Sadržaj
«Primalja je na neki način liječnica opće prakse trudnoće“, smatra Prisca Wetzel, privremenom primaljom.
Ljudska strana, potrebne liječničke vještine i radost zbog mogućnosti rađanja djece nagnali su Priscu Wetzel da se nakon prve godine medicine preorijentira na zvanje primalje. Uz dva ili tri “čuvara” od 12 ili 24 sata tjedno, ova mlada 27-godišnja privremena primalja, uvijek dinamična, umnožava obveze kako bi njegovala svoju strast.
Humanitarna misija koja je trajala 6 tjedana u Maliju, za obuku mještana, učvrstila je njegov entuzijazam. No, uvjeti za vježbanje su bili teški, bez tuša, bez WC-a, bez struje... “Konačno, prakticiranje porođaja uz svjetlost svijeća i sa špiljskom lampom koja visi na čelu nije nemoguće”, objašnjava Prisca. Wetzel. Međutim, nedostatak medicinske opreme, čak ni za reanimaciju prijevremeno rođene bebe, komplicira zadatak. Ali mentalitet je drugačiji: tamo, ako beba umre pri rođenju, to je gotovo normalno. Ljudi vjeruju prirodi. U početku je to teško prihvatiti, pogotovo kada se zna da se novorođenče moglo spasiti da je porod bio u povoljnijim uvjetima. ”
Porod: pustite prirodu
Međutim, iskustvo ostaje vrlo obogaćujuće. “Vidjeti kako malijanke pred porodom dolaze na prtljažniku mopeda, dok su dvije minute ranije još radile u polju, na prvu se iznenadi!”, smije se Prisca.
Ako povratak nije bio previše brutalan, “jer se vrlo brzo navikneš na utjehu”, ostaje lekcija iz njezinog iskustva: “Naučila sam biti manje intervencionistička i raditi što prirodnije.” Jasno je da su okidači pogodnosti da se porod dogodi na željeni dan, daleko od toga da je zadovoljavaju! “Moramo dopustiti prirodi da djeluje, pogotovo jer ovi okidači značajno povećavaju rizik od carskog reza.”
Volonterka u Solidarité SIDA gdje radi na prevenciji s mladima tijekom cijele godine, Prisca je također udružila snage s Crips-om (Regionalni centri za informiranje i prevenciju AIDS-a) kako bi intervenirala u školama. Cilj: s mladima razgovarati o temama kao što su odnos s drugima i sa samom sobom, kontracepcija, spolno prenosive bolesti ili neželjene trudnoće. Sve to čekajući da jednog dana ode…
U 80% slučajeva trudnoća i porođaj su “normalni”. Primalja se stoga može samostalno brinuti o tome. Liječnik djeluje kao specijalist za 20% takozvanih patoloških trudnoća. U tim slučajevima primalja je više kao liječnički pomoćnik.
Nakon rođenja novorođenčeta mladu majku ne puštaju u prirodu! Primalja se brine za dobro zdravlje majke i djeteta, savjetuje je o dojenju, pa i o izboru metode kontracepcije. Ona također može pružiti postporođajnu njegu kod kuće. Po potrebi primalja će se pobrinuti i za perinealnu rehabilitaciju mladih rodilja, ali i za kontracepciju i ginekološko praćenje.
Od trenutka kada odaberete svoje rodilište (privatna klinika ili bolnica), upoznajete primalje koje tamo rade. Jasno je da ne možete birati: primalja koja će vam obaviti konzultacije je ona koja je prisutna na dan vašeg posjeta rodilištu. Tako će biti i na dan vaše isporuke.
Alternativa: odaberite liberalnu primalju. Time se osigurava cjelokupno praćenje trudnoće, od proglašenja trudnoće do poroda, uključujući naravno i porod. To omogućuje da se favorizira kontinuitet, slušanje i dostupnost. Iznad svega uspostavlja se pravi odnos povjerenja između trudnice i posebno odabrane primalje.
Porod se tada može održati kod kuće, u porođajnom centru ili u bolnici. U tom slučaju primaljama se stavlja na raspolaganje bolnička tehnička platforma.
Tijekom trudnoće pozvani ste na konzultacije s primaljom (u rodilištu ili u njezinoj ordinaciji) po istoj stopi kao i kod ginekologa, odnosno jednu prenatalni pregled mjesečno i jedan postnatalni posjet. Konvencionalna cijena porodiljnog savjetovanja je 23 eura. 100% nadoknađuje socijalno osiguranje. Prekoračenja naknada ostaju rijetka i beznačajna.
Od 2009, primalje dijele određene vještine s ginekolozima. Mogu pružiti konzultacije u pogledu kontracepcije (ugradnja spirale, propisivanje tableta i sl.) i ginekološke prevencije (brisevi, prevencija raka dojke i sl.).
Koja je uloga babice tijekom poroda?
Od početka poroda do nekoliko sati nakon rođenja novorođenčeta primalja pomaže novorođenoj majci i prati dobrobit djeteta. Prometne gužve u službi obvezuju, često prođu samo jednom u satu tijekom poroda (što u prosjeku može trajati 12 sati za prvu bebu). Također prati stanje majke, upravlja bolovima (epiduralne, masaže, položaji) do poroda. 80% porođaja prate samo primalje. Pri porodu primalja je ta koja dočekuje novorođenče i pruža mu prvu pomoć. Konačno, tijekom dva sata nakon poroda, ona također brine o dobroj prilagodbi djeteta na “zračni” život i o izostanku krvarenja tijekom porođaja u majke.
Što je s muškarcima?
Unatoč dvosmislenom nazivu, muške primalje postoje! Profesija im je otvorena od 1982. Mogu se zvati i "babica", ali se često koristi naziv "babica". I bez seksizma, budući da etimološki, "babica" znači "koja posjeduje znanje o ženi".
Primalja: posao pod pritiskom
Iako su načini obavljanja zvanja primalje vrlo raznoliki, uvjeti rada nisu uvijek idealni, između dežurstava, nepriznavanja itd.
Što se tiče mjesta prakse, primalje imaju izbor! Oko 80% njih radi u bolničkom okruženju, gotovo 12% radije radi u privatnoj praksi (individualna ili grupna praksa). Manjina bira PMI (zaštita majke i djeteta) ili funkciju nadzora i obuke.
«Unatoč evoluciji profesije, primalje se još uvijek smatraju pomoćnim liječnicima. No, u većini slučajeva porod provode same.“. To što je selekcija postala drakonskija (nakon 1. godine medicine) i što se kolegij proteže na pet godina studija, čini se da nije promijenilo mentalitet... Čak i ako pomaganje darivanju života ostaje, po njima, najljepše u svijet.
Svjedočanstvo majke za svoju primalju
Potresno pismo majke Fleur primalji Anouk koja joj je pomogla da rodi dječaka.
Primalja, težak posao?
“U bolnici su ograničenja sve teža. Dok je primalja veliki nedostatak, rodilišta uskoro više neće biti u ljudskim razmjerima! To riskira da bude nauštrb odnosa i podrške pacijenata…”, objašnjava Prisca Wetzel, primalja. Nedostatak priznanja od primalja?