o:

• epidemiološka dobrobit teritorija prebivališta;

• profesija povezana s čestim boravkom u šumi, polju;

• vjerojatnost posjeta mjestima koja su nepovoljna u smislu infekcija koje prenose krpelji.

Prevencija posljedica uboda krpelja temelji se na:

• cijepljenje, ali ovo je preventivna mjera; kada je osoba zaražena, ne može se koristiti;

• specifična imunoterapija je terapijska mjera (davanje imunoglobulina samo u slučaju infekcije ili sumnje na infekciju nakon ugriza);

• zdravstveno osiguranje za plaćanje eventualnog liječenja;

• korištenje posebne odjeće i uređaja za sprječavanje ulaska krpelja na tijelo;

• korištenje repelenata, uništavanje krpelja;

• ograničavanje broja krpelja u biotopima, mjestima gdje se ljudi vjerojatno nalaze.

Preporuke za odabir cjepiva

Cijepljenje značajno smanjuje rizik od bolesti, prikazano je svim ljudima koji žive u nepovoljnim područjima, kao i osobama koje su profesionalno povezane sa šumom (bušači, geolozi, geodeti, šumari). Po želji, cijepljenje se može dati svima koji su za to zainteresirani, ako nema kontraindikacija.

Primarno cijepljenje moguće je od prve godine života djeteta, a zatim u bilo kojoj dobi. Odrasli se mogu cijepiti domaćim i uvoznim lijekovima, djeca su bolja s uvoznim. U Rusiji je dostupno šest varijanti cjepiva od četiri proizvođača iz Rusije, Njemačke i Švicarske.

Cjepiva protiv krpeljnog encefalitisa proizvedena u Rusiji:

• Koncentrirano inaktivirano cjepivo indicirano je za uporabu od tri godine i starije;

• Encevir (EnceVir), Rusija, prikazan od osamnaest i više godina.

Cjepiva protiv krpeljnog encefalitisa proizvedena u Švicarskoj:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), prikazan od jedne godine do šesnaest godina;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), indikacije su slične.

Cjepiva protiv krpeljnog encefalitisa proizvedena u Njemačkoj:

• Encepur Djeca, prikazana od dvanaest mjeseci do jedanaest godina;

• Encepur odrasli (Encepur adult), prikazan od dvanaest godina i stariji.

Dvije sheme cijepljenja: profilaktička i hitna:

• Preventivno cijepljenje pruža zaštitu od krpelja tijekom prve godine, a nakon revakcinacije – unutar tri godine. Revakcinacije se provode svake tri godine.

• Hitno cijepljenje daje kratki zaštitni učinak. Indikacija – hitna putovanja u područja nepovoljna za encefalitis.

Cijepljenje se provodi nakon preliminarnog pregleda pacijenta na alergijske reakcije, kliničkog pregleda, termometrije. Osobe sa zdravstvenim problemima ne smiju se cijepiti. Postoje kontraindikacije i ograničenja.

U Rusiji se proizvodi "Ljudski imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa", koji proizvodi FSUE NPO "Microgen". Lijek sadrži gotova antitijela na virusni encefalitis. Primjenjuje se intramuskularno u svrhu liječenja, obično nakon infekcije ili kod opasnosti od infekcije. Doze i učestalost primjene možete dobiti od svog liječnika.

Preporuke za osiguranje troškova povezanih s liječenjem krpeljnog encefalitisa

Osiguranje je poželjno preporučiti kao dodatak cijepljenju ili kao jedinu mjeru u slučaju nemogućnosti cijepljenja. Osiguranje od krpeljnog encefalitisa provodi se u sklopu VHI – dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. Isplate su namijenjene kao kompenzacija za skupo liječenje encefalitisa koji prenose krpelji i drugih sličnih infekcija. Prilikom odabira programa osiguranja i osiguravajućeg društva potrebno je obratiti pozornost na:

• dostupnost dozvola za izvršenje VHI od strane osiguranika;

• trošak usluga VHI i ugled osiguranika;

• dostupnost dokumenata za pravo na pružanje medicinske i preventivne zaštite ili dogovor s osobom ovlaštenom za pružanje takve pomoći u ime osiguranika;

• Dostupnost XNUMX-satne besplatne telefonske linije za hitne savjete.

Savjeti za sprječavanje napada krpelja

Idete u šumu ili izvan grada, odaberite pravu odjeću u svijetlim bojama:

• odijelo protiv encefalitisa;

• sako (košulja) s dugim rukavima i manšetama i hlače uvučene u čarape;

• kapuljača koja dobro prianja uz glavu i štiti vrat.

Svakih sat vremena morate pregledati odjeću odozdo prema gore na krpelje. Preporučuje se pregled tijela svaka dva sata, prvenstveno pazuha, vrata, prepona, prsa i glave. Vrijedno je izbjegavati ili minimalizirati boravak u visokoj travi na rubu šume, uz staze.

U prodaji su dostupni različiti uređaji za sprječavanje ulaska krpelja na tijelo u obliku mreža protiv komaraca natopljenih insekticidom, posebne obuće, odjeće i tako dalje.

Akaricidi (uništavaju krpelje) – imaju samo kontaktni učinak. Treba ih koristiti isključivo za obradu tkanine vanjske odjeće i tretiranje teritorija i prostorija protiv grinja!

U prodaji možete pronaći akaricide preporučene za nanošenje na kožu. Ali treba ih koristiti pažljivo - moguće su alergije, trovanja.

Preporuke za uništavanje krpelja u biotopima i mjestima gdje se ljudi mogu nalaziti

Kako biste spriječili širenje krpelja, trebali biste redovito:

• kositi travu na mjestu (krpelji čuvaju žrtvu u travi, obično na visini od 0,6 m, maksimalna visina je 1,5 metara; u gladnom stanju krpelji žive od dvije do četiri godine, prema nekima izvori do sedam godina; razvoj od jaja do odraslih jedinki – imago traje dvije do tri godine ili više);

• očistiti grmlje, ukloniti otpalo lišće (grinje gube vlastitu vlagu na suncu i uspostavljaju ravnotežu u mokrim skloništima);

• uništiti male glodavce – domaćine krpelja (kruženje uzročnika u divljoj fauni – prirodno žarište infekcije);

• tretirati mjesta vjerojatne koncentracije krpelja (krpelji srednjeg pojasa kreću se unutar 5-10 metara, južni - do 100 metara, orijentirajući se uz pomoć receptora, koncentriraju se duž staza, šumskih rubova - na mjestima vjerojatnog kontakta s žrtva).

Tretmani protiv grinja temeljeni na poznavanju biologije grinja učinkoviti su ako se izvode jednom godišnje. U mnogim regijama postoje organizacije koje provode desakarizaciju, deratizaciju, deratizaciju, implementiraju opremu za košnju trave, kemikalije za tretmane protiv krpelja.