Sadržaj
Medicinski potpomognuta reprodukcija (PMA) uokviren je bioetički zakon srpnja 1994., izmijenjeno u srpnju 2011. Naznačeno je kada se par suočava s ” medicinski dokazana neplodnost Ili kako bi se spriječio prijenos teške bolesti na dijete ili na nekog od članova para. Ona je bila prošireno u srpnju 2021. na neudate žene i ženske parove, koji imaju pristup potpomognutoj oplodnji pod istim uvjetima kao i heteroseksualni parovi.
Stimulacija jajnika: prvi korak
La stimulacija jajnika je najjednostavniji i često prvi prijedlog paru koji ima problema s plodnošću, osobito u slučajevimaizostanak ovulacije (anovulacija) ili rijetka i/ili ovulacija loše kvalitete (disovulacija). Stimulacija jajnika se sastoji u povećanju proizvodnje od strane jajnika broja zrelih folikula, a time i dobivanja kvalitetne ovulacije.
Liječnik će prvo propisati oralnu terapiju (klomifen citrat) koji će potaknuti proizvodnju i razvoj jajne stanice. Ove tablete se uzimaju između drugog i šestog dana ciklusa. Ako nema rezultata nakon nekoliko ciklusa,injekcija hormona tada se predlaže. Tijekom liječenja stimulacijom jajnika preporučuje se liječnički nadzor uz preglede kao što su ultrazvučni pregledi i hormonske analize radi praćenja rezultata i eventualno ponovnog prilagođavanja doza (kako bi se izbjegao svaki rizik od hiperstimulacije, a time i neželjenih nuspojava. ).
Umjetna oplodnja: najstarija tehnika potpomognute oplodnje
THEumjetna oplodnja je najstarija metoda medicinski potpomognute oplodnje, ali i najčešće korištena, posebice za probleme muške neplodnosti i poremećaja ovulacije. Umjetna oplodnja sastoji se od deponiranja sperma u ženinoj utrobi. Jednostavna i bezbolna, ova operacija ne zahtijeva hospitalizaciju i može se ponoviti kroz nekoliko ciklusa. Umjetnoj oplodnji vrlo često prethodi stimulacija ovulacije.
IVF: oplodnja izvan ljudskog tijela
La in vitro oplodnja (IVF) se preporučuje u slučajevima poremećaja ovulacije, opstrukcije jajovoda ili, kod muškaraca, ako su pokretni spermatozoidi nedostatni. To uključuje dovođenje oocita (jajnih stanica) i spermatozoida u kontakt izvan ženskog tijela, u okruženju koje je povoljno za njihov opstanak (u laboratoriju), s ciljem oplodnja. Tri dana nakon što su jajne stanice sakupljene, tako dobiveni embrij stavlja se u maternicu buduće majke.
Stopa uspješnosti je oko 25%. Prednost ove tehnike: omogućava "odabir" najkvalitetnijih spermatozoida i jajnih stanica, zahvaljujući pripremi spermatozoida i eventualnoj stimulaciji jajnika. I to, kako bi se povećale šanse za oplodnju. Ovaj tretman ponekad rezultira višestruke trudnoće, zbog broja embrija (dva ili tri) deponiranih u maternici.
Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI): još jedan oblik IVF-a
Druga tehnika za in vitro oplodnju je intracitoplazmatska injekcija spermija (ICSI). Sastoji se od mikroinjekcija sperme u citoplazmi a zrela oocita pomoću mikropipete. Ova tehnika može biti indicirana u slučaju neuspjeha in vitro oplodnje (IVF) ili kada je potreban uzorak iz testisa za pristup spermi. Njegova uspješnost je oko 30%.
Primanje embrija: tehnika koja se rijetko koristi
Ova metoda potpomognute oplodnje uključuje implantaciju u maternicu embrij od roditelja donatora. Kako bi imali koristi od ovog prijenosa smrznutih embrija koje je anonimno donirao par koji je i sam prošao ART, par općenito pati od dvostruke neplodnosti ili rizika od prijenosa poznate genetske bolesti. Također, uobičajeniji pokušaji medicinski potpomognute oplodnje već su isprobani i propali.