Reyeov sindrom je rijetka neupalna bolest koja može uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre i mozga. Ako se bolest ne liječi brzo, može uzrokovati nepovratna oštećenja mozga ili čak biti smrtonosna za pojedinca.

Subjekti koji su najčešće pogođeni Reyeovim sindromom su djeca i mlađi odrasli mlađi od 20 godina. Međutim, slučajevi starijih odraslih osoba već su identificirani. (1)

Prevalencija ove patologije u Francuskoj (broj slučajeva bolesti u određeno vrijeme, u određenoj populaciji) iznosi 0.08 slučajeva na 100 djece.

Uzročno -posljedična veza postavljena je u Sjedinjenim Državama pri uzimanju aspirina i razvoju Reyevog sindroma.

Ta je korelacija zatim ocijenjena u Francuskoj (između 1995. i 1996.). Potonji je omogućio popis 8 djece mlađe od 15 godina koja pate od ovog sindroma i uzimaju aspirin. Preispitivanje omjera koristi i rizika aspirina unatoč upozorenju ipak nije bilo učinkovito. Ova posebna pozornost na recept aspirina odnosi se na djecu s virusnim bolestima, poput vodenih kozica, gripe itd.

U tom smislu, ANSM (Nacionalna agencija za zdravlje i lijekove) utvrdila je činjenicu da se acetilsalicilna kiselina (aspirin) ne smije davati djeci oboljeloj od ove vrste virusa, osim ako sve druge mjere nisu uspjele. . Osim toga, u slučaju povraćanja, neuroloških poremećaja, poremećaja svijesti ili abnormalnog ponašanja, liječenje se mora prekinuti. (3)

Simptomi koji su najčešće povezani s Reyeovim sindromom su: (1)

- povraćanje bez temeljnog razloga;

- lijenost: nedostatak interesa, entuzijazma i energije;

- pospanost;

- pojačano disanje;

- epileptički napadaji.

Ovi "opći" simptomi često se pojavljuju samo nekoliko dana nakon virusne infekcije.

U nekim slučajevima ti rani simptomi mogu napredovati u teže: (1)

- poremećaji osobnosti: razdražljivost, uznemirenost, agresivno ponašanje itd .;

- stanje zbunjenosti i tjeskobe koje se ponekad može povezati s halucinacijama;

- gubitak svijesti koji može dovesti do kome.

Konzultacije s liječnikom moraju rano otkloniti sumnju na ovaj sindrom kod djeteta.

Iako ove vrste simptoma nisu nužno povezane s Reyeovim sindromom, potrebno je potvrditi hipotezu kako bi se potvrdio ili ne razvoj patologije. U tom je slučaju potrebno liječnika upozoriti na mogući unos aspirina u djetinjstvu koji može biti povezan s razvojem ovog sindroma. Štoviše, ako dijete prethodno nije imalo recept za unos aspirina, može se isključiti mogućnost razvoja bolesti. (1)

Točno podrijetlo Reyevog sindroma trenutno je nepoznato. Međutim, većina slučajeva bolesti odnosi se na djecu i mlade (mlađe od 20 godina) koji se oporavljaju od virusne infekcije, a osobito gripe ili vodenih kozica. Osim toga, ti su pacijenti imali recept za aspirin u liječenju ove virusne infekcije. U tom smislu, liječenje aspirinom viroze čini ga najčešće pronađenim uzrokom.

 Dodatni element u razvoju ove patologije rezultira malim strukturama unutar stanica: mitohondrijima, koje su oštećene.

Ove stanične strukture osiguravaju energiju potrebnu za razvoj stanica. Posebno su važni za pravilno funkcioniranje jetre. Doista, mitohondriji također filtriraju toksine iz krvotoka, a također su uključeni u regulaciju šećera u krvi (razine šećera) u tijelu.

U kontekstu gdje su ti regulacijski procesi u jetri utjecani, jetra se može uništiti. Uništavanje jetre rezultat je proizvodnje otrovnih kemikalija. Prolazeći kroz krvotok, ti ​​toksini mogu oštetiti cijeli organizam, a osobito mozak. (1)

Druge bolesti također mogu biti uzrok simptoma povezanih s Reyeovim sindromom. U tom smislu, dijagnoza ove vrste sindroma može se isključiti pod određenim okolnostima. Ove druge patologije uključuju:

- meningitis: upala zaštitnih membrana koje pokrivaju mozak i leđnu moždinu;

- encefalitis: upala mozga;

- bolesti koje grupiraju metaboličke poremećaje koji utječu na kemijske reakcije organizma. Najčešća je: acyl-CoA dehidrogenaza srednjeg lanca (MCADD).

Glavni čimbenik rizika za Reyeov sindrom je uglavnom uzimanje aspirina pri liječenju virusne infekcije slične gripi ili vodenih kozica u djece ili mladih odraslih osoba.

Dijagnoza ove bolesti započinje diferencijalnom dijagnozom s obzirom na simptome koje je prezentirao pacijent, kao i na njegovu povijest, osobito u pogledu unosa aspirina tijekom liječenja virusne infekcije.

Analiza krvi i urina također može omogućiti dijagnozu Reyeova sindroma u smislu da se u tim tjelesnim tekućinama mogu pronaći toksini karakteristični za patologiju. Prisutnost ovih štetnih tvari za tijelo izvor je abnormalnog rada jetre.

Drugi testovi također mogu biti predmet pokazivanja sindroma:

- skener, koji omogućuje isticanje oteklina u mozgu;

- lumbalna punkcija tijekom koje se uzima uzork cerebrospinalne tekućine iz leđne moždine i analizira kako bi se provjerila moguća prisutnost bakterija ili virusa;

- biopsija jetre, u kojoj se uzima uzorak tkiva jetre i pregledava pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost stanica povezanih s Reyeovim sindromom.

Liječenje bolesti mora se provesti čim se postavi dijagnoza.

Cilj liječenja je umanjiti simptome i omogućiti vitalnim organima da obavljaju svoje funkcije, kao i zaštititi mozak od mogućih oštećenja koja bolest može uzrokovati.

Može se primijeniti veliki broj lijekova, obično intravenozno, kao što su:

- elektroliti i tekućine, omogućujući vraćanje ravnoteže soli, minerala i hranjivih tvari u tijelu (osobito glikemije u krvotoku);

- diuretici: za pomoć jetri u njenom funkcioniranju;

- detoksifikatori amonijaka;

- antikonvulzivi, u liječenju epileptičkih napadaja.

Pomoć pri disanju može se propisati i u okruženju u kojem dijete ima poteškoće s disanjem.

Nakon što oteklina u mozgu popusti, ostale vitalne funkcije tijela obično se vraćaju u normalu. (1)