Ischium (od grčkog iskhion, što znači kuk), također nazvan ischium, je kost koja čini stražnji donji dio koksalne kosti, ili ilijačne kosti, smještena na razini zdjeličnog pojasa (1).

Položaj. Kost kuka je ravna kost koju čine tri kosti međusobno srasle: ilium, gornji dio kosti kuka, pubis, antero-inferiorni dio, kao i ischium, postero-inferiorni dio (2).

Struktura. Ischium ima nepravilan polukružni oblik, baš kao i pubis. Sastoji se od nekoliko dijelova (1) (2):

• Tijelo ischiuma, smješteno na njegovom gornjem dijelu, sraslo je s iliumom i pubisom. Tijelo ihiona također ima zglobnu šupljinu koja odgovara acetebalu, zglobu kuka, gdje je usidrena glava bedrene kosti.
• Grana ischiuma, smještena na njegovom donjem dijelu, srasla je sa pubisom. Postoji rupa koja tvori opturirani foramen ili ischio-pubičnu rupu.

Umetci i odlomci. Tri točke pričvršćivanja čine ischium (1) (2):

• Ishijalna kralježnica je koštana izbočina koja se nalazi bočno i kroz tijelo i granu ischiuma. Služi kao pričvrsna točka za sakroepinozni ligament koji ga povezuje sa sakrumom, zdjeličnom kosti.
• Mali išijatični rez nalazi se ispod bedrene kralježnice i služi kao prolaz za živce i žile posvećene genitalijama i anusu.
• Ischial tuberosity, deblji dio, nalazi se na donjem dijelu. Služi kao pričvrsna točka za sakrotuberalni ligament koji ga povezuje sa sakrumom i određenim mišićima tetive koljena.

Prijenos težine. Kosti kuka, uključujući ischium, prenose težinu s gornjeg dijela tijela na vrat bedrene kosti, a zatim na donje udove (3).

Podrška za težinu. Ischium, a točnije ischial tuberosity, podržava težinu tijela u sjedećem položaju.

Zona umetanja mišića. Ischium služi kao područje pričvršćivanja za različite mišiće, uključujući tetive koljena.

Clune neuralgija. Klunealna neuralgija odgovara napadu na klunealni živac koji se nalazi posebno na razini stražnjice. Može biti posljedica kompresije živca ischiumom pri sjedenju (4). Slično kao kod pudendalne neuralgije, očituje se osobito trnjenjem, utrnulošću, žarenjem i bolom.

frakture. Ischium može pretrpjeti prijelome kao što je prijelom acetabuluma ili prijelom grane ischiuma. Ti se prijelomi očituju posebice bolovima u kuku.

Bolesti kostiju. Određene koštane patologije mogu utjecati na ischium, kao što je osteoporoza, što je gubitak gustoće kostiju i općenito se nalazi u osoba starijih od 60 godina (5).

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati određeni lijekovi za smanjenje boli.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, može se izvršiti ugradnja gipsa ili smole.

Kirurško liječenje. Ovisno o patologiji i njezinoj evoluciji, može se provesti kirurška intervencija.

Fizikalni tretman. Fizikalna terapija, putem posebnih programa vježbanja, može se propisati kao što su fizioterapija ili fizioterapija.

Sistematski pregled. Prvo se provodi fizički pregled kako bi se identificirali bolni pokreti i uzrok boli.

Liječnički pregled slike. Ovisno o sumnjivoj ili dokazanoj patologiji, mogu se provesti dodatni pregledi, kao što su RTG, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafija ili čak denzitometrija kosti.

Medicinska analiza. Kako bi se identificirale određene patologije, mogu se provesti analize krvi ili urina kao što je, na primjer, doziranje fosfora ili kalcija.

Izraz "pokazivač kuka" izraz je koji obično koriste sportski prezenteri u anglosaksonskim zemljama za označavanje boli ili ozljede u kuku. (6)